新入職人員院感知識培訓(xùn)(教學(xué)課件)

1、Dr.Feng新入職人員院感知識培訓(xùn)123醫(yī)療廢物分類處置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范4 醫(yī) 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護522020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)你需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容 加強對醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí) 掌握醫(yī)療廢物的分類處置方法 充分認識醫(yī)院感染管理的重要性 手衛(wèi)生，職業(yè)防護，標準預(yù)防的意義32020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染的定義： 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。42020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染管理的定義： 醫(yī)院感染

2、管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。52020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標準下列情況屬于醫(yī)院感染1. 無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2. 本次感染直接與上次住院有關(guān)62020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標準3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染4. 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后

3、獲得的感染5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染72020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)院感染爆發(fā)是在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。院感爆發(fā)新入職人員院感知識培訓(xùn)西安交大第一附屬醫(yī)院八例新生兒死亡事件 2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。 衛(wèi)生部和省級專家組調(diào)查認為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴重醫(yī)院感染事件。 撤銷西

4、安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)；免去醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責人的職務(wù)；免去醫(yī)院新生兒科主任、護士長的職務(wù)；交大一附院補償每位死亡患兒家屬18萬元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費用。92020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)物體表面的清潔與消毒 物體表面（地面）的清潔與消毒地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒 感染高風(fēng)險部門地面和物體表面的清潔與消

5、毒 感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部、產(chǎn)房、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒 102020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn) 醫(yī)療廢物的分類： 一、感染性廢物 二、損傷性廢物 三、病理性廢物 四、藥物性廢物 五、化學(xué)性廢物112020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類目錄 1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 （1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性

6、醫(yī)療器械；廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 （2）醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。處置方法：專用的黃色包裝袋 122020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類目錄 2、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 （1）醫(yī)用針頭、縫合針。 （2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 （3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 處置方法: 放入銳器盒。 132020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類目錄 3、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組

7、織、器官等。 4、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 （1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 （2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。 142020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類目錄 5、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 （1）醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。 （2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 （3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。1

8、52020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)162020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)172020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，國家衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認真洗手”作出詳細規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 182020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 1、手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。 2、 洗手(hand washing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 3、衛(wèi)生手消毒(antisept

9、ic handrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 4、 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 192020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 5、常居菌 resident skin flora 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。 6、暫居菌 trans

10、ient skin flora 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。202020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)洗手或使用速干手消毒劑的指征 1、直接接觸每個患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。 5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。212020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)222020-12-09新入

11、職人員院感知識培訓(xùn)232020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn) 1、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。 2、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 3、注意隨時清潔水龍頭及方式 4、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。 洗手注意事項你洗手了嗎？新入職人員院感知識培訓(xùn)手易被細菌污染 1、衛(wèi)生手細菌菌落：10 CFU/c 2、外科手細菌菌落： 5 CFU/c 252020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)正確的八部洗手 262020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)272020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)282020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)292020-12-09新入職人員院感知識培

12、訓(xùn)302020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)312020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)322020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)332020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)正確的八步洗手你掌握了嗎？342020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn) 大部分確實是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首選甩手運動第二重復(fù)使用毛巾352020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛(wèi)生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6保護患者,保護自己,保護家人你做到了嗎？362020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn)銳器誤傷的預(yù)防3減少對銳利器具的處理意味著減少誤刺機會永遠不要重新帶帽、修整、或從注射器上取下針頭不要重復(fù)使用一次性無菌器具372020-12-09新入職人員院感知識培訓(xùn) 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標準