新生兒五官護(hù)理

1、新生兒五官護(hù)理合川區(qū)婦幼保健院兒科1一、臉及面部的一般護(hù)理與清潔 準(zhǔn)備用物：嬰兒專(zhuān)用臉盆一個(gè)（內(nèi)置半盆溫水，水溫3843）。護(hù)理籃內(nèi)放柔軟棉質(zhì)小毛巾兩條、嬰兒洗發(fā)香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壺一把（內(nèi)置溫水）、盛污物的小盤(pán)一個(gè)、小剪子一把、干凈上衣若干。2操作方法：用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉?biāo)M(jìn)入耳道引起炎癥。右手將一塊小毛巾沾濕后略擠一下，先洗雙眼。注意小毛巾擦過(guò)一只眼后要換一面擦另一只眼，然后將毛巾在水中清洗一下，再擦前額、面頰部及嘴角，擰干毛巾擦干面部。接著洗頭。先將嬰兒洗發(fā)香波倒少許于手中

2、，輕輕在頭上揉洗，注意勿流進(jìn)眼睛里及耳道內(nèi)，最后請(qǐng)另一人幫助用小茶壺的溫水沖凈頭發(fā)并擦干。接著擦洗頸部、腋下、前臂及手。新生兒雙手大多緊緊握拳，如不洗凈擦干，掌心皮膚易糜爛。洗閉換上干凈衣服后，將嬰兒抱起，用消毒棉棒擦凈嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動(dòng)作一定要輕柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，只在外圍處理一下即可。3二、眼準(zhǔn)備用物：適量溫開(kāi)水，消毒棉棒一包，盛污物小盤(pán)一個(gè)，接水臉盆一個(gè)，眼藥水。操作步驟：操作人員取已消毒棉簽用溫水濕潤(rùn)，將棉簽輕輕的從寶寶眼睛的內(nèi)側(cè)向外側(cè)輕輕的擦拭，擦拭完眼瞼后將寶寶的眼睛輕輕的分開(kāi)再擦拭寶寶的眼內(nèi)組織；另一側(cè)以同樣的方法清洗。如寶寶環(huán)結(jié)膜炎時(shí)則按醫(yī)囑點(diǎn)眼藥

3、水。4新生兒如患眼角膜炎時(shí)，則需按時(shí)點(diǎn)眼藥。新生兒如患眼角膜炎時(shí)，則需按時(shí)點(diǎn)眼藥。準(zhǔn)備用物：消毒棉棒一包，小毛巾一塊，眼藥水、盛污物小盤(pán)一個(gè)。操作步驟：操作者先沖洗雙手，將小毛巾放于患眼外側(cè)，用左手拇指、食指輕輕分開(kāi)嬰兒的上下眼瞼，右手持藥瓶至離眼2厘米處時(shí)滴藥12滴后放開(kāi)手，用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發(fā)炎，則先滴患病較輕的眼睛。注意，用藥前先將藥瓶對(duì)著光線(xiàn)仔細(xì)觀(guān)察，如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏。滴藥時(shí)勿使藥液流入同側(cè)耳道。5三、鼻新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫，使原來(lái)較狹窄的鼻腔更加狹窄而致呼吸不暢，煩躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新

4、生兒鼻堵的重要原因。準(zhǔn)備用物：消毒棉棒一包，清水一碗。操作步驟：清理鼻腔分泌物時(shí)，切勿用鑷子強(qiáng)力夾出，要先軟化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔內(nèi)各滴12滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，經(jīng)12分鐘待鼻痂軟化后再用干棉棒將其拔出，或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏，鼻腔的分泌物即可隨之排除，從而使新生兒鼻腔通暢。6四、耳足月新生兒耳殼已完全成型，但外耳道相對(duì)較狹窄，一旦污水流入耳道深處，極易引起發(fā)炎，嚴(yán)重者可致外耳道癤腫。由于新生兒的骨骼未發(fā)育完全，外耳道幾乎是一條縫隙，發(fā)生炎癥后，對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激也很重，所以疼痛就較劇烈，新生兒就表現(xiàn)為哭鬧不安，夜間也難安睡，抱哄均無(wú)效?？傊?，如果新生兒常?？摁[不安，外耳道的炎癥

5、也是原因之一。因此，無(wú)論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時(shí)，一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發(fā)生外耳道炎癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，按時(shí)服藥、滴藥，局部熱敷，只要治療得當(dāng)，此癥愈后良好。7操作步驟：洗手后，將新生兒側(cè)臥，患耳朝上，用無(wú)菌棉棒輕擦外耳道分泌物，必需時(shí)用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道，左手牽引耳殼，右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道后壁35滴，輕壓耳屏，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內(nèi)，嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應(yīng)接近體溫，（37.7為宜），以免刺激迷路神經(jīng)引起眩暈惡心等不良反應(yīng)，注意滴藥時(shí)一手拉住耳殼向后下方牽引，使外耳道成垂直方向，使藥液順利進(jìn)入外耳道深部。8五、口正常新

6、生兒無(wú)需做口腔護(hù)理，只需奶后擦凈口唇、嘴角、頜下的奶漬，保持皮膚粘膜干凈清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護(hù)理。準(zhǔn)備用物：治療碗一個(gè)，內(nèi)放生理鹽水浸泡的大棉球6個(gè)，消毒液體石蠟油1瓶，或煮沸過(guò)的食用植物油也可以，小鑷子1把，棉棒1包，小茶壺1個(gè)（內(nèi)放溫水），小毛巾兩塊。9操作步驟：做口腔護(hù)理前，先洗凈雙手，將新生兒側(cè)臥，用毛巾圍在頦下及枕上，防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個(gè)，先擦兩頰內(nèi)部及齒齦外面，再擦齒齦內(nèi)面及舌部，每擦一個(gè)部位，至少更換一個(gè)棉球。注意勿觸及咽部，以免引起惡心。擦洗之后用毛巾擦凈面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蠟油或食用植物油，口腔內(nèi)根據(jù)需要涂藥。注意做口腔護(hù)理時(shí)使用的物品一定要清潔衛(wèi)生，經(jīng)過(guò)消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過(guò)多，防止嬰兒將溶液吸入呼吸道，操作時(shí)動(dòng)作要輕，棉球要夾緊，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。10馬牙胎兒在6周時(shí)，就形成了牙的原始組織，叫牙板，而牙胚則是在牙板上形成的，以后牙胚脫離牙板生長(zhǎng)牙齒，斷離的牙板被吸收而消失，有時(shí)這些斷離的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長(zhǎng)期留在頜骨內(nèi)，有的被排出而出現(xiàn)在牙床黏膜上，即為“馬牙”，馬牙一般沒(méi)有不適感，個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)愛(ài)搖頭、煩躁、咬奶頭，甚至拒食，這是由于局部發(fā)癢、發(fā)脹等不適感引起的，一般不需做任何處理，隨牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，“馬牙”或被吸