2022年護理人員準入管理制度

1、第PAGE11頁共NUMPAGES11頁2022年護理人員準入管理制度第一條為加強護士管理，提高護理質量，保障醫(yī)療和護理安全，制定本制度。第二條護理部和人事處為護士準入管理的職能機構。第三條全院所有護理崗位獨立從業(yè)的護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)資格，即取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書并經過衛(wèi)生行政機關的注冊。第四條在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內。第五條本院護士執(zhí)業(yè)注冊地點必須為北京大學首鋼醫(yī)院，新聘護士必須及時辦理變更執(zhí)業(yè)注冊，方可在本院獨立工作。第六條我院聘用護士要求最低學歷為護理專業(yè)中專學歷，以大專及以上學歷為主;特殊科室、重點崗位要求最低學歷為大專，如ICU、急診科。第七條不同科室不同護理崗

2、位的護理人員需要具備相關的工作經驗，符合相應的崗位任職條件，經培訓考評達標上崗。第八條特殊科室和崗位應根據其特點制定護士準入制度(如急診科、ICU等科室)。第九條護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學習需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。第十條以上條文與北京市、衛(wèi)生部、專業(yè)管理等法規(guī)、規(guī)定有不一致時，服從北京市、衛(wèi)生部及專業(yè)管理等法規(guī)和規(guī)定。2022年護理人員準入管理制度（二）一、新入院護理人員須經嚴格崗前培訓與考核，合格后方可上崗。二、護理人員必須持護士執(zhí)業(yè)證書并按規(guī)定注冊，具備專業(yè)護理能力，方可獨立從事臨床護理工作。三、參加科室及醫(yī)院組織的培訓與考核，年度考核合格，繼續(xù)醫(yī)學教育合格。四、護理人員

3、的資質(包括技術能力、服務品質、職業(yè)道德等)至少每_年重新認定一次。五、急診、手術室等特殊崗位護理人員須符合相關準入條件。(一)急診專業(yè)護士1.準入條件(1)急診專業(yè)護士長必須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格和_年以上急診臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。(2)急診專業(yè)護士應當為接受崗位培訓的注冊護士。定期接受急救知識、技能的再培訓與考核。2.急診專業(yè)護士應具備的知識與技能(1)急診護理工作內涵及流程;(2)急診科的醫(yī)院感染預防與控制原則;(3)常見危重癥的急救護理;(4)急診危重癥患者的監(jiān)護技術及急救護理操作技術;(5)急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理;(6)急診患者心理護理要點

4、及溝通技巧;(7)突發(fā)事件如:大批食物中毒的急診搶救配合、協(xié)調和管理。(二)手術室專業(yè)護士1.準入條件(1)手術室專業(yè)護士長必須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格和_年以上手術室臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。(2)手術室專業(yè)護士應當為接受崗位培訓的注冊護士。定期接受手術室相關知識、技能的再培訓與考核。2.手術室專業(yè)護士應具備的知識與技能(1)熟悉手術室環(huán)境、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。(2)掌握手術室各種專科儀器設備的使用、調試和保養(yǎng)。(3)掌握無菌、消毒和隔離的知識并熟悉相關護理操作規(guī)程。掌握感染手術器械的處理。(4)熟練掌握基礎器械的名稱、用途、使用方法及

5、器械的清洗和保養(yǎng)，能熟練操作正確的清洗、上油與打包。(5)熟練掌握手術室的各項基本操作(包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手方法和患者手術體位的擺放等)及各?？剖中g的配合。(6)掌握手術標本的固定、登記及固定液的配制;能客觀、準確的填寫各類護理記錄單(手術室與病區(qū)患者交接單、手術安全核查單、手術清點記錄單)。(三)ICU專業(yè)護士1.準入條件(1)ICU專業(yè)護士長必須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格且在重癥監(jiān)護領域工作_年以上，具備一定的管理能力。(2)ICU專業(yè)護士必須為接受過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格的注冊護士。定期接受重癥醫(yī)學相關知識、技能的再培訓與考核。2.ICU專業(yè)護士應具

6、備的知識與技能(1)掌握ICU專業(yè)相應的醫(yī)學基礎理論知識、病理生理學知識及多?？谱o理知識和實踐經驗，具有較強的評判性思維能力;(2)掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術:輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養(yǎng)支持技術，危重癥患者搶救配合技術等;(3)除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術外，應具備以下能力:各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、ICU的醫(yī)院感染預防與控制、重癥患者的心理護理等。2022年護理人員準入管理制度（三）1、招聘新護士的條件為國家承認的普通中專以上

7、護?；蜃o理學院畢業(yè)(以畢業(yè)證為準)并通過護士注冊考核者(以成績單為準)2、經過院人事科護理部共同面試,“三基”考核擇優(yōu)聘用。3、聘用后由護理部組織崗前培訓一周，考核合格后進入臨床試用轉科期三個月。4、試用轉科期三個月，每人轉三個科室，由被轉科室護士長對其進行評價，有_個以上科室護士長評價不合格者，不予錄用。5、試用期轉科結束，由護理部與被轉科室護士長共同評價合格者，正式聘用。6、正式聘用后進行臨床轉科一年，轉科結束后，固定科室。護理會診制度1、對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。2、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等，護

8、理會診單按照要求填好，經護士長簽字，打電話通知護理部質控組。3、護理部負責會診的組織協(xié)調工作，即:確定會診時間，通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。4、會診地點常規(guī)設在申請科室。5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。6、參加護理會診的人員由?？谱o士或護士長選派的主管護師職稱以人員負責。7、所填寫護理會診單由護理部留檔。壓瘡跌倒報告制度1、各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。2、院內發(fā)生或帶入壓瘡，須于_小時口頭報告護理部，_小時內填寫報告表書面報告，科室不得隱瞞不報，一經發(fā)現按護理質量管理相關規(guī)定處理。3、按報告表要求規(guī)范填寫，有描

9、述，有措施，護士長有檢查意見。4、護理部負責到科室核查并記錄。5、對壓瘡高危病人，科室積極采取預防措施，密切觀察皮膚情況，及時準確記錄，并建立翻身卡，按時翻身。6、難免壓瘡，實行申請報告。(1)申報條件:強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦，_項中的一項以上可申報難免壓瘡。(2)申報程序:科室護士長根據申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部核實并記錄。(3)跟蹤處理:對批準的病例由指導小組組織院內護理會診制訂預防措施，護士長根據病人具體情況組織實施。7、評估患者有跌倒危險因素時，要向家屬交待，并

10、在床頭掛上有跌倒危險的標識。8、如果患者發(fā)生跌倒要在_小時內以上報護理部。2022年護理人員準入管理制度（四）1、招聘新護士的條件為國家承認的普通中專以上護?；蜃o理學院畢業(yè)(以畢業(yè)證為準)并通過護士注冊考核者(以成績單為準)2、經過院人事科護理部共同面試,“三基”考核擇優(yōu)聘用。3、聘用后由護理部組織崗前培訓一周，考核合格后進入臨床試用轉科期三個月。4、試用轉科期三個月，每人轉三個科室，由被轉科室護士長對其進行評價，有_個以上科室護士長評價不合格者，不予錄用。5、試用期轉科結束，由護理部與被轉科室護士長共同評價合格者，正式聘用。6、正式聘用后進行臨床轉科一年，轉科結束后，固定科室。護理會診制度1

11、、對于本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。2、填寫護理會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等，護理會診單按照要求填好，經護士長簽字，打電話通知護理部質控組。3、護理部負責會診的組織協(xié)調工作，即:確定會診時間，通知申請科室并負責組織有關護理人員進行護理會診。4、會診地點常規(guī)設在申請科室。5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。6、參加護理會診的人員由專科護士或護士長選派的主管護師職稱以人員負責。7、所填寫護理會診單由護理部留檔。壓瘡跌倒報告制度1、各科室設壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。2、院內

12、發(fā)生或帶入壓瘡，須于_小時口頭報告護理部，_小時內填寫報告表書面報告，科室不得隱瞞不報，一經發(fā)現按護理質量管理相關規(guī)定處理。3、按報告表要求規(guī)范填寫，有描述，有措施，護士長有檢查意見。4、護理部負責到科室核查并記錄。5、對壓瘡高危病人，科室積極采取預防措施，密切觀察皮膚情況，及時準確記錄，并建立翻身卡，按時翻身。6、難免壓瘡，實行申請報告。(1)申報條件:強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦，_項中的一項以上可申報難免壓瘡。(2)申報程序:科室護士長根據申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部核實

13、并記錄。(3)跟蹤處理:對批準的病例由指導小組組織院內護理會診制訂預防措施，護士長根據病人具體情況組織實施。7、評估患者有跌倒危險因素時，要向家屬交待，并在床頭掛上有跌倒危險的標識。8、如果患者發(fā)生跌倒要在_小時內以上報護理部。2022年護理人員準入管理制度（五）第一條為加強護士管理，提高護理質量，保障醫(yī)療和護理安全，制定本制度。第二條護理部和人事處為護士準入管理的職能機構。第三條全院所有護理崗位獨立從業(yè)的護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)資格，即取得中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書并經過衛(wèi)生行政機關的注冊。第四條在崗護士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內。第五條本院護士執(zhí)業(yè)注冊地點必須為北京大學首鋼醫(yī)院，新聘護士必須

14、及時辦理變更執(zhí)業(yè)注冊，方可在本院獨立工作。第六條我院聘用護士要求最低學歷為護理專業(yè)中專學歷，以大專及以上學歷為主;特殊科室、重點崗位要求最低學歷為大專，如ICU、急診科。第七條不同科室不同護理崗位的護理人員需要具備相關的工作經驗，符合相應的崗位任職條件，經培訓考評達標上崗。第八條特殊科室和崗位應根據其特點制定護士準入制度(如急診科、ICU等科室)。第九條護理進修人員必須具有護士執(zhí)業(yè)資格，來醫(yī)院進修學習需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。第十條以上條文與北京市、衛(wèi)生部、專業(yè)管理等法規(guī)、規(guī)定有不一致時，服從北京市、衛(wèi)生部及專業(yè)管理等法規(guī)和規(guī)定。2022年護理人員準入管理制度（六）一、新入院護理人員須經嚴格崗前培

15、訓與考核，合格后方可上崗。二、護理人員必須持護士執(zhí)業(yè)證書并按規(guī)定注冊，具備專業(yè)護理能力，方可獨立從事臨床護理工作。三、參加科室及醫(yī)院組織的培訓與考核，年度考核合格，繼續(xù)醫(yī)學教育合格。四、護理人員的資質(包括技術能力、服務品質、職業(yè)道德等)至少每_年重新認定一次。五、急診、手術室等特殊崗位護理人員須符合相關準入條件。(一)急診專業(yè)護士1.準入條件(1)急診專業(yè)護士長必須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格和_年以上急診臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。(2)急診專業(yè)護士應當為接受崗位培訓的注冊護士。定期接受急救知識、技能的再培訓與考核。2.急診專業(yè)護士應具備的知識與技能(1)急診護理工作內涵及流

16、程;(2)急診科的醫(yī)院感染預防與控制原則;(3)常見危重癥的急救護理;(4)急診危重癥患者的監(jiān)護技術及急救護理操作技術;(5)急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理;(6)急診患者心理護理要點及溝通技巧;(7)突發(fā)事件如:大批食物中毒的急診搶救配合、協(xié)調和管理。(二)手術室專業(yè)護士1.準入條件(1)手術室專業(yè)護士長必須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格和_年以上手術室臨床護理工作經驗，具備一定的管理能力。(2)手術室專業(yè)護士應當為接受崗位培訓的注冊護士。定期接受手術室相關知識、技能的再培訓與考核。2.手術室專業(yè)護士應具備的知識與技能(1)熟悉手術室環(huán)境、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物

17、品的定位和使用。(2)掌握手術室各種?？苾x器設備的使用、調試和保養(yǎng)。(3)掌握無菌、消毒和隔離的知識并熟悉相關護理操作規(guī)程。掌握感染手術器械的處理。(4)熟練掌握基礎器械的名稱、用途、使用方法及器械的清洗和保養(yǎng)，能熟練操作正確的清洗、上油與打包。(5)熟練掌握手術室的各項基本操作(包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手方法和患者手術體位的擺放等)及各?？剖中g的配合。(6)掌握手術標本的固定、登記及固定液的配制;能客觀、準確的填寫各類護理記錄單(手術室與病區(qū)患者交接單、手術安全核查單、手術清點記錄單)。(三)ICU專業(yè)護士1.準入條件(1)ICU專業(yè)護士長必須具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格且在重癥監(jiān)護領域工作_年以上，具備一定的管理能力。(2)ICU專業(yè)護士必須為接受過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格的注冊護士。定期接受重癥醫(yī)學相關知識、技能的再培訓與考核