安全生產(chǎn)月-現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)講座課件

1、 2013年11月22日10時(shí)25分，山東省青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的中國(guó)石油化工管道儲(chǔ)運(yùn)分公司東黃輸油管道泄漏原油進(jìn)入市政排水暗渠，在形成密閉空間的暗渠內(nèi)油氣積聚遇火花發(fā)生爆炸，造成62人死亡、136人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失75172萬(wàn)元。2003年12月23日，重慶開(kāi)縣，中石油川東北氣田羅家寨16號(hào)井發(fā)生井噴事故，劇毒硫化氫奪走了243條人命，幾千人中毒就醫(yī)，10萬(wàn)人連夜疏散，直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6400多萬(wàn)元。主要內(nèi)容一、現(xiàn)場(chǎng)急救理念二、現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)三、心肺復(fù)蘇四、常見(jiàn)突發(fā)事故急救一、現(xiàn)場(chǎng)急救理念基 本 步 驟觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，做好自我保護(hù)建立早期通路將患者從受傷地點(diǎn)安全轉(zhuǎn)移空氣新鮮處分清輕、重、緩、

2、急、果斷實(shí)施急救方案盡快尋求援助或送往醫(yī)療部門(mén)1、基本概念早期通路： “第一目擊者”發(fā)現(xiàn)病人后立即通知最近的救援機(jī)構(gòu)，準(zhǔn)確報(bào)告病人的基本情況和所在地點(diǎn)，以便專(zhuān)業(yè)急救機(jī)構(gòu)獲得信息后，及時(shí)迅速地趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)病人實(shí)施急救?，F(xiàn)場(chǎng)急救是指在意外事故、自然災(zāi)害或突發(fā)疾病現(xiàn)場(chǎng)，在未獲得醫(yī)療救助之前，為了防止病情惡化，利用現(xiàn)場(chǎng)所具備的人力、物力，對(duì)傷、患者所采取的一系列初級(jí)搶救措施和方法。如何撥打病人姓名、性別、年齡，確切地址、聯(lián)系電話?；疾』蚴軅麜r(shí)間，目前主要癥狀和現(xiàn)場(chǎng)采取的初步急救措施。120病人最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)。清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無(wú)出血？過(guò)去得過(guò)什么疾病，服藥情況。約定具體的候車(chē)地

3、點(diǎn)，準(zhǔn)備接車(chē)。2、現(xiàn)場(chǎng)急救原則總原則：急救與呼救并重搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性：“抬起就跑”“暫等并穩(wěn)定傷情”白金時(shí)間10-20分鐘1小時(shí)黃金時(shí)間6小時(shí)白銀時(shí)間戰(zhàn)爭(zhēng)運(yùn)輸(H) 死亡率()6小時(shí)？一戰(zhàn)二戰(zhàn)美軍侵朝美軍侵越121861224148.55.82.41.72、現(xiàn)場(chǎng)急救原則先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。2、現(xiàn)場(chǎng)急救原則-人體四大生理指標(biāo)體 溫：36-37 C呼 吸：16-18口/分鐘血壓：脈 搏：60-100次/分鐘高 壓 90-140，低壓60-90mmHg2、現(xiàn)場(chǎng)急救原則-危重病人的判斷1）神志：昏迷、精神萎糜者。2）呼吸：淺快、極度緩慢、不規(guī)則或停止。

4、3）心率或心律：顯著過(guò)速、過(guò)緩，心律不規(guī)則或心跳停止。4）瞳孔：散大或縮小 、兩側(cè)不等大，對(duì)光反射遲鈍或消失。燒,5）體溫：發(fā)高燒,體溫達(dá)39以上。對(duì)上述情況的病人，必須迅速搶救，并密切觀察呼吸、心跳和血壓等生命體征的變化。3、現(xiàn)場(chǎng)檢查傷員平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)。檢查方法：詢問(wèn)、視診、觸摸。檢查傷員的意識(shí)、呼吸、心率、循環(huán)情況。檢查傷口部位、大小、出血多少。4、現(xiàn)場(chǎng)急救常見(jiàn)的錯(cuò)誤對(duì)傷員不作任何處理而只是一味等待，從而貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)-施救者無(wú)急救能力。搶救方法不當(dāng)，導(dǎo)致傷員傷情加重甚至死亡-施救者急救能力不足?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)掌握的主要知識(shí)和技術(shù) 常見(jiàn)病情、傷勢(shì)的判斷。 止血技術(shù)。 傷口的

5、清理和包扎技術(shù)。 骨折固定技術(shù)。 搬運(yùn)傷病員的脫險(xiǎn)技術(shù)。 心跳、呼吸驟停的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。 呼吸的技巧。 各種災(zāi)害傷病員的脫險(xiǎn)技術(shù)。 傷病員的心理治療。 急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧、搬運(yùn)、體位等操作技術(shù)和四大生命體征(T、P、R、Bp)的監(jiān)測(cè)。1、止血 血液從損傷的血管外流叫做出血內(nèi)出血醫(yī)院救治外出血現(xiàn)場(chǎng)急救 內(nèi)出血與止血血液流入軟組織、器官或體腔內(nèi)經(jīng)。 外出血與止血血液破損的皮膚和粘膜流至體外。1、止血血液總量：占自身體重的7-8%有形成分：WBC RBC PC 占45%無(wú)形成分：血漿占55%血液功能：1.運(yùn)輸2.參與體液調(diào)節(jié)3.保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)4.防御功能5.調(diào)節(jié)體溫1、止血部位動(dòng)脈靜脈

6、毛細(xì)血管實(shí)質(zhì)器官顏色鮮紅暗紅暗紅鮮紅或暗紅速度快較快緩慢快出血量大較大較少大1、止血指壓止血法(暫時(shí)性)加壓止血法(首選)直接壓迫止血法填塞止血法止血帶止血法指壓止血法全身動(dòng)脈示意圖加壓止血法-適用于各種傷口。是一種可靠的非手術(shù)止血方法。直接壓迫止血法-適用于較小傷口的出血，方法是用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處。填塞止血法-適用于較大而深的傷口。止血帶止血法（四肢動(dòng)脈出血）注意事項(xiàng)適用于人體四肢。因?yàn)榭稍斐芍w壞死，因此，非萬(wàn)不得已不使用。（止血帶可用醫(yī)用橡皮止血帶、布條、領(lǐng)帶等）（1）抬高肢體，止血帶扎在近心端。（2）墊墊布。每隔 40-50 分鐘松一次，每次松 3-5 分鐘（3）上肢在上臂上1/

7、3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。（4）記錄扎止血帶的時(shí)間。（5）扎止血帶的松緊要適中。2、包扎目的在于保護(hù)傷口，減少感染，要求材料固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。輕、準(zhǔn)、牢；松緊適度，打結(jié)位置避開(kāi)傷口，骨折制動(dòng)的包扎要露出末端。三角巾、 繃帶三角巾包扎a、頭頂帽式包扎b、單眼包扎c、單肩包扎d、雙肩包扎e、胸背部包扎f、足、手部包扎3、固定骨折：骨質(zhì)的完整性和連續(xù)性被中斷。骨折的局部癥狀：疼痛、腫脹、畸形、功能消失、摩擦音骨折的全身癥狀：休克、體溫升高、肢體癱瘓骨骼骨折常識(shí)：頭顱脊柱骨盆開(kāi)放傷 閉合傷癱瘓無(wú)限量出血四肢

8、大關(guān)節(jié)前臂3、固定原因：直接暴力間接暴力肌肉牽拉病理性判定：疼痛 腫脹 畸形 反?；顒?dòng) 功能障礙 骨擦音目的：限制肢體活動(dòng)、避免進(jìn)一步損傷、便于搬運(yùn)材料：固定架 充氣夾板 健側(cè)肢體 就地取材方法：懸?guī)?夾板 健側(cè)肢體3、固定-注意事項(xiàng)（1）先救命后治傷（2）不整復(fù)、不沖洗、不涂藥（3）超關(guān)節(jié)固定（4）襯墊（5）暴露肢端、由上至下（6）上肢屈、下肢伸（7）開(kāi)放性骨折時(shí)，先止血包扎、后固定（8）打結(jié)時(shí)避開(kāi)傷口處，松緊適度（9）注意頸、胸腰、骨盆的特殊固定4、搬運(yùn)目的：脫離險(xiǎn)區(qū)進(jìn)一步救治原則：（1）休克人員平臥，盡量減少搬動(dòng)（2）懷疑有骨折不應(yīng)讓傷員試行行走（3）骨折人員應(yīng)先固定再搬運(yùn)（4）脊椎骨折

9、傷員一定用木板搬運(yùn)4、搬運(yùn)-注意事項(xiàng)（1）動(dòng)作輕避免震動(dòng)（2）搬運(yùn)三原則：不扭曲、不擠壓、不同方法（3）注意保暖（4）觀察體征呼吸道暢通病情變化現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)要求總結(jié)1、急救技術(shù)應(yīng)盡量徒手操作2、操作要簡(jiǎn)單易行3、效果必須確實(shí)可靠4、救護(hù)人員盡量要少三、心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇-培訓(xùn)目的據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查顯示：全球每年因心腦血管死亡的人數(shù)超過(guò)1700萬(wàn)，僅我國(guó)心腦血管患者約1.5億,每年死亡人數(shù)達(dá)260萬(wàn),每小時(shí)約300人死于心腦血管疾病.而且每年患病人數(shù)以400萬(wàn)的速度在遞增,并且逐步年輕化。更可怕的是98%的患病人員得病都是在醫(yī)院之外得的病.那么“第一目擊者”在第一現(xiàn)場(chǎng)的急救就非常重

10、要了。溫馨提示：對(duì)于心臟驟停的病人，千萬(wàn)不要爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)院，而是就地進(jìn)行CPR的搶救。搶救的同時(shí)不要忘記撥打“120”心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)對(duì)心跳呼吸驟停者，立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓是所有急救技術(shù)中最基本的救命技術(shù)。心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算心跳驟停:（1020秒）意識(shí)障礙，突然倒地 15 秒: 抽搐 30 秒: 呼吸停止 12分鐘 : 瞳孔固定！心肺復(fù)蘇黃金4分鐘！ 4分鐘 : 糖無(wú)氧代謝停止 5分鐘 : 腦內(nèi) 內(nèi)ATP枯竭、能量代謝完全停止 6分鐘 : 神經(jīng)元不可逆性損傷 永不休息的是心臟心肺復(fù)蘇心不慌，意不亂，記八步，是關(guān)鍵！徒手心肺復(fù)蘇的步驟1.判

11、斷現(xiàn)場(chǎng)2.判斷意識(shí)3.呼救4.翻轉(zhuǎn)體位5.胸外心臟按壓6.開(kāi)放氣道7.人工呼吸8.5個(gè)30:2心肺復(fù)蘇1、判斷現(xiàn)場(chǎng)的安全性,在緊急情況下通過(guò)實(shí)地感受、眼睛觀察、耳朵聽(tīng)聲、鼻子嗅味等來(lái)對(duì)異常情況做出判斷。事發(fā)地點(diǎn)，先想安全，防止次生擴(kuò)大心肺復(fù)蘇2、判斷傷者的意識(shí)一呼：聲音要大！一呼、一拍、一看心肺復(fù)蘇3、及時(shí)呼救尋找同伴和證人心肺復(fù)蘇-呼救注意事項(xiàng)（1）事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)（詳細(xì)地址，包括明顯的標(biāo)識(shí)）；（2）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的事件；（3）現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況，需要救助的人數(shù)（4）現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受難者進(jìn)行了何種幫助；（5）對(duì)方聽(tīng)明白后，留下聯(lián)系方式，方可掛上電話。簡(jiǎn)短說(shuō)明，勿多占用時(shí)間！心肺復(fù)蘇4、翻轉(zhuǎn)成復(fù)蘇體位右側(cè)，一

12、拳之隔仰臥便于施救防止壓傷患者的胳膊！心肺復(fù)蘇5、胸外心臟按壓5-6CM;至少100次/分鐘胸部正中乳頭連線水平按壓位置按壓深度及頻率心肺復(fù)蘇按壓頻率： 不少于100次/分鐘按壓的深度：胸骨下陷不少于5cm按壓放松比例： 1:1盡量不中斷（按壓30次，吹氣2次） 1 2 34心肺復(fù)蘇胸外按壓注意事項(xiàng)掌根在胸骨外，手指壓在胸壁上定位偏下按壓用力不垂直，飄向一邊搶救者按壓時(shí)肘部彎曲沖擊式放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)放松時(shí)未能使胸部充分松弛1234567心肺復(fù)蘇胸外按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤沒(méi)扣參照以上，對(duì)比防錯(cuò)！偏上、身歪心肺復(fù)蘇6、開(kāi)放氣道（1）檢查清理遺物為呼吸創(chuàng)造條件心肺復(fù)蘇（2）開(kāi)放氣道左手切，兩指托。心肺

13、復(fù)蘇7、人工呼吸看胸是否起伏！捏鼻子心肺復(fù)蘇8、5個(gè)30：2吹氣次數(shù)：2次每次吹氣時(shí)間：持續(xù)1秒以上吹氣量：（吹氣看胸）見(jiàn)胸部起伏不再?gòu)?qiáng)調(diào)2次吹氣間停3秒什么時(shí)候能做 ?當(dāng)：沒(méi)有危險(xiǎn)沒(méi)有反應(yīng)氣道清潔且開(kāi)放沒(méi)有呼吸沒(méi)有脈搏有效（停止）的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤(rùn)；2、恢復(fù)脈搏搏動(dòng)、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；4、病人眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟5、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生告知你停止。四、常見(jiàn)突發(fā)事故急救幾種常見(jiàn)的突發(fā)事故1、中暑2、燙傷3、火災(zāi)4、氣體及?；犯g中毒5、觸電6、溺水每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。8月-228月-22Saturday, August 2

14、0, 2022天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來(lái)。18:34:1618:34:1618:348/20/2022 6:34:16 PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。8月-2218:34:1618:34Aug-2220-Aug-22得道多助失道寡助，掌控人心方位上。18:34:1618:34:1618:34Saturday, August 20, 2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。8月-228月-2218:34:1618:34:16August 20, 2022加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2022年8月20日6:34 下午8月-228月-22擴(kuò)展市場(chǎng)，開(kāi)發(fā)未來(lái)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)在。20 八月 20226:34:16 下午18:34:168月-22做專(zhuān)業(yè)的企業(yè)，做專(zhuān)業(yè)的事情，讓自己專(zhuān)業(yè)起來(lái)。八月 226:34 下午8月-2218:34August 20, 2022時(shí)間是人類(lèi)發(fā)展的空間。2022/8/20 18:34:1618:34:1620 August 2022科學(xué)，你是國(guó)力的靈魂；同時(shí)又是社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志。6:34:16 下