住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

1、-可編輯修改-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度 一、住院醫(yī)師規(guī)范化行政管理制度（一）住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)上崗前教育、技能培訓(xùn)，考核合格方能上崗工作。（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。如有違反醫(yī)院規(guī)章制度者，培訓(xùn)部將責(zé)其離崗教育，離崗期間扣發(fā)工資及補(bǔ)貼。（三）住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)出科考核，考核成績(jī)經(jīng)培訓(xùn)部認(rèn)證合格者，由培訓(xùn)部開具出科通知單，方能進(jìn)入下一科室培訓(xùn)，成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者，科室提出意見(jiàn)、培訓(xùn)部審定，將繼續(xù)本科室培訓(xùn)一輪。（四）請(qǐng)病、假事假超過(guò)兩周者，應(yīng)延長(zhǎng)該科室培訓(xùn)一個(gè)月；未完成該科室培訓(xùn)計(jì)

2、劃者不能出科，應(yīng)繼續(xù)該科室培訓(xùn)一個(gè)周期。（五）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，應(yīng)認(rèn)真填寫住院醫(yī)師登記手冊(cè) ，如抽查發(fā)現(xiàn)無(wú)填寫登記手冊(cè)的，按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)） 。二、住院醫(yī)師規(guī)范化管理制度（一）培訓(xùn)內(nèi)容、住院醫(yī)師培訓(xùn)模式：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為三年，培訓(xùn)方式在帶教老師指導(dǎo)下，以提高臨床實(shí)踐科室倫教模式。、住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：（1）掌握相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的理論知識(shí)，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。（2）較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能， 能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病及某些疑難病癥， 能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能擔(dān)任指

3、導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。（3）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。（二 ）培訓(xùn)要求1 、綜合素質(zhì)要求： （1）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。 （2） “關(guān)懷服務(wù) ”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 （3） 良好的醫(yī)患溝通能力。 （4）遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 2 、基本理論及臨床技能要求：依照培訓(xùn)大綱要求執(zhí)行。三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度（一）日?？己思坝涗洠?1 ）住院醫(yī)師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足（ 2 ）請(qǐng)假 3 天以下（含 3 天）由本人書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上； 3 天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；年度假期

4、安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。 不請(qǐng)假離開醫(yī)院者， 由住院醫(yī)師培訓(xùn)部通知其家屬并作出相應(yīng)處理， 不假離開醫(yī)院者按曠工處理（見(jiàn)細(xì)則），曠工超過(guò)5 天以上者視情節(jié)終止培訓(xùn)。 （ 3 ）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將當(dāng)天完成的工作內(nèi)容如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上， 由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字， 經(jīng)科室主任審核簽名，工作量方可生效。（二）輪轉(zhuǎn)考核住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?shí)，不得走過(guò)場(chǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績(jī)?nèi)繜o(wú)效。各科室應(yīng)有理論考核試卷、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，技能考核項(xiàng)目評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名（備案） 。（三）年度考核年

5、度考核由各臨床科室教研室按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。四、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度。（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度. 認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書書寫。、住院醫(yī)師查房：每日不少于2 次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視， 仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、 新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、 X 線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要

6、仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑， 開具次日特殊檢查醫(yī)囑， 認(rèn)真做好病程記錄。、 住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救， 必須全力以赴， 爭(zhēng)分奪秒， 分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門。、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)） 。、病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范（試行） 執(zhí)行。、 醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的 病歷書寫基本規(guī)范 （試行） 第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度值班醫(yī)師必須依法獲得醫(yī)師職業(yè)證書 2 年以上,

7、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán) ”及醫(yī)師編碼。值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫病歷。值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。值班醫(yī)師每晚21 ： 30 與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。認(rèn)真完成交、 接班記錄， 并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。（三）醫(yī)患溝通制度. 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。.患者出院時(shí)，向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。4、與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對(duì)方