2022年臨終關(guān)懷工作制度

1、第PAGE5頁共NUMPAGES5頁2022年臨終關(guān)懷工作制度圖片來源于網(wǎng)絡(luò)01臨終關(guān)懷的內(nèi)容1.針對瀕死老人的病痛和癥狀予以相應(yīng)專業(yè)的治療和全面身心照料；2.幫助瀕死老人維持正常的生活形態(tài)；3.根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整使用的藥物及其服用劑量；4.鼓勵臨終老人之間的彼此溝通和互助；5.鼓勵護(hù)理人員發(fā)揮內(nèi)在力量給予瀕死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；6.向臨終老人、家屬和所有受死亡陰霾籠罩的親人提供溫暖的照料和幫助，并考慮他們的處境；7.向?yàn)l死老人提供保持他獨(dú)立性、隱私性需要的生活空間。02臨終關(guān)懷的責(zé)任1.幫助老人正確地面對死亡的現(xiàn)實(shí)當(dāng)老人的生命已無法拯救，且其病情又在不斷惡化時，老人的心理狀

2、況是十分復(fù)雜的。護(hù)理人員要抱有對老人的同情心，鼓起勇氣，采用老人可以忍受的比較容易接受的漸進(jìn)的方式方法，逐漸向老人家屬和老人本人透知真情。一般老人疾病比較篤重，在治療上有麻煩，但護(hù)理人員一定盡心盡力給予診治，開始先讓老人有一個身患重疾需作長時期治療的思想準(zhǔn)備；隨著病情的日益惡化，老人一般都慢慢地冷靜地面對已面臨死亡的事實(shí)；這時候護(hù)理人員可以表明，老人的死亡不至于會立即來臨，可起到緩解緊張的作用；同時要真誠地、坦率地與老人溝通心理，理解和鼓勵他們，滿足老人的心理需要，這是臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。2.幫助老人減輕痛苦對于瀕死老人，減輕或控制疼痛是第一位的，通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括

3、意識模糊、呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。護(hù)理人員要努力保持瀕死老人的舒適，這包括：(1)改善老人異?？诳实耐纯啵?2)要注意保持清靜無雜，因?yàn)槁犛X是人體最遲消失的感覺功能，許多瀕死老人對各種刺激均已無反應(yīng)，但仍有聽覺，仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱；(3)要保持高度警覺，滿足老人的體位要求，因?yàn)槔先巳砑∪馑沙?，平躺在床，不能自己改變體位，也不會開口請求幫助，護(hù)理人員要幫助老人墊好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；(4)要做好床褥保潔工作，因?yàn)槔先烁亻T和膀胱括約肌的松弛，易引起大小便失禁。3.滿足老人臨終前的需要臨終老人存在的主

4、要心理障礙是恐懼、孤獨(dú)和不安，護(hù)理人員的理解、關(guān)心和安撫是最重要的。(1)要充分傾聽老人談話，使他們精神上得到安慰；(2)要創(chuàng)造條件，使老人經(jīng)常保持與親人和好友的聯(lián)系，鼓勵親人的相陪，以創(chuàng)造良好的氛圍，尊重臨終老人的生活習(xí)慣和方式。4.要同時關(guān)心好老人家屬對臨終老人實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)必須遵循以下基本原則：(1)整體護(hù)理原則對老人的服務(wù)重點(diǎn)不是治療，而是護(hù)理，是提高有限生命階段的生活質(zhì)量，是減少難以承受的痛苦，而決不是延長壽命；(2)加強(qiáng)心理治療的原則使老人能夠消除各種恐懼心理，坦然地面對死亡現(xiàn)實(shí)，平靜地接受這一現(xiàn)實(shí)，含笑迎死；(3)人道主義原則臨終老人比一般老人更需要同情、關(guān)心、理解、體貼和尊重

5、老人的人格、權(quán)利和尊嚴(yán)；(4)解除痛苦的原則要保持適度支持性治療，停止非正常的過度治療，盡力解除老人的痛苦，做到無痛苦地死去；(5)全面服務(wù)的原則即既要對老人的生理、心理、社會的家庭式的治療護(hù)理服務(wù)，又要關(guān)心家屬，提供死后喪葬服務(wù)。03臨終關(guān)懷室護(hù)理人員的崗位職責(zé)(一)基本素質(zhì)要求1、身體健康，恪盡職守，具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)；2、具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，工作細(xì)心、周到、耐心，具有較強(qiáng)的服務(wù)意識和奉獻(xiàn)精神；3、較強(qiáng)的組織管理能力、決斷能力，良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。(二)崗位職責(zé)1、護(hù)理人員要_小時提供老人全方面的服務(wù)，老人處與瀕死狀態(tài)時，及時告知家屬，做好臨終護(hù)理；2、做好新老人的入院

6、宣教，_小時內(nèi)與家屬簽訂協(xié)議書，于_小時內(nèi)完成生活質(zhì)量評估，老人生存期評估；3、每日完成生活照料記錄單填寫，及時記錄老人的動態(tài)變化，有異常情況及時與護(hù)士長、總護(hù)士長聯(lián)系，告知家屬；4、每日加強(qiáng)與老人交流，及時解決老人心理、生理需求，不得以任何理由推諉、冷落老人；5、護(hù)理員每天必須要完成老人的基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，護(hù)士長每日重點(diǎn)查房；6、能對答切題的老人，要對其完成一份錄音談話記錄，并把錄音錄制到電腦上；7、老人離世后，護(hù)士、護(hù)士長_小時完成死亡小結(jié)的填寫，做好終末消毒工作；8、總護(hù)士長組織護(hù)士長及護(hù)士、教學(xué)骨干參與死亡老人的死亡討論。2022年臨終關(guān)懷工作制度（二）1基坑周邊，尚未安裝欄桿或欄板

7、的結(jié)構(gòu)平臺、陽臺、料臺、挑平臺周邊，雨棚與挑檐邊，屋外腳手的屋面與樓層周邊及水箱與水箱的周邊等處，必須設(shè)置防護(hù)欄桿。2底層墻高度超過3.2m的二層樓周邊，以及無外腳手高度超過3.2m的樓層周邊，必須在外圍架設(shè)安全平網(wǎng)一道。_分層施工的樓梯口和梯段側(cè)邊，必須安裝臨時防護(hù)欄桿，頂層樓梯口應(yīng)隨工程結(jié)構(gòu)進(jìn)度安裝正式防護(hù)欄桿。4井架與施工用電梯、架橋機(jī)等施工機(jī)械、腳手架與建筑物等通道的兩側(cè)邊及端頭，必須設(shè)防護(hù)欄桿。地面通道上部應(yīng)裝設(shè)安全防護(hù)棚，雙籠井架通道中間，應(yīng)予分隔封閉。5各種垂直運(yùn)輸接料平臺，除兩側(cè)設(shè)防護(hù)欄桿外，平臺口還應(yīng)設(shè)置安全門或活動防護(hù)欄桿。6防護(hù)欄桿搭設(shè)應(yīng)符合下列要求：1防護(hù)欄桿由上、下兩道橫桿及攔桿柱組成。上桿離地高度為1.2m，中桿離地高度為0.6m。坡度大于1：2.2屋面(結(jié)構(gòu)斜面)，高度應(yīng)為1.5m，并加掛安全網(wǎng)。除經(jīng)計(jì)算外，橫桿長度大于2m時，必須架設(shè)欄桿柱。2當(dāng)在基坑四周固定時，可采用鋼管并打入地面50-70cm深度，鋼管離邊口的距離，不應(yīng)小于50cm；當(dāng)基坑周邊采用板樁時，鋼管可打在板樁的外側(cè)；當(dāng)在混凝土樓面、屋面或墻面時，可用預(yù)埋件與鋼管或鋼筋焊牢；當(dāng)在磚或砌塊等砌體上固定時，可預(yù)先砌入規(guī)格相適應(yīng)的806mm彎轉(zhuǎn)扁鋼作預(yù)埋鐵的混凝土塊，然后用上述方法固定。3欄桿柱的固定及其與橫桿的連接，其