急診儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序

1、急診儀器設(shè)備及藥品應(yīng)急調(diào)配制度和程序1、儀器設(shè)備類：一、目的 使科室的設(shè)施齊全，管理制度完善，責(zé)任到人，使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量二、適用范圍急診科室。三、職責(zé)（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的， 科主任或護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告申請。（二） .病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人，并有定期檢查、登記、簽名。（三） .護(hù)士長每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查，護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報(bào)，然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（四） .對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報(bào)廢的，科主任或護(hù)士長應(yīng)向設(shè)備科申請報(bào)廢、更新。四、工作程序（一） .病區(qū)設(shè)施策劃及

2、配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。（二） .科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息，如需要增加的設(shè)施、器材，填寫購買申請單，送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（三） .護(hù)士長負(fù)責(zé)對購買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理，并按病區(qū)及編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置。（四） .護(hù)士長建立儀器使用登記本，當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù)，使該儀器處于備用狀態(tài)。（五） .使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長或科主任，同時(shí)匯報(bào)器械維修工及設(shè)備科。（六） .每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好。（七） .一切搶救器械、物品使用后，要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔、整齊。（八） .病區(qū)的急救

3、設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借，非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用，若其他科室要作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。（九） .護(hù)士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。2、藥品類 ：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應(yīng)急診搶救的藥品供應(yīng)，并保持相對恒定數(shù)目。有關(guān)救護(hù)車存放急救藥品物品，內(nèi)、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存放物品表、 婦產(chǎn)科出診箱存放物品及急救小推車備用藥品基數(shù)、存藥等應(yīng)列表統(tǒng)計(jì)，并定期檢查。工作程序：（一） .救護(hù)車設(shè)施策劃及配置：按基本醫(yī)療管理制度的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材，由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。（二） .值

4、班人員準(zhǔn)時(shí)接班， 熟悉了解上一班的救護(hù)情況，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。（三） .值班人員接到呼救電話后，詳細(xì)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、求救大致原因，并立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)（必要時(shí)派出護(hù)工）在5分鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見救護(hù)車的管理制度。院前急救內(nèi)容：出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時(shí)，對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神，應(yīng)立即檢查患者，動(dòng)作迅速，處理果斷，根據(jù)病人情況可就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救， 轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有 3 個(gè)以上的重傷者，應(yīng)迅速報(bào)告科主任是否增援。1、現(xiàn)場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發(fā)癥，強(qiáng)調(diào)對癥治療。維持呼吸系

5、統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。維持循環(huán)系統(tǒng)功能（包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險(xiǎn)的心率失常的藥物治療等）。維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能（急性腦血管病的處理，預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等）。急性中毒、意外事故處理。腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。2、途中救護(hù)：合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者，但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。為避免突然剎車時(shí)造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷，患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定，醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐

6、位、平臥位或頭低足高位。四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時(shí)窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4.醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院前急救時(shí)要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排，保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場。5.出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報(bào)告，返回后及時(shí)檢查、補(bǔ)

7、充搶救藥物和更換物品等工作。人與人之間的距離雖然摸不著，看不見，但的的確確是一桿實(shí)實(shí)在在的秤。真與假，善與惡，美與丑，盡在秤桿上可以看出；人心的大小，胸懷的寬窄，撥一撥秤砣全然知曉。人與人之間的距離，不可太近。與人太近了，常?？慈瞬磺?。一個(gè)人既有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，所謂人無完人，金無赤足是也。初識(shí)時(shí)，走得太近就會(huì)模糊了不足，寵之；時(shí)間久了，原本的美麗之處也成了瑕疵，嫌之。與人太近了，便隨手可得，有時(shí)得物，據(jù)為己有，太過貪財(cái)；有時(shí)得人，為己所用，也許貪色。貪財(cái)也好，貪色亦罷，都是一種貪心。與人太近了，最可悲的就是會(huì)把自己丟在別人身上，找不到自己的影子，忘了回家的路。這世上，根本沒有零距離的人際關(guān)系，

8、因?yàn)槿丝偸怯幸环葑运降?，人與人之間太近的距離，易滋生事端，恩怨相隨。所以，人與人相處的太近了，便漸漸相遠(yuǎn)。人與人之間的距離也不可太遠(yuǎn)。太遠(yuǎn)了，就像放飛的風(fēng)箏，過高斷線。太遠(yuǎn)了，就像南徙的大雁，失群哀鳴。太遠(yuǎn)了，就像失聯(lián)的旅人，形單影只。人與人之間的距離，有時(shí)，先遠(yuǎn)后近；有時(shí)，先近后遠(yuǎn)。這每次的變化之中，總是有一個(gè)難以忘記的故事或者一段難以割舍的情。有時(shí)候，人與人之間的距離，忽然間近了，其實(shí)還是遠(yuǎn)；忽然間遠(yuǎn)了，肯定是傷了誰。人與人之間的距離，如果是一份信箋，那是思念；如果是一個(gè)微笑，那是寬容；如果是一句問候，那是友誼；如果是一次付出，那是責(zé)任。這樣的距離，即便是遠(yuǎn)，但也很近。最怕的，人與人之間的

9、距離就是一句失真的讒言，一個(gè)不屑的眼神，一疊誘人的紙幣，或者是一條無法逾越的深谷。這樣的距離，即便是近，但也很遠(yuǎn)。人與人之間最美的距離，就是不遠(yuǎn)不近，遠(yuǎn)中有近，近中有遠(yuǎn)，遠(yuǎn)而不離開，近而不相丟。太遠(yuǎn)的距離，只需要一份寬容，就不會(huì)走得太遠(yuǎn)而行同陌人；太近的距離，只需要一份自尊，就不會(huì)走得太近而丟了自己。不遠(yuǎn)不近的距離，多像一朵艷麗的花，一首悅耳的歌，一首優(yōu)美的詩。人生路上，每個(gè)人的相遇、相識(shí)，都是一份緣，我們都是相互之間不可或缺的伴。人與人之間的距離雖然摸不著，看不見，但的的確確是一桿實(shí)實(shí)在在的秤。真與假，善與惡，美與丑，盡在秤桿上可以看出；人心的大小，胸懷的寬窄，撥一撥秤砣全然知曉。人與人之間

10、的距離，不可太近。與人太近了，常?？慈瞬磺濉Ｒ粋€(gè)人既有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，所謂人無完人，金無赤足是也。初識(shí)時(shí)，走得太近就會(huì)模糊了不足，寵之；時(shí)間久了，原本的美麗之處也成了瑕疵，嫌之。與人太近了，便隨手可得，有時(shí)得物，據(jù)為己有，太過貪財(cái)；有時(shí)得人，為己所用，也許貪色。貪財(cái)也好，貪色亦罷，都是一種貪心。與人太近了，最可悲的就是會(huì)把自己丟在別人身上，找不到自己的影子，忘了回家的路。這世上，根本沒有零距離的人際關(guān)系，因?yàn)槿丝偸怯幸环葑运降模伺c人之間太近的距離，易滋生事端，恩怨相隨。所以，人與人相處的太近了，便漸漸相遠(yuǎn)。人與人之間的距離也不可太遠(yuǎn)。太遠(yuǎn)了，就像放飛的風(fēng)箏，過高斷線。太遠(yuǎn)了，就像南徙的大雁，失群哀鳴。太遠(yuǎn)了，就像失聯(lián)的旅人，形單影只。人與人之間的距離，有時(shí)，先遠(yuǎn)后近；有時(shí)，先近后遠(yuǎn)。這每次的變化之中，總是有一個(gè)難以忘記的故事或者一段難以割舍的情。有時(shí)候，人與人之間的距離，忽然間近了，其實(shí)還是遠(yuǎn)；忽然間遠(yuǎn)了，肯定是傷了誰。人與人之間的距離，如果是一份信箋，那是思念；如果是一個(gè)微笑，那是寬容；如果是一句問候，那是友誼；如果是一次付出，那是責(zé)任。這樣的距離，即便是遠(yuǎn)，但也很近。最怕的，人與人之間的距離就是一句失真的讒言，一個(gè)不屑的眼神，一疊誘人的紙幣，或者是一條無法逾越的深谷。這樣的距離，