2022年醫(yī)院腕帶識(shí)別制度

1、第PAGE7頁(yè)共NUMPAGES7頁(yè)2022年醫(yī)院腕帶識(shí)別制度采用給病人佩戴腕帶的方法，是針對(duì)住院病人一種安全措施，是對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確而可靠的標(biāo)記和識(shí)別，也是對(duì)醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本要求。一、當(dāng)病人被收治住院時(shí)，使用病人標(biāo)識(shí)腕帶對(duì)病人身份進(jìn)行_小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)記載病人姓名、病人編號(hào)等重要信息，并保證對(duì)病人身份能進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。病人腕帶標(biāo)識(shí)必須不怕水及酒精擦拭。二、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進(jìn)行尸體解剖等，必須核對(duì)病人標(biāo)識(shí)腕帶以確定病人身份。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更

2、換標(biāo)識(shí)腕帶。三、在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶，確保病人隨身佩帶，確保病人標(biāo)識(shí)腕帶上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。四、當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的標(biāo)識(shí)腕帶除去。如果病人在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓標(biāo)識(shí)腕帶保留在尸體上。醫(yī)院腕帶佩戴流程一、對(duì)住院病人應(yīng)佩戴腕帶，對(duì)病人身份進(jìn)行隨身快速識(shí)別。二、正確填寫腕帶內(nèi)容。病區(qū)、姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、性別、診斷等信息。三、醫(yī)務(wù)人員為患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)。告知患者住院期間請(qǐng)不要離開醫(yī)院或隨意取下腕帶。四、進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前，除按常規(guī)核對(duì)病人外，必須核對(duì)病人腕帶以確定身份。五、住院期間，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常檢查腕帶，以確保腕帶信息清晰、完

3、整，易于辯認(rèn)。并告知病人不能隨意取下丟失。六、住院期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常檢查佩戴部位皮膚是否完整，有無擦傷，手部血運(yùn)是否良好。七、出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員才將佩帶標(biāo)識(shí)除去，動(dòng)作輕柔，以免損傷病人；病人死亡，標(biāo)識(shí)腕帶應(yīng)保留在尸體上。2022年醫(yī)院腕帶識(shí)別制度（二）1、住院患者必須全部使用佩戴手腕帶，做好患者宣教工作，發(fā)現(xiàn)腕帶丟失，及時(shí)補(bǔ)戴，補(bǔ)戴時(shí)須重新雙人核對(duì)患者信息。2、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，項(xiàng)目包括。醫(yī)院、病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。3、填入腕帶的識(shí)別信息必須與患者核對(duì)(清醒病人)或經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。4、對(duì)于治療、護(hù)理時(shí)不

4、能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對(duì)的患者如：手術(shù)麻醉未醒、昏迷、神志不清、危重等)必須使用手腕帶作為患者身份識(shí)別信息的載體。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。5、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別等，并填寫手術(shù)病人交接記錄單，在病人進(jìn)手術(shù)室前與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真核對(duì)。6、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新手腕帶信息，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸葑R(shí)別信息與手腕帶信息一致。識(shí)別標(biāo)識(shí)制度1、應(yīng)用腕帶的目的。1)病人流動(dòng)過程中能被正確的識(shí)別(加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查)。2)有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提醒，方便核對(duì)。3)意識(shí)模糊或不清者

5、能被正確識(shí)別。4)確保母嬰的唯一性，防止相互混淆。5)醫(yī)生查房時(shí)可使用讀碼器掃描條形碼腕帶，準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。2、哪些病人應(yīng)用腕帶識(shí)別。對(duì)無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識(shí)別標(biāo)志。例如昏迷、神志不清、無自主能力、手術(shù)、輸血、不同種語言、語言溝通障礙的患者，至少應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施，以便準(zhǔn)確無誤識(shí)別病人。3、使用腕帶的注意事項(xiàng)：1)“腕帶”填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需要更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。2)查對(duì)要求。在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對(duì)的方法。(不包括僅以房號(hào)、床號(hào)作為查對(duì)的依據(jù))，并要求患

6、者自行說出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。3)與患者溝通。在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者都有主動(dòng)與病人溝通的方式，作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。4)完善關(guān)鍵流程查對(duì)措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對(duì)準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。5)手術(shù)病人(包括微創(chuàng)手術(shù))、危重病人以及過敏性體質(zhì)病人必須佩帶，作為病人識(shí)別標(biāo)志。6)入院時(shí)無過敏史者佩帶“綠色”的生命綠腕帶，住院過程中如發(fā)現(xiàn)藥物過敏，應(yīng)跟換“橙色”的警示腕帶。7)按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶。8)執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)均需要核

7、對(duì)腕帶。2022年醫(yī)院腕帶識(shí)別制度（三）1.在重癥醫(yī)學(xué)病房(、等)、新生兒科(室)、手術(shù)室必須使用“腕帶”識(shí)別患者身份。2.對(duì)急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識(shí)不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識(shí)別患者身份。3.推廣使用帶有可掃描自動(dòng)識(shí)別的條形碼“腕帶”識(shí)別患者身份。4.佩帶腕帶的具體要求是：對(duì)院前急救病人、手術(shù)病人、昏迷病人、無自主行為能力的病人、病情危重病人，在手術(shù)室、icu、急診搶救室、新生兒等科室分顏色佩帶“腕帶”，“腕帶”分紅、藍(lán)、綠三色，上記病人的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、診斷、住院號(hào)，帶于左腕部，情況特殊時(shí)帶于四肢其他各部?！巴髱А碧钊氲幕颊咦R(shí)別信息由

8、責(zé)任護(hù)士填寫，必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)，并請(qǐng)患者和或家屬核對(duì)腕帶信息，確保佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤。注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、過敏，血運(yùn)良好。紅色：用于病情危重病人，所有病危病重病人在告病危、病重時(shí)佩帶腕帶，停時(shí)解下，危重病人轉(zhuǎn)科時(shí)腕帶不解除；藍(lán)色：用于手術(shù)病人，所有手術(shù)病人在進(jìn)入手術(shù)室之前佩帶腕帶，手術(shù)回房三_解除，若術(shù)中發(fā)生變化，病情危重則加帶紅色腕帶，由麻醉醫(yī)生完成；綠色。用于院前急救病人，昏迷病人、無自主行為能力病人，院前急救病人進(jìn)入醫(yī)院前佩帶綠色腕帶，根據(jù)病情加帶紅色的腕帶，昏迷病人在清醒后解除，無自主行為能力的病人出院時(shí)解除。備注參考資料：20

9、22年醫(yī)院腕帶識(shí)別制度（四）1.手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的危重患者；不同語種的患者；產(chǎn)婦及新生兒；有精神疾患者；語言或聽力障礙患者需佩戴腕帶做為身份標(biāo)識(shí)。2.佩戴腕帶前需認(rèn)真填寫患者信息，包括。病人病區(qū)、姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、年齡、血型、診斷等信息，以保證對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。3.護(hù)士在給患者佩戴或更換“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，必須雙人核對(duì)病區(qū)、姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、年齡、血型、診斷等信息。佩戴后應(yīng)同時(shí)注意觀察佩戴部位有無擦傷及末稍血運(yùn)情況。4.手術(shù)或使用過程中如發(fā)現(xiàn)腕帶損壞或字跡模糊需立即更換。5.手術(shù)患者使用藍(lán)色“腕帶”，回病房麻醉清醒后，由病房護(hù)士核對(duì)取下。6.昏迷、神志不清

10、、無自主能力的危重患者，不同語種、有精神疾患者、語言或聽力障礙的患者使用藍(lán)色“腕帶”。7.新生兒男嬰用藍(lán)色“腕帶”，女嬰用紅色“腕帶”。腕帶上注明母親的病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名及新生兒的性別和體重。8.患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新“腕帶”信息，并做到二人核對(duì)，確?；颊呱矸葑R(shí)別信息與“腕帶”信息一致。9.在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。2022年醫(yī)院腕帶識(shí)別制度（五）一、目的：加強(qiáng)醫(yī)院所經(jīng)營(yíng)藥品的安全監(jiān)管嚴(yán)格管理藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，確?；颊哂盟幇踩⒂行?。二、適用范圍：本院經(jīng)營(yíng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

11、和報(bào)告的管理。三、職責(zé)：藥劑科負(fù)責(zé)藥品的不良反應(yīng)信息反饋的收集及其報(bào)告；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)確認(rèn)藥品不良反應(yīng)情況和管理。四、工作內(nèi)容：1、藥品不良反應(yīng)的有關(guān)概念(1)藥品不良反應(yīng)是指：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目地?zé)o關(guān)的或以外的有害反應(yīng)。(2)可疑藥品不良反應(yīng)是指：懷疑而未確定的藥品不良反應(yīng)。(3)新的藥品不良反應(yīng)是指：藥品使用說明書或有關(guān)文獻(xiàn)資料上未收載的不良反應(yīng)。(4)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)包括：因服用藥品引起死亡的。因服用藥品引起致癌、致畸的。因服用藥品損害了重要的生命器官而威脅生命或喪失生活能力的。因服用藥品引起身體損害而導(dǎo)致住院治療的。因服用藥品而延長(zhǎng)住院治療時(shí)間的。2、藥劑科負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)情況的收集，報(bào)告和管理。3、不良反應(yīng)報(bào)告的范圍：(1)上市五年以內(nèi)的藥品，收集并報(bào)告它所有的可以的不良反應(yīng)。(2)上市五年以上的藥品，報(bào)告它嚴(yán)重的或罕見的或新的不良反應(yīng)。4、不良反應(yīng)報(bào)告程序和要求(1)藥劑科對(duì)藥品的不良反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，各部門要積極配合做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)情況的收集，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即向藥劑科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告。藥劑科應(yīng)詳細(xì)記錄，調(diào)查確認(rèn)后，填寫藥品不良反應(yīng)