常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理

1、常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與處理2016-5-11一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì) 公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫 情、群體性不明原因疾病、重大食物 和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。二、突發(fā)公共衛(wèi)生的分類自然災(zāi)害事故災(zāi)難社會(huì)安全事件4. 公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危 害程度及涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事 件可劃分為特別重大事故（級(jí)）、 重大（級(jí)）、較大（級(jí)）和一般 （級(jí)）四級(jí)。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、突發(fā)性2、公共性3、嚴(yán)重性4、緊迫性5、復(fù)雜性6、易變性五、呼吸道傳染病預(yù)防呼吸道傳染病包括流感、水痘、流 行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹等

2、，防控措 施主要包括：勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣 新鮮；不隨地吐痰，勤洗手；經(jīng)常鍛 煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié) 合，提高抗病能力；適時(shí)增減衣服， 避免著涼；流行季節(jié)不到人群密集的 場(chǎng)所；如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng) 及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；當(dāng)發(fā)生傳染病 時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與健康人隔離，盡量不要 去公共場(chǎng)所，防止傳染他人；兒童按 時(shí)完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生 的指導(dǎo)下有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防接種。六、消化道傳染病預(yù)防消化道傳染病包括霍亂、菌痢、傷 寒、甲 / 戊肝、感染性腹瀉等，防控 措施包括：注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后 洗手，不喝生水，不隨地大小便；不 吃不潔、生或半生食物，生吃瓜果蔬 菜要徹底洗凈；食用及選購(gòu)新

3、鮮食品 和水產(chǎn)品，不吃異常及變質(zhì)的食物； 生熟食品分開保存和加工；妥善保管 食物，防蠅防塵，剩余食物要冷藏， 隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用；患者 及時(shí)進(jìn)行隔離治療；采取免疫措施， 進(jìn)行預(yù)防接種。七、食物中毒應(yīng)急處理食物中毒通常指吃了含有有毒物質(zhì) 或變質(zhì)食物后，感覺腸胃不舒服出現(xiàn) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、無(wú) 力、頭昏或煩躁等癥狀，共同進(jìn)餐的 人常常出現(xiàn)相同的癥狀。發(fā)生食物中 毒后，立即停止食用可疑食物，喝下 大量潔凈水，稀釋毒素；應(yīng)及時(shí)用筷 子或手指伸向喉嚨深處刺激咽喉壁、舌根進(jìn)行催吐。在中毒者意識(shí)不清時(shí)，需由他人幫助催吐；病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥物；了解與病人一同進(jìn)餐的人有

4、無(wú)異常，并告知醫(yī)生；應(yīng)盡可能留取食物樣本，或者保留嘔吐物和排泄物，供化驗(yàn)用。有毒蘑菇中毒如何自救？1、催吐：應(yīng)在 條件容許的情況下盡 快催吐。2、立即到正規(guī) 醫(yī)院救治，最好攜帶 剩余蘑菇樣品，以便 專家鑒定和制定有效 的治療方案。有毒蘑菇中毒癥狀類 型主要可分為 5 種類 型：1 、急性肝損害型我省發(fā)生中毒事 件最多、中毒人數(shù)和 死亡人數(shù)也最多的種 類，主要表現(xiàn)岀四個(gè) 階段一一潛伏期、胃腸 炎期、假愈期和內(nèi)臟 損害期，特別注意的 是胃腸炎期過(guò)后進(jìn)入 假愈期，癥狀消失，近似康復(fù)， 1-2 天內(nèi)無(wú) 明顯易見癥狀，容易 給臨床醫(yī)生和患者造 成一個(gè)康復(fù)的假象， 但肝功能酶谷草轉(zhuǎn)氨 酶 AST、谷丙轉(zhuǎn)氨

5、酶 ALT和膽紅素開始上升，腎功能也開始惡 化。引起該型的毒蘑 菇種類主要有含有鵝 膏肽類毒素的鵝膏菌 屬、盔孢傘屬的一些 種類。2、急性腎衰竭型中毒后具有 8-12 小時(shí)的潛伏期，從誤 食到肝腎損害一般是 1-4 天，腎功能損害的 表現(xiàn)為急性腎小管間 質(zhì)腎病。引起該型的毒蘑 菇種類主要有鵝膏菌 屬的 假褐云斑鵝膏 、赤腳鵝膏 、擬卵蓋鵝 膏。3 、神經(jīng)精神 型誤食后發(fā) 病快，一般 10-30 分鐘 即表現(xiàn)癥狀，通常維 持 2-4 小時(shí)。癥狀開始30 分鐘內(nèi)主要表現(xiàn)為 焦慮、緊張，輕微頭 痛，腹痛，惡心、眩 暈、乏力、寒顫、肌 痛以及嘴唇感覺麻 木。30-60 分鐘內(nèi)開始 出現(xiàn)神經(jīng)病癥狀，視

6、覺錯(cuò)亂，色彩和形態(tài) 干擾，精神歡快，動(dòng) 作失調(diào)等。軀體感覺 如頭腦眩暈，精神沮 喪并伴有焦慮、 不安。 大部分在 4-8 小時(shí)后 完全恢復(fù)。部分患者 會(huì)伴隨有頭痛、無(wú)精 打采、筋疲力盡的狀引起該型的毒蘑 菇種類主要有裸蓋菇 屬、斑褶傘屬的一些 種類。4、胃腸炎型誤食后，大多 數(shù)在食后 15 分鐘至 2 小時(shí)出現(xiàn)癥狀，主要 表現(xiàn)為惡心、嘔吐， 腹絞痛，腹瀉?？赡?伴有焦慮、發(fā)汗、畏 寒和心跳加速等癥 狀。嚴(yán)重情況下，可 能出現(xiàn)肌肉痙攣，循 環(huán)障礙或者電解質(zhì)流 失。對(duì)于小孩，液體 快速損害可能導(dǎo)致血 流動(dòng)力學(xué)紊亂。大多 數(shù)情況下，這種胃腸 炎癥狀在 8-12 小時(shí)后 會(huì)自發(fā)消退。引起該型的毒蘑菇

7、種類主要有大青褶傘，黃粉末牛肝菌， 日本紅菇， 臭紅菇 等。5 、橫紋肌溶引起該型的毒蘑 菇種類主要為亞稀褶 紅菇，誤食后，發(fā)病時(shí)間最短的為 10 分 鐘，一般均在 1 小時(shí) 內(nèi)出現(xiàn)癥狀。癥狀開 始時(shí)表現(xiàn)為惡心、嘔 吐、腹痛、腹瀉現(xiàn)象， 并有乏力感， 24 小時(shí) 后，出現(xiàn)全身乏力明 顯，肌肉痙攣性疼痛， 肢體乏力，明顯的腰背痛，肌肉酸痛。胸 悶、心悸，呼吸急促 困難。嚴(yán)重者最后導(dǎo) 致多器官功能衰竭死常見有毒蘑 菇灰花紋鵝膏 主要特征： 子實(shí)體中等 大小， 5 10cm，灰色至 深灰色、暗褐色至近黑 色，表面具深色纖絲狀隱 花紋。菌柄白色至淺灰 色，常被淺褐色鱗片， 近 頂部有菌環(huán)。基部近球 形

8、，有菌托。裂皮鵝膏 主要特征 ：子實(shí)體小至 中等，菌蓋 5 8cm，純 白色，有時(shí)中部呈米黃 色，邊緣有時(shí)有輻射狀裂 紋，表面具有細(xì)絨毛狀。 菌柄白色，有時(shí)被白色細(xì) 小鱗片，近頂部有菌環(huán)。菌柄基部膨大，菌托淺杯 狀。假淡紅鵝膏 主要特征 ：子實(shí)體中等 大小，菌蓋 58 cm，純 白色，有時(shí)中央呈粉紅 色，邊緣無(wú)溝紋。 菌柄白 色至污白色，被白色鱗 片，近頂部有菌環(huán)， 基部 膨大有菌托，菌托淺杯 狀，白色。條蓋盔孢傘 主要特征 ：子實(shí)體小至 中等，26 cm，黃褐色， 中央稍下陷且具小乳突， 菌蓋具有明顯輻射狀溝 條。菌柄頂部黃色， 向下 顏色逐漸變深，基部黑褐 色。假褐云斑鵝膏 主要特征 ：子

9、實(shí)體中等 至大型，菌蓋 6 15 cm， 淡灰色、灰色至灰褐色，具深色纖絲狀隱生花紋。 菌柄白色，常被白色纖毛 狀至粉末狀鱗片，近頂部 常具有菌環(huán)。菌柄基部具 有菌托，淺杯狀。異味鵝膏 主要特征 ：子實(shí)體中等 大小，菌蓋 5 9cm，純白色至米色，表面常具有 氈狀至碎片狀鱗片，常有 刺鼻氣味。菌柄白色，有 菌環(huán)。菌柄基部膨大，近 球形，具有白色疣狀、顆 粒狀至近錐狀鱗片。歐氏鵝膏 主要特征 ：子實(shí)體中等， 菌蓋 4 8cm，純白色至 米色，邊緣無(wú)溝紋。 菌柄 白色，常被白色反卷纖毛 狀或絨毛狀鱗片，基部腹 鼓狀至白蘿卜狀。菌環(huán)上 位，白色。菌托淺杯狀， 白色。蘇梅島裸蓋菇 主要特征 ：菌蓋直徑 13 cm，半球形，光滑，灰 褐色至暗褐色。菌褶直 生，灰褐色至深紫褐色。 菌柄長(zhǎng) 46 cm，粗 0.10.3 cm，灰色至灰褐 色，中空。大青褶傘 形態(tài)特征 ：子實(shí)體中等 至大型，菌蓋直徑 520 cm，白色，半球形、后 期近平展，中部稍突起， 幼時(shí)表皮暗褐色或淺褐 色，逐漸裂變?yōu)轺[片； 中 部鱗片大而厚，呈褐紫 色，邊緣漸少或脫落。 菌 褶初期污白色，后期淺綠色至青褐色或淡青灰色。 菌柄長(zhǎng) 1028 cm，直徑 1