【推薦】中醫(yī)腹診理應(yīng)繼承和發(fā)揚(yáng)

1、 本文極具參考價(jià)值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！在素問、靈樞、難經(jīng)三部經(jīng)典著作有關(guān)篇章中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可以看到腹診理論形成的基本雛形，它提出了腹診機(jī)理、腹診分位、切腹定病、辨別虛實(shí)寒熱、預(yù)測預(yù)后、針刺療法等內(nèi)容，為中醫(yī)腹診的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。張仲景運(yùn)用秦漢以前內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)認(rèn)識疾病的唯物思想創(chuàng)立的望、聞、問、切四診中，尤其重視腹診，探究腹證，使腹診的證和治合為一體，形成診療體系。分為心下、胸脅、臍上、臍下、小腹等腹診部位，將診療所得腹證而創(chuàng)立專名，如心下痞、心下滿、心下悸、心下支結(jié)、少腹?jié)M、少腹腫痞、少腹急結(jié)、胸脅苦滿、脅下硬滿等。每一腹證，都有對應(yīng)的方劑治療。如傷寒論：傷寒六七日，

2、結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。又如傷寒論：心下痞，按之濡，其脈上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。再如痞證，用瀉心諸劑；胸脅苦滿，用柴胡諸劑；腹?jié)M痞堅(jiān)，用承氣類方。又根據(jù)腹證程度不同，兼證不一，又可具體到類方中的某一方劑。以痞證而言，心下痞硬，實(shí)者兼胃中不和，用生姜瀉心湯；兼心煩、下利，用甘草瀉心湯；兼吐利交作用半夏瀉心湯；兼噫氣不除，用旋覆代赭湯。這樣證治相應(yīng)，方證相合，簡化了臨床思維過程，節(jié)省了診療時(shí)間。證有客觀標(biāo)準(zhǔn)，劑有對應(yīng)之方，療效有桴鼓之應(yīng)。 本文極具參考價(jià)值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！腹診證治作為一種有效的診療手段，理應(yīng)得到繼承和發(fā)揚(yáng)。宋-張杲在醫(yī)說中云：今

3、豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內(nèi)，復(fù)以帛幪手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧?？梢?，當(dāng)時(shí)患者亦不愿脫衣露體，醫(yī)者不便檢查患者腹部。直至晚清通俗傷寒論有胸腹為五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源。若欲知其臟腑，則莫如按胸腹，名曰腹診的論述。書中詳細(xì)論述了腹診的方法。臨床應(yīng)用腹診筆者研讀傷寒論、金匱，參閱日本-湯本求真之皇漢醫(yī)學(xué)，結(jié)合臨床應(yīng)用腹診，為眾多患者解除了痛苦。案例 患者張某，女，1961 年出生，家住河南省葉縣常村鄉(xiāng)。2009 年 6 月 19 日在田間勞動，被毒蛇咬傷右手食指。在家誤治，致使昏迷。7 月 21 日送進(jìn)解放軍某醫(yī)院搶救，通過透析治療，挽回了生命。但仍無尿、不能進(jìn)食。8 月

4、 7 日，求筆者前往醫(yī)院看望；查面色無華，少神，無尿，每日進(jìn) 300 毫升左右流食，脈沉數(shù)無力。腹診見腹部軟弱，腹直肌拘急，心下悸而有振水聲，認(rèn)為此乃命門火熄矣，用真武湯加味。處方：以附子 30g，白術(shù) 10g，白芍 10g，云苓 10g，藿香 6g，砂仁 6g，生姜三片，每日一服，水煎服。患者服一服藥后排尿液 20 毫升，上方共服 15 服，附子量由每服 30g 逐漸增至 500g.食量增加，尿量由每日 20 毫升增至 1200 毫升左右，透析由每周 6 次減為 3 次，至當(dāng)月 19 日再沒透析并出院。出院后仍用真武湯加味，附子用量由每服 500g 減至每服 30g，共連續(xù)服藥 72 服，現(xiàn)已痊愈。再如乙肝及肝硬化腹水患者，多見桂枝茯苓丸、大黃附子細(xì)辛湯及參苓白術(shù)散之腹證；前列腺患者多見桂附地黃湯之腹證；癲癇患者多見心下痞、腹直肌拘急；牛皮 本文極具參考價(jià)值，如若有用請打賞支持我們