全院一張床方案

1、全院一張床試行方案為使我院有限的空間醫(yī)療資源得到充分的利用，我院試推行全 院一張床”方案。全院一張床”方案是指患者住院，哪里有床位哪 里住，醫(yī)生跟著患者跑，醫(yī)生只負(fù)責(zé)固定病人，但不負(fù)責(zé)固定床位， 同一個醫(yī)生主管的病人可能分散在不同病區(qū)，但每個科室的護(hù)士是固 定的，護(hù)理人員不論在哪個科室，都按照全科型護(hù)理規(guī)范化操作?，F(xiàn) 有的醫(yī)護(hù)關(guān)系被打破，對保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是一大挑戰(zhàn)。具體實(shí)施方 案如下：一，設(shè)置全院床位統(tǒng)一調(diào)度室床位統(tǒng)一調(diào)度室由門急診安排專人負(fù)責(zé)，正常上班時間由門診負(fù) 責(zé)安排床位調(diào)度，非正常上班時間由急診負(fù)責(zé)安排床位調(diào)度，床位統(tǒng) 一調(diào)度室專人能動態(tài)知曉全院所有科室的住院病人數(shù)和空床數(shù)，以急 診

2、和手術(shù)預(yù)約病人優(yōu)先入院為原則，在主管醫(yī)師取得病人同意后，收 治病區(qū)盡量選擇專業(yè)相近、距離相近、相對集中的科室，接待病區(qū)護(hù) 士都熱情、認(rèn)真地接待本專業(yè)以外的病人，科室之間及時溝通，讓每 個病人能夠得到及時、住院，按時手術(shù)。二、床位統(tǒng)籌結(jié)合學(xué)科特色，基于上述原則，在學(xué)科系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌安排：x科、x、x、x科4個大科試行大科床位統(tǒng)籌安排，某病區(qū)床 位編制滿床的情況下，根據(jù)病情需要分流到大科內(nèi)其他病區(qū)。內(nèi)科系統(tǒng)疾?。何以簝?nèi)科系統(tǒng)分布在x樓、x樓、x樓、x樓， 以就近原則，盡量安排在同一棟樓，若同一棟樓無床，安排在關(guān)系較 為密切的內(nèi)科科室，若內(nèi)科系統(tǒng)均無床，則安排在相關(guān)外科科室。外科系統(tǒng)疾?。何以和饪葡到y(tǒng)分

3、布在x樓，夕卜科系統(tǒng)的病區(qū)出現(xiàn)床位緊張的現(xiàn)象，優(yōu)先分流到就近樓層，若外科系統(tǒng)均無床，則安 排在相關(guān)內(nèi)科科室。x科系統(tǒng)疾?。何以壕窨葡到y(tǒng)分布在x樓。三、病人管理原則上重癥患者須優(yōu)先安排在本病區(qū)，輕癥、病情平穩(wěn)患者可跨病區(qū)收治。由原科室醫(yī)師負(fù)責(zé)每天上下午到患者收治病區(qū)進(jìn)行查房、開具醫(yī)囑、病歷書寫等，醫(yī)囑執(zhí)行由收治科室護(hù)士完成。晚班病人管理由 收治病區(qū)醫(yī)師代管，必要時及時通知原科室值班/管床醫(yī)師。、費(fèi)用管理凡跨科收治的病人由經(jīng)管辦另外予以成本核算。病人收治他科室期間的績效費(fèi)用（含檢查、治療等），所屬科室與收治科室分別按照8 : 2比例進(jìn)行費(fèi)用分成，其中收治科室20%的費(fèi)用要重點(diǎn)給予收治科室護(hù)士作為績效，充分體現(xiàn)多勞多得。五、心病人收治1.中心 ICU、NICU、RICU、CICU、NSICU 五個 ICU 每個科室 平時至少預(yù)留1張可支配床位，用于急危重癥病人的收治。2.各相關(guān)科室要根據(jù)急危重癥病人實(shí)際情況將病人分類收入相關(guān) ICU。急危重癥病人無法收入相關(guān)ICU時，上班時間ICU床位由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，非上班時間由總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排。六、相關(guān)要求急診患者若為非急癥手術(shù)或立即進(jìn)行專業(yè)搶救，若相關(guān)科室無 床，可暫時在急診科留觀，并請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。各科室應(yīng)積極配合床位管理的統(tǒng)籌安排，保證患者及時入住， 任何科室和