隔離點(diǎn)集中隔離場(chǎng)所消毒規(guī)范

1、隔離點(diǎn)集中隔離場(chǎng)所消毒規(guī)范疾控中心標(biāo)題前言12隔離點(diǎn)消毒 3消毒劑選擇使用標(biāo)題前言1 隔離點(diǎn)相關(guān)要求一、場(chǎng)所要求（選址、建筑安全）二、內(nèi)部布局（合理分區(qū)）三、流程（分區(qū)管理）（人、物、空氣隔離或單向）以隔離單元為單位實(shí)施最小單元群體管理，避免 各最小單元群體之間工作人員在工作、活動(dòng)、就餐 和會(huì)議等環(huán)節(jié)的交叉碰面，同時(shí)減少工作人員在不 同單元群體之間流動(dòng)四、個(gè)人防護(hù)傳播途徑1、呼吸道傳播飛沫傳播 5m接觸傳播空氣傳播2、消化道傳播1. 隔離點(diǎn)人員配置（1）設(shè)立臨時(shí)辦公室o 防控消毒組 o 健康觀察組 o 信息聯(lián)絡(luò)組 o 安全保衛(wèi)組 o 后勤保障組 o 病例轉(zhuǎn)運(yùn)組 o 人文關(guān)懷組o 負(fù)責(zé)人1名，要

2、求由具有較強(qiáng)管理和協(xié) 調(diào)能力的政府部門工作人員擔(dān)任。o 每個(gè)小組應(yīng)有1名負(fù)責(zé)人。醫(yī)務(wù)人員按 醫(yī)務(wù)人員與隔離人員不低于2 : 50的比 例配備。o 信息聯(lián)絡(luò)、清潔消毒、安全保障、后勤 保障、心理輔導(dǎo)、污水處理設(shè)施管理人 員等工作人員可參考按照醫(yī)務(wù)人員數(shù)量 的3-4倍進(jìn)行配備。具體人員配置（2）人員職責(zé)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)隔離場(chǎng)所的管理工作，包括人員安排及對(duì)外聯(lián)絡(luò)等工作。醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)醫(yī)療相關(guān)工作，包括觀察對(duì)象本底信息核查、癥狀、體溫監(jiān)測(cè)、心理監(jiān)測(cè)、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)、人員轉(zhuǎn)運(yùn)、健康教育和指導(dǎo)工作人員個(gè)人防護(hù)等。信息聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)的各種信息收集、表格填寫及對(duì)外報(bào)送工作。清潔消毒員負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)使用期間和解除

3、隔離后的內(nèi)部和外環(huán)境的清潔消毒工作以及垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)處置工作。安全保障員負(fù)責(zé)隔離觀察點(diǎn)的封閉管理和安全保障工作。后勤保障員負(fù)責(zé)觀察對(duì)象和工作人員的生活保障，以及觀察點(diǎn)的各種物資保障工作。心理輔導(dǎo)人員負(fù)責(zé)觀察對(duì)象和工作人員的人文關(guān)懷工作。 污水處理設(shè)施管理人員負(fù)責(zé)污水處理設(shè)施的運(yùn)行和管理。（3）崗前培訓(xùn)和模擬演練 正式運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)和模擬演練。 包括崗位責(zé)任、個(gè)人防護(hù)裝備穿脫、清潔消毒和應(yīng)急處置等內(nèi)容的培訓(xùn)。 隔離場(chǎng)所應(yīng)模擬多種場(chǎng)景，進(jìn)行全環(huán)節(jié)、全流程 的模擬演練，全面排查相關(guān)問題。 包括人員配備、入住與離開流程、配送餐、垃圾運(yùn)送、消防安全、滲漏、發(fā)生急癥送醫(yī)以及出現(xiàn)陽性病例的轉(zhuǎn)運(yùn)與消毒等。 模

4、擬演練結(jié)束后，應(yīng)落實(shí)問題整改，并完成相關(guān)評(píng)估整改報(bào)告。（4）制度建設(shè)值班制度交接班制度巡查制度工作人員職責(zé)分工方案核酸陽性轉(zhuǎn)運(yùn)方案隔離人員 就醫(yī)方案應(yīng)急處置預(yù)案建立信息化管理制度，對(duì)人員基本信息臺(tái)賬、體溫監(jiān)測(cè)記錄、消 毒記錄、污水處理系統(tǒng)運(yùn)行管理記錄、醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等進(jìn) 行信息化管理，確保各項(xiàng)工作有章可循、有序規(guī)范管理。（5）物資保障應(yīng)當(dāng)提供一日三餐、熱水、取暖、洗澡以及網(wǎng)絡(luò) 等基本生活所需，配備體溫計(jì)、聽診器等醫(yī)療器材及口罩、消毒劑等個(gè)人防護(hù)和消毒產(chǎn)品。儲(chǔ)備足夠的防護(hù)物資（包括一次性醫(yī)用外科口 罩、 N95/KN95及以上級(jí)別的顆粒物防護(hù)口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡和面屏等）、消毒設(shè)備

5、和消毒藥品、急救設(shè)備和藥品、污水處理藥劑及相關(guān)監(jiān)測(cè)設(shè)備等。保障有常見病、多發(fā)病的隔離人員正常用藥，以 及發(fā)生突發(fā)心腦血管疾病及外傷的應(yīng)急救治。標(biāo)題2隔離點(diǎn)消毒 一、通風(fēng)工作準(zhǔn)備區(qū) 自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng) 優(yōu)選自然通風(fēng)，每天2 -3次，每次20-30分鐘。一、通風(fēng)隔離區(qū)域或隔離單元1、走廊，應(yīng)根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)自然通風(fēng)的時(shí)間和頻次 。2、隔離房間，應(yīng)加強(qiáng)空氣流通，氣候條件適宜時(shí)可保持窗戶開啟。3、衛(wèi)生間，（應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，每小時(shí)換氣次數(shù)不小于10次，室外排風(fēng)口應(yīng)高于高空排放或安裝凈化消毒處置。衛(wèi)生間排風(fēng)機(jī)宜集中控制。）一、通風(fēng)脫防護(hù)房間 應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，每小時(shí)換氣次數(shù)不小于20次，室內(nèi)排風(fēng)

6、口應(yīng)設(shè)在房間下部，室外排風(fēng)口應(yīng)高于高空排放或安裝凈化消毒處置。 （限定人數(shù)）二、隔離區(qū)域消毒1、每天對(duì)走廊、電梯等場(chǎng)所消毒1次，至少清理1次垃圾?？捎?00-1000mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭，作用至少30min.2、物品、家具表面可每天消毒2次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。2、拖布和抹布等按隔離單元分區(qū)專用，作用后1000mg/L含氯消毒劑浸泡作用至少30min，用清水洗凈。也可用消毒濕巾或干巾替代。3、隔離房間內(nèi)的布草洗滌消毒應(yīng)按照WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范附錄 A 中要求執(zhí)行。二、隔離區(qū)域消毒4、餐具首選煮沸消毒15min,或250-500mg/L含氯消毒劑浸泡15min后清

7、水洗凈。（或一次性餐具）5、隔離房間內(nèi)衛(wèi)生間，手高頻接觸部位可用500mg/L含氯消毒劑消毒。糞便，如無集中污水處置系統(tǒng)，可放置含氯泡騰片。沖馬桶要蓋蓋。5、6、隔離房間和衛(wèi)生間可由隔離人員自行消毒。7、隔離人員離開后，隔離房間、設(shè)施及物品等應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。三、緩沖區(qū)域消毒1、每天對(duì)走廊、電梯等場(chǎng)所消毒1次，至少清理1次垃圾，必要時(shí)及時(shí)清理。可用500-1000mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭，作用至少30min。2、拖布和抹布等按隔離單元分區(qū)專用，作用后1000mg/L含氯消毒劑浸泡作用至少30min，用清水洗凈。也可用消毒濕巾或干巾替代。三、工作準(zhǔn)備區(qū)域消毒1、每天對(duì)走廊、電梯等場(chǎng)所消毒1次

8、，至少清理1次垃圾，必要時(shí)及時(shí)清理?？捎?00mg/L含氯消毒劑噴灑或擦拭，作用至少30min。2、拖布和抹布等按隔離單元分區(qū)專用，作用后1000mg/L含氯消毒劑浸泡作用至少30min，用清水洗凈。也可用消毒濕巾或干巾替代。四、垃圾1、隔離區(qū)域場(chǎng)所內(nèi)所有垃圾均應(yīng)按醫(yī)療垃圾處置。2、用醫(yī)用垃圾袋盛裝，3/4，處置前用1000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，雙層包裝、每層扎緊包裝袋口，逐層消毒。3、外包裝污染后，及時(shí)消毒，消毒后再增加一層包裝。五、污水污水處理宜采用強(qiáng)化消毒處理工藝，消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準(zhǔn)（DB37/596-2020），并參照醫(yī)院污水處理技術(shù)指南（環(huán)發(fā)20

9、03197號(hào)）、醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范（HJ2029-2013）和新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）等有關(guān)要求，對(duì)污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理，確保穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。如無獨(dú)立化糞池，則用專門容器收集排泄物，消毒處理后再排放，消毒方式參照疫源地消毒總則（GB19193-2015）。排水系統(tǒng)應(yīng)采取防止水封破壞的技術(shù)措施，防止管道內(nèi)有害氣體溢出污染環(huán)境。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，消毒接觸池的接觸時(shí)間1.5h，余氯量大于6.5mg/L（以游離氯計(jì)），糞大腸菌群數(shù)100個(gè)/L。若現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力難以達(dá)到前述接觸時(shí)間要求，接觸時(shí)間為1.0h的，參考有效氯投加量為80mg/L，余氯大于10mg/L（

10、以游離氯計(jì)）；若接觸時(shí)間不足1.0h的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。標(biāo)題 3消毒劑選擇使用25使用消毒劑的注意事項(xiàng)每季度或每半年進(jìn)行檢查，確定產(chǎn)品的批件是否過期或新進(jìn)產(chǎn)品是否符合要求所有產(chǎn)品須獲得衛(wèi)生部門消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、備案。按說明書使用殺滅微生物種類有效期內(nèi)使用，過期產(chǎn)品不得使用。使用范圍 臨用現(xiàn)配合法使用肺炎疫情消毒技術(shù)指南方法選擇。 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒。應(yīng)盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。 2.環(huán)境物體表面消毒?？蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或 浸泡消毒。

11、3.室內(nèi)空氣消毒?？蛇x擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。 4.手消毒。建議使用速干手消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑含氯消毒劑二氧化氯含氯消毒劑（一）常用的含氯消毒劑有:漂白粉:含有效氯25%(W/W);漂白粉精:含有效氯80%（w/W);次氯酸鈉,工業(yè)制備的含有效氯10%(W/W);二氯異氰尿酸鈉,含有效氯60% W/W);三氯異氰尿酸,含有效氯85%90%(W/W);次氯酸消毒液。（二）應(yīng)用范圍 適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。 次氯酸消毒劑除上述用途外，還可用于室內(nèi)空氣、二次供水設(shè)備設(shè)施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。（三）使用方法

12、物體表面消毒時(shí)，使用濃度 500mg/L；疫源地消毒時(shí)，物體表面使用濃度 1000mg/L，有明顯污染物時(shí)，使用濃度 10000mg/L；室內(nèi)空氣和水等其他消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說明書。（四）注意事項(xiàng)外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。配制和分裝高濃度消毒液時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩和手套；使用時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應(yīng)當(dāng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用。強(qiáng)氧化劑，不得與易燃物接觸，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離火源。置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質(zhì)共儲(chǔ)共運(yùn)。包裝應(yīng)當(dāng)標(biāo)示相應(yīng)的安全警示標(biāo)志。依照具體產(chǎn)品說明書注明的使用范圍、使用方法、有效期 和安全性檢測(cè)結(jié)果

13、使用。洗廁靈次氯酸消毒劑次氯酸生成器 generator of hypochlorous acid通過化學(xué)法或電解法生成pH值為5.06.5的次氯酸消毒液的裝置。化學(xué)法次氯酸生成器 chemosynthesis generator of hypochlorous acid使次氯酸鈉與鹽酸或其他酸性物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成pH值為5.06.5的次氯酸消毒液的裝置。電解法次氯酸生成器 electrolysis generator of hypochlorous acid利用有隔膜或無隔膜式電解槽將鹽酸和（或）氯化鈉水溶液電解，生成pH值為5.06.5的次氯酸消毒液的裝置。來源：GB 28234-202

14、0，3.1，有修改二氧化氯消毒劑（一）有效成分 活化后二氧化氯含量2000mg/L，無需活化產(chǎn)品依據(jù)產(chǎn)品說明書。（二）應(yīng)用范圍 適用于水（飲用水、醫(yī)院污水）、物體表面、餐飲具、食品加工工具和設(shè)備、瓜果蔬菜、醫(yī)療器械（含內(nèi)鏡）和空氣的消毒處理。（三）使用方法物體表面消毒時(shí)，使用濃度 50mg/L-100mg/L ， 作用10min-15min；生活飲用水消毒時(shí)，使用濃度 1mg/L-2mg/L，作用 15min-30min；醫(yī)院污水消毒時(shí)，使用濃度 20mg/L-40mg/L， 作用 30min-60min；室內(nèi)空氣消毒時(shí)，依據(jù)產(chǎn)品說明書。消毒質(zhì)量如何評(píng)估評(píng)估什么：一、消毒方案二、實(shí)施消毒機(jī)構(gòu)或

15、人員能力三、現(xiàn)場(chǎng)過程評(píng)價(jià)四、消毒工作記錄五、現(xiàn)場(chǎng)查看六、消毒效果評(píng)價(jià)消毒效果評(píng)價(jià)有下列六種情況之一的應(yīng)進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)： a) 消毒范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的預(yù)防性消毒； b) 社會(huì)影響大的疫源地終末消毒； c) 消毒實(shí)施單位首次開展現(xiàn)場(chǎng)消毒工作； d) 用低溫消毒技術(shù)首次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)低溫消毒； e) 用新材料、新工藝技術(shù)和新殺菌原理生產(chǎn)的消毒劑和消毒器械首次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒； f) 現(xiàn)場(chǎng)有需求等。精準(zhǔn)消毒2月29日關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)肺炎流行期間消毒工作的通知聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)202089號(hào)4月6日，病毒肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部） 關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校、社區(qū)和公共場(chǎng)所消毒工作的通知各地要精準(zhǔn)施策、科學(xué)

16、消毒，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。無明確傳染源時(shí)，做好預(yù)防性消毒，增加醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車站等人員密集場(chǎng)所的物體表面消毒頻次，加強(qiáng)高頻接觸的門把手、電梯按鈕等清潔消毒，做好垃圾、糞便和污水的收集和無害化處理，做好個(gè)人手衛(wèi)生。有明確傳染源時(shí)，消毒原則 （范圍和對(duì)象確定)。 1、根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象。 2、對(duì)病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品，進(jìn)行隨時(shí)消毒。對(duì)病例和無癥狀感染者居住或活動(dòng)過的場(chǎng)所，如居所、工作學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場(chǎng)所，在其離開后（如住院、轉(zhuǎn)院、出院、 死亡），應(yīng)進(jìn)行終末消毒。3、病例和無癥狀感染者短暫經(jīng)過

17、的無明顯污染物的場(chǎng)所，無需進(jìn)行終末消毒 為科學(xué)指導(dǎo)公眾正確使用消毒劑，充分發(fā)揮消毒劑在肺炎疫情防控中的有效作用，國家衛(wèi)健委于2020年2月19日發(fā)布消毒劑使用指南，明確在合理使用消毒劑的過程中應(yīng)遵循“五加強(qiáng)七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行。“五加強(qiáng)”（1）隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒；（2）醫(yī)院、機(jī)場(chǎng)、車站等人員密集場(chǎng)所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次；（3）高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒；（4）垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無害化處理；（5）做好個(gè)人手衛(wèi)生。“七不宜”（1）不宜對(duì)室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；（2）不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；（3）不宜直接使用消毒劑（粉）對(duì)人員進(jìn)行消毒；（4）不宜對(duì)水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑（粉）進(jìn)行消毒；（5）不得在有