2022醫(yī)務(wù)室藥品管理制度范本

1、第PAGE13頁共NUMPAGES13頁2022醫(yī)務(wù)室藥品管理制度范本醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要，以_藥品管理法和醫(yī)院藥劑管理辦法的規(guī)定，加強醫(yī)院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關(guān)，為人民健康服務(wù)。一、西藥管理(一)采購藥庫管理人員負責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準后方可采購，在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2-_個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴

2、把質(zhì)量關(guān)，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極_進貨，保證醫(yī)療需要。(二)驗收購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。(三)保管藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對醫(yī)學(xué)專用藥品，醫(yī)療用毒_品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴格管理。保管藥

3、品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃_藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。(四)調(diào)配配方人員必須認真負責(zé)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒_品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥

4、隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。(五)使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對醫(yī)學(xué)專用藥品、毒_品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見，介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。二、中藥管理(一)采購根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2-_個月。采購

5、藥品必須嚴格按_藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。(二)驗收嚴把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。(三)保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性質(zhì)，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。不具芳香

6、性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不_曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒_品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。(四)調(diào)配中藥調(diào)劑室負責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒_品需經(jīng)二人核對，調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。(五)使用調(diào)配

7、毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒_品及精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。三、特殊藥品的管理特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品和放射_品，藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。(一)醫(yī)學(xué)專用藥品醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品，醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，醫(yī)學(xué)專用藥品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法執(zhí)行，醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行

8、、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué)科對醫(yī)學(xué)專用藥品嚴格執(zhí)行“五?！惫芾?，即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用(三)醫(yī)療用毒_品醫(yī)療用毒_品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒_品的收購、供應(yīng)、使用必須按醫(yī)療用毒_品管理辦法執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒_品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。醫(yī)療用毒_品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認真、負責(zé)、稱量準確，中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋

9、章發(fā)出。對未注明“生用”中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒_品用具必須隨時清洗干凈，技工炮_品必須按照_藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行，處方保存三年備查。(四)其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用，應(yīng)以醫(yī)療用毒_品的管理使用，由責(zé)任心強的專人負責(zé)，專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護。2022醫(yī)務(wù)室藥品管理制度范本（二）為認真貫徹落實_、省、_厲行節(jié)約_鋪張浪費的有關(guān)要求，加強醫(yī)院會議費管理，進一步控制和精簡會議，節(jié)約會議開支，特制定本制度。一、會議管理原則(一)堅持“規(guī)范、務(wù)實、節(jié)儉”的原則。嚴格控制各類會議、培訓(xùn)、儀式、論壇等活動，

10、可開可不開的會議一律不開，能合并開的合并開。(二)嚴格會議審批。凡以醫(yī)院名義舉辦的各類會議、培訓(xùn)等活動，要依次報經(jīng)主管院長、院長審批同意方可舉辦，大型會議活動、大額支出等要經(jīng)院長辦公會研究批準。(三)會議實行預(yù)算管理。會議承辦科室應(yīng)于召開會議前將會議的報批材料(會議名稱、內(nèi)容、時間、地點、參會及工作人員數(shù)、會議預(yù)算等)按程序報財務(wù)科、主管院長、院長審批。無計劃、無預(yù)算的會議原則上不得召開，如遇特殊情況必須召開的臨時性會議，必須經(jīng)主管院長審核、院長批準后統(tǒng)一安排，否則不予報銷。二、會議費用控制(一)會議費開支范圍。會議費開支包括會議房租費(含會議室租金)、伙食補助費、交通費、住宿費、專家費、辦公

11、用品費、文件印刷費等。(二)嚴格控制會議費用。會議費用在預(yù)算范圍內(nèi)由承辦科室統(tǒng)一管理，應(yīng)本著節(jié)約的原則使用，不得超支。(三)會議費報銷。會議費原則上在會議結(jié)束后_天之內(nèi)辦理完畢，實行一會一報銷，報銷時經(jīng)辦人需提供會議預(yù)算、_等等相關(guān)材料，嚴格遵循報銷程序，由科主任、財務(wù)科、主管院長、院長逐級審核后予以報銷。三、辦會要求(一)提高會議質(zhì)量，精簡議程，減少會議期間的一般性事務(wù)活動，盡量縮短會期，提倡開短會、講短話，力戒空話、套話(二)合理選擇會議地點，一般原則上在醫(yī)院會議室召開，簡化會場布置，工作會議不擺放花草、不制作背景板；一般不印發(fā)領(lǐng)導(dǎo)講話，不發(fā)放文件袋(包)、記錄本和筆，不擺放水果、香煙。(

12、三)會議不安排宴請，就餐一律為自助餐，且只安排來賓。濮陽市區(qū)以外的與會人員確需安排住宿的，一律安排在市定點接待賓館。要盡量減少醫(yī)院參會服務(wù)工作人員，尤其是住會人員。除必須住會會務(wù)組成員外，其他工作人員原則上回家住宿。(四)會議期間，不得_游覽及與會議無關(guān)的參觀。(五)加強監(jiān)督檢查，嚴格執(zhí)行紀律，會議費支出情況要經(jīng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督小組審核，定期公布。醫(yī)院會務(wù)管理制度醫(yī)院會議是安排、布置重要的工作，傳遞和反饋醫(yī)院各種信息的主要途徑，完善的會務(wù)管理制度是各類會議正常召開的基礎(chǔ)保障。一、院長辦公室負責(zé)承辦院長辦公會、院周會、行政交班會、全院職工大會以及院長召集的各種主題會議和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其它各類會議

13、。二、黨委辦公室負責(zé)承辦黨委會、黨員大會、支部書記會議。工會負責(zé)承辦職工代表大會、工會會員代表大會、工會委員會、女職工委員會等。三、其它業(yè)務(wù)性會議，如科主任會議、護士長會議、學(xué)術(shù)委員會等，分別由醫(yī)務(wù)部、護理部、科教部等有關(guān)部門承辦。四、承辦具有一定社會影響力的大型會議及重要的外事接待活動，由院長辦公室負責(zé)或配合有關(guān)主管部門擬定接待工作，安排會議議程，并將會務(wù)接待工作進行分解，分別落實到各職能部門，各部門在接到任務(wù)后立即開展相應(yīng)的工作，共同配合，保證會議的順利召開。五、各部門承辦會議須提前到院長辦會室進行登記，院長辦公室根據(jù)登記情況制定下周各類會議時間安排表，報院長審定后，于每周末發(fā)至全院各科室

14、，各科室根據(jù)會議安排按時參加會議，承辦會議的部門負責(zé)會務(wù)工作。六、院長辦公室根據(jù)每周會議安排表，提前準備好會議室，包括桌椅擺放、燈光調(diào)試、音響設(shè)置等，應(yīng)保證各類會議的正常召開。七、會議承辦部門要擬定好會議議程，在會議前一天呈送會議主持人，并負責(zé)通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員參加會議，會前須提前半小時到達會場，按時清點到會人數(shù)，及時催請未到者。八、承辦會議的部門負責(zé)做好會議記錄，會后及時整理_，并報院長審閱，一般要在會后一日內(nèi)印發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。九、會場照相、攝像可根據(jù)需要由承辦部門自行實施，也可進行申請，院長辦公室予以支持。有關(guān)會議的圖片資料應(yīng)在會議結(jié)束后由院長辦公室整理，年終交醫(yī)院檔案室。大型會議及

15、重要外事接待活動的媒體宣傳與溝通，由黨委辦公室負責(zé)。十、醫(yī)院會議室由院長辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，任何部門未進行登記不得隨意使用，當(dāng)會議較多發(fā)生沖突時，由院長辦公室做好協(xié)調(diào)工作。十一、院長辦公室要負責(zé)保管會議內(nèi)所有的財產(chǎn)和設(shè)備，未經(jīng)允許不得擅自外借或私自使用；同時要保持會議室的清潔和衛(wèi)生，督促保潔人員按時清掃。醫(yī)院管理會議制度一、增加院周會制度1、每周一次院務(wù)會也稱院周會，建議會議時間：每周五下午四點2、會議目的。保障醫(yī)院各部門工作順利、科室間協(xié)調(diào)合作，醫(yī)院整體運作通暢。3、參會人員。院長及各主管副院長、黨支部書記、工會主席、辦公室主任、企劃部、護理部主任、護士長、各科室負責(zé)人、醫(yī)學(xué)檢驗、藥劑

16、科、醫(yī)學(xué)影像科、后勤采購等各部門主管負責(zé)人。4、會議主持人：相關(guān)主管副院長(行政副院長)5、會議目的。發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題、公布重大決定以及探討醫(yī)院發(fā)展方向。6、會議記錄：辦公室主任7、會議流程：1)所有參會人員簽到2)由主持人對上次院周會提出的問題，進行再次提問(解決了沒有，如果沒有_沒有。什么時候能夠解決。)。3)各部門主管負責(zé)人發(fā)言，按順序提出問題，同時相關(guān)部門做出相應(yīng)解答或提出解決方案。并匯報上周工作情況。4)若提出問題復(fù)雜不能馬上解決的，相關(guān)部門在會后找時間作專題討論。5)宣讀重大決定或通知6)院長發(fā)言(一定要有強調(diào)醫(yī)療安全的內(nèi)容)7)無其他事項散會8、會后由辦公室主任將會議

17、記錄打印存檔并下發(fā)各部門主管負責(zé)人。二、晨會1、每周一次晨會，建議會議時間：每周一早七點三十分2、參會人員：全體員工3、會議主持人：院長或行政副院長4、會議目的。簡單陳述上周醫(yī)院發(fā)生的事情(有必要讓大家都知道的事情)，強調(diào)勞動紀律、服務(wù)意識、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。三、行政查房1、每周一次行政查房，建議時間：每周四下午2、行政查房。目的現(xiàn)場查看院內(nèi)環(huán)境、院內(nèi)衛(wèi)生、物品擺放、醫(yī)護人員著裝、胸卡佩戴情況、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等一系列院內(nèi)問題。3、行政查房人員：院長、各副院長、黨支部書記、工會主席、護理部主任、辦公室主任、企劃部、后勤采購4、各查房人員做好相應(yīng)的記錄，有必要的問題將會在第二天的院周會上提

18、出。醫(yī)院行政會議管理制度第一條院長辦公會由院長主持，不定期舉行。院級領(lǐng)導(dǎo)參加，研究布置全院性工作。第二條院行政辦公會。兩周一次。由院長主持，職能科室負責(zé)人和有關(guān)人員參加。傳達上級指示，研究和安排工作。第三條院周會原則上每兩周一次，星期一下午召開。由正、副院長主持，科主任、護士長、科室負責(zé)人參加。傳達上級指示，小結(jié)上期工作，布置本期工作。第四條職工大會。每年1_次，由院領(lǐng)導(dǎo)主持，全院職工代表參加，傳達上級指示，總結(jié)、布置醫(yī)院工作或布置臨時性中心工作，表彰好人好事。第五條科主任會。每月一次，由分管院長或醫(yī)務(wù)科長主持，醫(yī)務(wù)科、臨床、醫(yī)技科主任參加。匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作。第六條護

19、士長例會。每月一次，由護理部正、副主任主持，各科室、病區(qū)護士長參加?？偨Y(jié)、布置護理工作。第七條科務(wù)會。每月一次，由科室正、副主任主持，全科人員參加。傳達醫(yī)院各種會議精神，檢查各項制度和工作人員職責(zé)執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。第八條門診例會。每月一次，由門診部主任主持，所有門診科室負責(zé)人參加，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及急診管理等有關(guān)問題協(xié)調(diào)各科工作。第九條行政會議要求：(一)做好會前準備。(二)議題明確，中心突出。(三)主持人要掌握開會藝術(shù)，圍繞主題，把握時間，注重實效。(四)參會者要準時到會，不得遲到、早退、無故缺席。開會時集中精力，不討論與議題無關(guān)的內(nèi)容，將手

20、機調(diào)為靜音。(五)建立會議制度，由院辦公室考核并做好記載，每季度公開一次，考核情況與獎懲掛鉤。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期直接聽取意見制度第一條為密切聯(lián)系全院干部職工，增進醫(yī)患溝通，加強民主監(jiān)督，及時解決干部職工及患者的實際問題，特制定院領(lǐng)導(dǎo)定期直接聽取意見制度。第二條參加聽取意見日領(lǐng)導(dǎo)排序：院長行政副院長業(yè)務(wù)副院長院長助理(依次輪流值班)第三條聽取意見日時間安排每月的十日、二十日的下午設(shè)為院領(lǐng)導(dǎo)聽取日，工作時間半天(遇法定假日延至假日后的第一個工作日)第四條接待地點在負責(zé)聽取的院領(lǐng)導(dǎo)辦公室。第五條聽取日前期準備工作聽取日前期準備工作由辦公室負責(zé)，在聽取日前一天完成。(一)安排好院領(lǐng)導(dǎo)聽取日值班表。值班表由院

21、辦每季度排定一次。(二)及時聯(lián)系，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。院辦提前一天通知到人。值班表一經(jīng)排定，不再隨意變動。院領(lǐng)導(dǎo)如遇特殊情況不能參加接待，須由本人與其他領(lǐng)導(dǎo)商調(diào)或委托院辦調(diào)整。(三)準備好聽取群眾來訪登記表。第六條聽取程序(一)全院職工、患者及家屬均可利用這一時間，采取電話、書面或到領(lǐng)導(dǎo)辦公室座談的方式匯報工作，反映問題，提出意見和建議。(二)院領(lǐng)導(dǎo)聽取、了解來訪職工、患者及家屬反映問題，必要時，通知有關(guān)責(zé)任科室到場接待處理。(三)由院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，或與責(zé)任科室負責(zé)人當(dāng)場研究后提出處理意見。(四)由接待的院領(lǐng)導(dǎo)向來訪群眾答復(fù)與溝通。涉及醫(yī)療糾紛等醫(yī)患矛盾的，要積極引導(dǎo)來訪人員依照法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定程序處理。第七條交辦、督辦、反饋、建檔(一)交辦。在來訪接待中不能當(dāng)時處理的，由接待的院領(lǐng)導(dǎo)在登記表中批示，提出意見，再由院辦向有關(guān)承辦科室交辦，限期辦結(jié)。登記表原件留存，復(fù)印交辦。(二)督辦。來訪接待日交辦的信訪案件，由院辦負責(zé)