口腔頜面部感染

1、關(guān)于口腔頜面部感染第一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 手指被刀片劃破了， 是否會發(fā)炎？第二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五大疾病之一。包括：皮膚感染、牙槽感染、頜骨感染、間隙感染、淋巴結(jié)感染、唾液腺感染。發(fā)病率特點(diǎn)： 1 5060年代是炎癥發(fā)病的高峰期 55.5% 2 80年代呈下降趨勢 17% 3 90年代炎癥和結(jié)核的發(fā)病率又開始上升 21%病情變化的特點(diǎn)： 1 5060年代頜骨感染后多形成大塊死骨 2 60年代以后多形成小塊死骨或骨變形呈蠶食狀 第一節(jié) 概論第三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月由各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，在生物因子與宿

2、主相互作用下，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應(yīng)的疾患。一 感染的定義第四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊解剖結(jié)構(gòu)及局部環(huán)境皮膚附屬器潛在性筋膜間隙危險(xiǎn)三角區(qū)淋巴組織豐富 二 易感因素第五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月途徑：牙源性（最常見。急、快、早）腺源性損傷性血源性醫(yī)源性三 口腔頜面感染的途徑第六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月金葡菌 黃色粘稠膿液溶血性鏈球菌 淡黃或淡紅色稀薄膿液,或溶血呈褐色大腸桿菌綠膿桿菌厭氧菌四 口腔頜面部感染的病原菌第七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病員的抵抗力細(xì)菌的毒力治療措施 注：此

3、時(shí)才能正確回答“是否會發(fā)炎” 這樣的問題五 感染過程及轉(zhuǎn)歸 的影響因素第八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月按病菌的種類可以分為：非特異性感染：（又稱化膿性感染或者一般感染），葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯菌、厭氧菌。特異性感染：結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽、狂犬病、病毒等。六 感染的類型第九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月局部癥狀全身癥狀七 臨床表現(xiàn)第十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急性期紅、腫、熱、痛、功能障礙引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛慢性期炎性浸潤塊功能障礙竇/瘺口局部癥狀第十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月畏寒發(fā)熱，頭痛乏力，食

4、欲減退，代謝紊亂，白細(xì)胞上升。敗血癥，膿毒血癥，中毒性休克，死亡。全身衰弱，營養(yǎng)不良，貧血。全身癥狀第十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月初期：基本依據(jù)：紅腫熱痛局限：淺：波動感深：凹陷性水腫輔助檢查：X-ray Bus CT穿刺及涂片血培養(yǎng)及藥敏血常規(guī)八 感染的診斷第十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月是否有炎癥？是否為繼發(fā)性感染？炎癥的部位、范圍、程度？感染來源？可能為何種病原微生物？有無膿腫形成？頜骨有無壞死骨形成？有無并發(fā)癥？診 斷 應(yīng) 明 確 六 點(diǎn)第十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月局部治療 a清潔、制動、避免不良刺激 b外敷中草藥及抗生

5、素手術(shù)治療 a膿腫切開引流（指征、目的、要點(diǎn)） b清除病灶全身治療（抗炎、對癥、支持）九 感染的治療第十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月確定病原菌，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)掌握藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性個(gè)體化給藥盡量選用窄譜的單一藥物合適的劑量嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征預(yù)防用藥抗生素的使用原則第十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月搏動性跳痛，波動感，凹陷性水腫， 穿刺有膿?？股刂委煙o效的急性炎癥，且出現(xiàn)全身中毒癥狀。兒童頜周蜂窩織炎:切開減壓，緩解呼吸困難，防止炎癥擴(kuò)散。皮膚發(fā)紅幾近自潰的寒性膿腫。指 征第十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月促進(jìn)膿液及壞死物的排出。

6、緩解疼痛，預(yù)防腫脹引起窒息。預(yù)防邊緣性骨髓炎。預(yù)防感染的嚴(yán)重并發(fā)癥。目 的第十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月切口位置: a引流通暢低位、通道短而暢、易維持 b美觀 c避免損傷重要的解剖結(jié)構(gòu)切口深度: 僅需達(dá)皮下或黏膜下分離: a直達(dá)膿腔后再鈍性分離,避免形成假道 b充分，廣泛，使整個(gè)膿腔開放引流條: a固定 b沖洗，換藥要 點(diǎn)第十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 智齒冠周炎第二十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月食物的精細(xì)，帶來咀嚼器官的退化，造成頜骨長度及牙列所需長度不協(xié)調(diào)。因最后萌出，

7、故位置不足。齦瓣與牙冠之間的盲袋，易引起細(xì)菌及食物嵌塞。冠部牙齦的咬頜創(chuàng)傷。全身抵抗力下降。一 病因第二十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月全身反應(yīng)不明顯，僅輕度不適和低熱。局部癥狀根據(jù)炎癥波及范圍而輕重不同。如:張口受限，吞咽疼痛及困難，耳顳痛。檢查所見: 智齒萌出不全；牙齦充血、 紅腫、壓痛，齦袋可壓出膿液；頜下淋巴結(jié)腫大。并發(fā)癥二 臨床表現(xiàn)第二十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月口內(nèi)檢查牙齒阻生、齲壞情況冠周軟組織炎癥齦袋有無溢膿下頜第一磨牙頰側(cè)粘膜齦頰溝是否變淺局部是否波動感第二十五張，PPT共一百二十六

8、頁，創(chuàng)作于2022年6月沿外斜線，于六齡齒的頰溝部行成膿腫或瘺。穿破頰肌，在嚼肌前緣部皮下形成膿腫或瘺。其他部位: a后外側(cè)-嚼肌間隙 b內(nèi) 側(cè)-翼下頜間隙或扁桃體周圍膿腫 c下 方-頜下間隙并 發(fā) 癥第二十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷: a病史 b癥狀 c檢查所見鑒別診斷: a第一磨牙頰溝瘺 b第二磨牙 c惡性腫瘤三 診斷與鑒別診斷第二十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月局部沖洗、上藥全身運(yùn)用抗生素切開引流術(shù)冠周齦瓣切除術(shù)拔牙四 治療第二十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 口腔頜面部間隙感染第二十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2

9、022年6月眶 下 間 隙上：眶下緣下：上頜骨牙槽突內(nèi)：鼻側(cè)緣外：顴骨前：表情肌后：上頜骨前壁第三十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月有凹陷性水腫以眶下區(qū)為中心腫脹、疼痛可出現(xiàn)上下眼瞼水腫，瞼裂變窄，睜眼困難，鼻唇溝消失張口受限嚴(yán)重病因牙的根尖部前庭溝紅腫、壓痛、豐滿第三十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月咬 肌 間 隙前：嚼肌前緣后：下頜支后緣上：顴弓下緣下：嚼肌在下頜支的附著內(nèi)：下頜支外側(cè)骨壁外：嚼肌第三十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三

10、十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月咬肌間隙膿腫切開引流沿下頜角下緣作弧形切口，距下頜骨下緣2cm，長約23cm口內(nèi)從翼下頜皺襞外側(cè)切開第三十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頰 間 隙上：顴骨下緣下：下頜骨下緣前：后： 淺嚼肌前緣 深翼頜韌帶內(nèi)：頰粘膜外：頰部皮膚第三十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頜 下 間 隙上：下頜骨下緣下：二腹肌前后腹內(nèi)：下頜舌骨肌及舌骨舌肌外：頸闊肌第四十一張，P

11、PT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頦 下 間 隙上：頦部下緣的頦棘 下：舌骨兩側(cè)：二腹肌前腹內(nèi)：頦舌骨肌頸闊肌第四十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月翼 下 頜 間 隙前：顳肌及頰肌后：腮腺鞘上：翼外肌下緣下：翼內(nèi)肌在下頜支的附著內(nèi)：翼內(nèi)肌外側(cè)面外：下頜支內(nèi)側(cè)面第四十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月舌 下 間 隙上：舌及口底粘膜下：下頜舌骨肌及舌 骨舌肌前及兩側(cè)：下頜體的 內(nèi)側(cè)面后：舌根中：頦舌肌及頦舌骨 肌第四十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于20

12、22年6月第四十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月顳 間 隙位于顴弓上方的顳區(qū)借顳肌分為顳淺和顳深兩間隙第四十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月顳 下 間 隙前：上頜結(jié)節(jié)及上頜顴 突后面后：莖突及莖突諸肌內(nèi)：蝶骨翼突外板的外側(cè)面外：下頜支上份及顴弓上：蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴下：借翼外肌下緣平面 與翼頜間隙分界第五十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月咽 旁 間 隙前：翼下頜韌帶及頜下腺上緣后：椎前筋膜內(nèi)：咽上縮肌外：翼內(nèi)肌和腮腺深葉底：顳骨和蝶骨尖

13、：舌骨第五十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月來源分類: a金葡菌引起的化膿性口底蜂窩織炎 b厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌引起的 腐敗壞死性口底蜂窩織炎臨床表現(xiàn)主要危害及治療口底多間隙感染第五十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月初期:局部特征與頜下間隙或舌下間隙蜂窩織炎相似后期:雙側(cè)頜下、舌下、口底及頦部均有彌漫性腫脹化膿性口底蜂窩織炎第五十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月軟組織的廣泛性水腫:上至面頰部,下至頸部鎖骨水平,甚至達(dá)胸上部。頜周自發(fā)性劇痛，灼熱感。皮膚表面略粗糙且紅腫堅(jiān)硬，呈凹陷性水腫。波動

14、感及捻發(fā)音。切開后有大量咖啡色，稀薄，惡臭，混有氣泡的液體。口底水腫 舌體抬高、僵硬受限 言語吞咽不便，如向舌根發(fā)展 “三凹”征。全身癥狀Ludwigs angina第五十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月主要危害: a呼吸道梗阻 b全身中毒反應(yīng)治療: a抗炎 b支持 c氣管切開 d切開引流，同時(shí)改變厭氧環(huán)境主要危害及治療第五十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月口底多間隙感染第五十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒麻醉（全麻）確定切口位置，劃線切開分離膿腔，充分引流沖洗放置引流口外切開引流術(shù)第六

15、十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月口外切開引流術(shù)第六十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月切口的選擇長度以充分達(dá)到引流目的又不超過膿腫邊緣切口部位應(yīng)選擇在膿腫最低、隱蔽處與皮紋相一致避免損傷重要的血管神經(jīng) 第六十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 頜骨骨髓炎第六十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月由細(xì)菌感染及物理或化學(xué)因素，使頜骨產(chǎn)生的炎性病變，稱為頜骨骨髓炎。并不單純限于骨髓腔內(nèi)的炎癥，泛指包括骨膜，骨密質(zhì)和骨髓腔內(nèi)的血管，神經(jīng)等整個(gè)骨組織成分發(fā)生的炎癥。定 義第六十五張，PPT

16、共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月化膿性頜骨骨髓炎: a中央性頜骨骨髓炎 b邊緣性頜骨骨髓炎特異性頜骨骨髓炎分 類第六十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月化 膿 性 頜 骨 骨 髓 炎第六十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月青壯年（1630歲）男:女 = 2:1占90%以上多見于下頜骨嬰幼兒多見于上頜骨一 發(fā)病特點(diǎn)第六十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月多為混合性細(xì)菌感染: 金葡菌溶鏈 肺球 腸桿 變桿途徑: a牙源性 90% b損傷性 c血緣性 兒童二 感染來源及途徑第六十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急性期: a全身癥狀 b局部

17、癥狀慢性期: a全身消耗 b局部瘺管,牙松動三 臨床表現(xiàn)第七十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月A 中央性頜骨骨髓炎第七十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月全身:寒戰(zhàn)發(fā)熱,WBC達(dá)2萬/毫升;神清,可有中毒癥狀,甚至達(dá)敗血癥。局部:劇痛 被密致骨板包繞牙齒松動,伸長感牙齦紅腫,齦袋溢膿,黏膜/皮膚瘺口下唇麻木張口受限中耳炎及顱內(nèi)膿腫急性期第七十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月全身:慢性消耗性疾病局部:瘺口流膿及死骨;肉芽增生易出血下頜骨病理性骨折兒童可引起咬合錯(cuò)亂,并影響頜骨發(fā)育慢性期(二周以后)第七十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月B

18、 邊緣性頜骨骨髓炎第七十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急性期: 與頜周感染的表現(xiàn)相似慢性期: a彌漫性腫脹,堅(jiān)硬,輕壓痛,無波動感 b病程較長,或反復(fù)發(fā)作臨床表現(xiàn)第七十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月增 生 型 青年人 骨膜反應(yīng)性增生溶解破壞型 骨小梁排列紊亂,死骨形成分 類第七十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病史病因臨床表現(xiàn): 急-全身及局部癥狀,如下唇麻木 慢-瘺道X線攝片(24周以后,兒童710天以后)四 診斷第七十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月中央性與邊緣性頜骨骨髓炎上頜骨-上頜竇癌下頜骨-癌或纖維骨瘤,骨肉瘤五 鑒

19、別診斷第七十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急性期: a藥物治療 b外科治療:切開排膿,去處病灶慢性期: a中央性-摘除死骨 b邊緣性-刮除死骨及肉芽六 治療第七十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性期的手術(shù)治療第八十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月既往處理措施無效X片發(fā)現(xiàn)死骨形成全身?xiàng)l件允許手術(shù)指征第八十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月必須在死骨與周圍骨質(zhì)分離之后: a中央性-局3-4周 彌5-6周 b邊緣性-2-4周手術(shù)時(shí)間第八十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療及全身支持治療病理性骨折-斜面導(dǎo)板,頜骨夾板

20、舌 后 墜-預(yù)防性氣管切開備血術(shù)前準(zhǔn)備第八十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月麻醉提倡全麻第八十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)死骨的部位,大小,及瘺口的位置 而選擇 口內(nèi)切口, 或 面部切口。手術(shù)切口第八十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月徹底去處病灶（包括病灶牙）保護(hù)重要結(jié)構(gòu):眶下N 下牙槽N 面N 腮腺下鼻道開窗引流,防止口腔上頜竇瘺無把握嚴(yán)密關(guān)閉口內(nèi)切口時(shí),應(yīng)從口內(nèi)引流,以防口內(nèi)外貫通注意事項(xiàng)第八十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療及理療引流條及碘仿紗條的處理觀察有無舌后墜及病理性骨折必要時(shí)行骨移植術(shù)后處理第八十七張

21、，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月放射性頜骨壞死第八十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月血管栓塞學(xué)說射線對骨細(xì)胞的直接損傷以上兩點(diǎn)互為因果，互有關(guān)聯(lián)。68周內(nèi)予6080Gy一 病因第八十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月局部： 持續(xù)性針刺樣疼痛; 死骨外露,洞穿性缺損,流膿潰爛; 牙關(guān)緊閉肌萎縮及纖維化；TMJ全身：消瘦及貧血二 臨床表現(xiàn)第九十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月全身治療： 抗生素 止痛劑 營養(yǎng)劑 高壓氧局部治療： a抗生素或雙氧水沖洗 死骨及未分離前 b手術(shù)切除及整復(fù) 死骨已分離注：應(yīng)充分考慮到死骨的實(shí)際界限及殘存軟組織的愈合能

22、力。三 治療第九十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月即設(shè)計(jì)良好的治療方案放療前準(zhǔn)備： 全口潔治，處理病灶牙，取出金屬義齒放療過程中： a潰爛面涂以抗生素軟膏 b局部應(yīng)用氟化物，以預(yù)防繼發(fā)齲放療后： 盡量減少手術(shù)損傷四 預(yù)防第九十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 面頸部淋巴結(jié)炎第九十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月牙源性及口腔感染顏面部皮膚損傷或癤癰（小兒）呼吸道感染及扁桃體炎一 感染來源第九十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月化膿性淋巴結(jié)炎 結(jié)核性淋巴結(jié)炎二 臨床表現(xiàn)第九十五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急性：

23、漿液性 淋巴結(jié)內(nèi)充血水腫，界清，可移動，癥狀輕。 化膿性慢性： 淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)締組織增生，形成微痛的硬結(jié)，活動，有壓痛。但無明顯的全身癥狀，可反復(fù)發(fā)作，即使病灶清除，也不能完全消退。化膿性淋巴結(jié)炎第九十六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月部位：一測或雙側(cè)頸部，常位于胸鎖乳突肌前、后緣或沿頸內(nèi)靜脈分布。局部：頜下或頸側(cè)單個(gè)或多個(gè)成串的淋巴節(jié)。緩增，較硬，不痛，活動 彼此粘連成團(tuán)或與皮膚粘連，波動感。但皮膚不紅，不熱，不痛。全身：輕者僅淋巴結(jié)腫大；重者有低熱，盜汗，疲倦，營養(yǎng)不良?；虼嬖谄渌鞴俚慕Y(jié)核病變。結(jié)核性淋巴結(jié)炎第九十七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月化膿性淋巴結(jié)炎:

24、 淡黃或桃花樣粘稠膿液結(jié)核性淋巴結(jié)炎: 稀薄污濁，暗灰色似米 湯，夾雜有干酪樣壞死物化膿性淋巴結(jié)炎 化膿性頜下腺炎 導(dǎo)管口結(jié)核性淋巴結(jié)炎 惡性淋巴瘤 唾液腺混合瘤 頭頸部轉(zhuǎn)移癌三 診斷與鑒別診斷第九十八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月抗炎及去除病灶抗癆手術(shù)切除以明確診斷四 治療第九十九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第六節(jié) 面部癤癰第一百張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月癤：單一毛囊及其附件的急性化膿性炎癥癰：相鄰多個(gè)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生的急 性化膿性炎癥。一 定義第一百零一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚的局部損傷 剃須全身衰竭，消耗

25、性疾病，糖尿病金葡菌二 病因及致病菌第一百零二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月總的特點(diǎn)： 劇痛及明顯的全身癥狀。三 臨床表現(xiàn)第一百零三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月錐形隆起的小硬結(jié)（紅腫熱痛）（23天后）黃白色膿頭，周圍有紅色硬盤（癢，燒灼感，跳痛） 膿栓分離 自愈癤第一百零四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月紫紅色至醬紫色炎性浸潤塊，多數(shù)黃白色膿頭；膿血性分泌物，蜂窩狀腔洞；彌漫性水腫。癰第一百零五張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四 并發(fā)癥第一百零六張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病菌的毒性強(qiáng)上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜

26、脈常無瓣膜顏面表情肌和唇部的生理性活動（一）原因第一百零七張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月局部的靜脈炎及血栓 水腫，疼痛海綿竇血栓性靜脈炎 眼高壓癥狀；全身癥狀腦膜炎，腦膿腫 腦膜激惹，顱高壓，顱內(nèi)占位的體征敗血癥，膿毒敗血征 中毒性休克重要臟器，軀干，四肢的轉(zhuǎn)移性膿腫（二）表現(xiàn)第一百零八張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月局部治療: a 癤: 2%碘酊 癰：高滲鹽水或抗生素鹽水紗布濕敷 b 保守性的切開引流+濕敷 c 避免損傷（擠壓，挑刺，熱敷，燒灼）及制動全身治療 a 抗生素藥敏，足量，足夠療程（控制后仍然 使用1-2周） b支持治療休息，營養(yǎng)，對癥治療五 治療第一

27、百零九張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第七節(jié) 口腔頜面部特異性感染第一百一十張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月頜面骨結(jié)核頜面部放線菌病頜面部梅毒類 型第一百一十一張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一 頜面骨結(jié)核第一百一十二張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童及青少年多見于上頜骨與顴骨交界處下頜支一 發(fā)病特點(diǎn)第一百一十三張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月其他器官的血性轉(zhuǎn)移口腔粘膜或牙齦的創(chuàng)口感染口腔粘膜或牙齦的感染直接累及頜骨二 感染來源第一百一十四張，PPT共一百二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月無癥狀的漸進(jìn)性發(fā)展，偶有自發(fā)痛和低熱。軟組織的彌漫性腫脹，但無化膿性炎癥的充血發(fā)紅表現(xiàn)。冷膿腫的形成及破潰后，膿液中混有小死骨碎塊。繼發(fā)化膿性骨髓炎。三 臨床特點(diǎn)第一百一