管道竣工資料材料模板

1、建設(shè)單位:項(xiàng)目編碼：合同名稱:合同編碼:設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：管道工程竣工資料編制單位:歸檔時間:通信管道工程竣工文檔項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編碼：工程名稱：工程類別：施工地點(diǎn)：建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：施工單位蓋章:歸檔時間：年月建設(shè)單位蓋章:竣工文件分發(fā)表分發(fā)數(shù)文件名稱分發(fā)單位竣工技術(shù)文件一套套一套合計(jì)套目錄1、施工單位資質(zhì)文件2、立項(xiàng)批復(fù)、合同審批表及相關(guān)工程合同3、來往函件，政府委托書4、規(guī)劃許可證、開挖許可證5、資源管理系統(tǒng)錄入確認(rèn)表6、工程竣工說明（附：監(jiān)理簽證的工作量明細(xì)表）7、施工組織計(jì)劃、施工組織計(jì)劃（方案）報(bào)審表&工程開工報(bào)審表9、開工報(bào)告10、開工令11、測量

2、放線報(bào)審表12、工程放線記錄13、工序報(bào)驗(yàn)單（路由測量劃定、管道溝槽、人（手）孔開挖、人（手）孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗(yàn)、敷設(shè)通信管道、管道回填夯實(shí)、管道包封等工序報(bào)驗(yàn)單）14、完工報(bào)告15、通信管道塑材管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表（監(jiān)理簽證）16、通信管道/電纜通道人孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表（監(jiān)理簽證）17、通信工程隨工驗(yàn)收記錄表（監(jiān)理簽證）18、通信工程隱蔽工程重點(diǎn)內(nèi)容簽證表（監(jiān)理簽證）19、通信管道試通記錄表（監(jiān)理簽證）20、通信管道鋪設(shè)數(shù)量簽證表（監(jiān)理簽證）21、竣工驗(yàn)收申請表22、驗(yàn)收證書23、工程材料報(bào)審表24、工程材料報(bào)驗(yàn)單25、材料產(chǎn)品合格證26、竣工圖27、人孔平面圖、斷面圖、上覆鋼筋圖28、

3、備忘錄（施工單位資質(zhì)文件）（立項(xiàng)批復(fù)、合同審批表及相關(guān)工程合同來往函件，以及政府開出的委托書）（復(fù)印件）施工方提供規(guī)劃許可證。如果有路面開挖的，需要提供開挖許可證（復(fù)印件）資源管理系統(tǒng)錄入確認(rèn)表工程竣工說明一、工程概述說明本工程管道工程,道路詳細(xì)情況請參見竣工圖紙。此工程由共家建設(shè)。由進(jìn)行設(shè)計(jì)，負(fù)責(zé)監(jiān)理，負(fù)責(zé)工程施工。本工程新建管道管程總長度管程公里，管孔總長度管孔公里，新建小號直通人孔個、小號三通人孔個。二、工程竣工詳細(xì)內(nèi)容新建通信管道工程，共計(jì)管程公里，折合管孔公里。其中，米為跨路機(jī)械頂管，折合管孔長度為管孔公里。三、工程建設(shè)依據(jù)及規(guī)范本工程建設(shè)依據(jù)（建設(shè)單位）要求，設(shè)計(jì)規(guī)范，（施工單位）

4、與建設(shè)單位簽署的及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。四、工程工期本工程于年月日開工，年月日竣工。本工程已完成設(shè)計(jì)及建設(shè)單位要求的所有施工內(nèi)容，工程竣工后，昆組織技術(shù)人員對工程質(zhì)量進(jìn)行自檢、自測,檢測結(jié)果，施工工藝良好，所用材料符合標(biāo)準(zhǔn)，滿足設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。五、其它需補(bǔ)充內(nèi)容六、XXXXXXXX通信管道工程工作量明細(xì)表（附后）施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了：的施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：同意修改后再報(bào)不同意專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總

5、監(jiān)理工程師審核意見：同意修改后再報(bào)不同意項(xiàng)目監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：日期：一XXXXXXXX通信管道工程施工組織設(shè)計(jì)（施工組織設(shè)計(jì)）（施工組織設(shè)計(jì)具體內(nèi)容請自行編制）A1開工/復(fù)報(bào)審表工程名稱：編號：致（監(jiān)理單位）:我方承擔(dān)的，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件。特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。已完成報(bào)審的條件有：1、日施工相關(guān)手續(xù)已辦妥（道路、交通等）2、已施工組織設(shè)計(jì)已報(bào)審3、已主要人員、材料、設(shè)備已進(jìn)場4、日施工現(xiàn)場已達(dá)到具備開工條件5、已其他（開工報(bào)告）承包單位（簽章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽章）：日期：審查意見：結(jié)論：同意不同意監(jiān)理機(jī)構(gòu)（簽章）：總監(jiān)理工程師：日期：工程開工報(bào)

6、告工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位中國移動通信集團(tuán)云南有限公司昆明分公司設(shè)計(jì)單位工地負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式聯(lián)系方式聯(lián)系方式計(jì)劃開工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月日施工許可證號工程準(zhǔn)備情況1材料、設(shè)備到位情況：主材、輔材已到位。2、施工設(shè)施、設(shè)備情況：施工設(shè)施、設(shè)備已洛實(shí)，且準(zhǔn)備就緒。3、項(xiàng)目部組織情況：項(xiàng)目部已成立，施工組織計(jì)劃、施工方案已編制。4、施工隊(duì)伍組織情況：隊(duì)伍已進(jìn)場，路由復(fù)測和協(xié)調(diào)工作完畢。重占環(huán)節(jié)、部位的質(zhì)量保障措施負(fù)責(zé)的主要施工內(nèi)容施工負(fù)責(zé)人人孔、管底高程測量人孔底座、管道基礎(chǔ)施工人孔與管道放線管道敷設(shè)、管道包封水泥及水泥制品采購、鋼材及管材采購工程竣工技術(shù)文件編制本工程將于年

7、月日正式開工，請給予支持和協(xié)助。施工單位：（公章）年月曰主送中國移動通信集團(tuán)云南有限公司昆明分公司抄送施工單位:負(fù)責(zé)人：電話：工程開工令工程名稱：編號：致（承包單位）：根據(jù)本工程的工期和進(jìn)度要求，到目前為止：1、工程施工圖設(shè)計(jì)已通過會審（交底）；2、工程所需建設(shè)資金已滿足工程基本需要；3、中國移動通信集團(tuán)云南有限公司昆明分公司已委托你公司承擔(dān)本期工程的施工任務(wù)；4、運(yùn)抵工地的塑料管材、水泥砂漿及其他主要材料已滿足工程開工需要；5、相關(guān)路由、跨越公（鐵）路等取證已按設(shè)計(jì)及建設(shè)方要求完成；你處于年月日提交的開工/復(fù)工報(bào)審表，經(jīng)研究決定:同意你公司于年月日對本工程正式開工?？偙O(jiān)理工程師（簽章）：業(yè)主

8、代表（簽章）：日期:日期:測量放線報(bào)審表工程名稱:編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了管道工程施工測量放線，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人附：測量放線記錄承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期2009年2月20日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期云南省建設(shè)廳印制工程放線記錄工程名稱放線部位圖號放線日期年月日放線簡圖詳見附圖。監(jiān)理單位施工單位監(jiān)理工程師：年月日測量員：施工員：工程負(fù)責(zé)人：年月日A4管道溝槽、人（手）孔開挖報(bào)驗(yàn)申請表A4管道溝槽、人（手）孔開挖報(bào)驗(yàn)申請表A4管道路由測量劃定報(bào)驗(yàn)申請表日期：日期：日期：工程名稱：編號：01致（監(jiān)理單位）：按合同和規(guī)范要求，已完成_路由測量

9、劃定工作，并經(jīng)自檢合格。現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。本工序完成內(nèi)容：測量放線。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：工程名稱：編號：02致（監(jiān)理單位）：按合同和規(guī)范要求，已完成_管道溝槽、人（手）孔開挖工作，并經(jīng)自檢合格現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。本工序完成內(nèi)容：管道溝槽、人（手）孔開挖。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：日期：A4人（手）孑內(nèi)部及上覆

10、蓋施工質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：編號：03致（監(jiān)理單位）：按合同和規(guī)范要求，已完成_人（手）孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗(yàn)工作，并經(jīng)自檢合格?，F(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。本工序完成內(nèi)容：人（手）孔內(nèi)部及上覆蓋施工質(zhì)量檢驗(yàn)。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：A4通信管道回填夯實(shí)報(bào)驗(yàn)申請表A4通信管道回填夯實(shí)報(bào)驗(yàn)申請表A4敷設(shè)通信管道報(bào)驗(yàn)申請表日期：日期：日期：工程名稱：編號：04致（監(jiān)理單位）：按合同和規(guī)范要求，已完成_敷設(shè)通信管道工作，并經(jīng)自檢合格?，F(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請

11、予以審查和驗(yàn)收。本工序完成內(nèi)容：敷設(shè)通信管道。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：工程名稱：編號：05致（監(jiān)理單位）：按合同和規(guī)范要求，已完成通信管道回填夯實(shí)工作，并經(jīng)自檢合格。現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。本工序完成內(nèi)容：通信管道回填夯實(shí)。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見：施工工藝符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求施工工藝不符合相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)文件要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：工程完工報(bào)告工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位中國移動通信集團(tuán)云南有限公司昆明分公司施工單位計(jì)劃開工日期年月

12、曰計(jì)劃完工日期年月曰實(shí)際開工日期年月曰實(shí)際完工日期年月曰完成的主要工作量：父接圖紙資料和有關(guān)文件：提前或推遲、完工的原因：無本工程已于年月日正式竣工，請建設(shè)單位組織相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收，特此報(bào)告。主送：抄送：填報(bào)單位：年月曰本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份通信管道塑料管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表工程名稱:施工單位（章）開挖人孔坑槽項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高積水處理地下水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表管道地基處理項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵碎石墊層現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表澆注管道基礎(chǔ)項(xiàng)目尺寸情況機(jī)械砼配比人工砼配比

13、養(yǎng)護(hù)預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表管固定架安放項(xiàng)目鋼筋排列接點(diǎn)綁扎焊點(diǎn)結(jié)果間隔情況現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表塑料管的鋪放項(xiàng)目外觀檢查排列間隔曲線測試接口處理現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表管道包封加固項(xiàng)目砼配比預(yù)埋鋼筋鋼筋綁扎模板安放養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表管道回填土方項(xiàng)目回填土質(zhì)口圈高度夯實(shí)程度現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表試通情況綜述：返工口合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，

14、監(jiān)理單位、施工單位各一份通信管道/電纜通道人孔質(zhì)量控制表工程名稱：施工單位（章）開挖人孔坑槽項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高積水處理地下水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施丄代表人孔槽底處理項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵碎石墊層現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月曰）合格監(jiān)理代表修整施工代表人孔基礎(chǔ)澆注項(xiàng)目尺寸情況機(jī)械砼配比人工砼配預(yù)留位置預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表孔壁磚砌體項(xiàng)目磚料情況砂漿配比預(yù)埋鐵件砌體質(zhì)量外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表孔壁砂漿抹面項(xiàng)目砂漿配比內(nèi)抹面外抹面外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月日）合格監(jiān)理代表修整施工代表預(yù)制上覆安裝項(xiàng)目尺寸情況

15、外觀質(zhì)量吊裝措施板縫處理現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表口圈安裝項(xiàng)目口圈外觀口圈高度砂漿配比頂部處理外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表內(nèi)飾鐵件安裝項(xiàng)目基礎(chǔ)坡度邊角勾縫處理窗口處理鐵件位置外觀質(zhì)量現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表人孔回填土方項(xiàng)目土質(zhì)情況回填高度夯實(shí)程度換土處理現(xiàn)場查驗(yàn)簽認(rèn)（月_日）合格監(jiān)理代表修整施工代表試通情況綜述：口返工合格，具備正式驗(yàn)收條件優(yōu)良，具備正是驗(yàn)收條件工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日通信工程隨工驗(yàn)收記錄表工程名稱工程地點(diǎn)項(xiàng)目內(nèi)容日期施工作業(yè)人員隨工檢驗(yàn)人員結(jié)論官道

16、基礎(chǔ)位置、高程、規(guī)格混凝土標(biāo)號及質(zhì)量設(shè)計(jì)特殊情況處理障礙物處理鋪設(shè)管道位置、斷面組合、高程管道接續(xù)質(zhì)量抹頂縫、邊縫、管底八字沙漿標(biāo)號填管間縫及管底墊層人手孔、通道等掩埋部分砌體、墻面處理基礎(chǔ)、上覆混凝土澆灌管道如口外側(cè)填充組合部位電纜管道隱蔽工程管孔內(nèi)電纜、管道人井內(nèi)電纜、管道處理引上彎頭處電纜、管道電纜、管道接續(xù)封裝監(jiān)理方意見1確認(rèn)上述內(nèi)容：2、存在問題的解決辦法：3、可能存在的隱患向施工方提出的要求：施工方意見1認(rèn)可上述內(nèi)容2、存在冋題的解決方案3、可能存在的隱患向建設(shè)方提出的承諾本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份通信工程隱蔽工程重點(diǎn)內(nèi)容簽證表工程名稱工程地點(diǎn)簽證項(xiàng)目簽證內(nèi)容是否合格或

17、符合要求不合格合格或不符合要求的原因有無重大隱患是否影響使用責(zé)任人簽字官道基礎(chǔ)位置、高程、規(guī)格混凝土標(biāo)號及質(zhì)量設(shè)計(jì)特殊情況處理障礙物處理鋪設(shè)管道位置、斷面組合、高程管道接續(xù)質(zhì)量抹頂縫、邊縫、管底八字沙漿標(biāo)號填管間縫及管底墊層:人手孔、通道等掩埋部分砌體、墻面處理基礎(chǔ)、上覆混凝土澆灌管道如口外側(cè)填充組合部位電纜管道隱蔽工程管孔內(nèi)電纜、管道人井內(nèi)電纜、管道處理1引上彎頭處電纜、管道電纜、管道接續(xù)封裝監(jiān)理方意見1、確認(rèn)上述內(nèi)容：2、存在問題的解決辦法：3、可能存在的隱患向施工方提出的要求：施工方意見1、認(rèn)可上述內(nèi)容2、存在冋題的解決方案3、可能存在的隱患向建設(shè)方提出的承諾監(jiān)理單位（簽章）：施工單位（

18、簽章）：簽證說明：1、一般小型項(xiàng)目，建設(shè)方可由隨工或維護(hù)人員簽字并蓋部門章，施工方可由工地負(fù)責(zé)人簽字并蓋施工單位章。2、較大型（如干線管道、干線管道）項(xiàng)目，建設(shè)方應(yīng)由部門主管維護(hù)的領(lǐng)導(dǎo)簽字并蓋章，施工方應(yīng)由施工隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)簽字并蓋章。C3（管）3通信管道試通記錄表編號:工程名稱：施工單位（章）序號起止人扎號段長（M）管扎材質(zhì)管扎組群形式試通情況0備注123456789101112試通情況綜述：口返工合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日通信管道鋪設(shè)數(shù)量簽證表監(jiān)理單位（簽章）：日期：施工單位（簽章）：日期:工程名稱：分項(xiàng)工程名稱單位數(shù)量備注通信管道長度管公里通信管道單孔總長（塑管）孔公里人（手）孔個0管道管道種類孔徑管公里孔公里備注合計(jì)分項(xiàng)工程名稱單位數(shù)量備注人手孔小號直通型人井個小號三通型人井個小號四通型人井個大號五通型人井個其他監(jiān)理單位代表：施工單位代表：竣工驗(yàn)收申請表工程名稱工作地點(diǎn)計(jì)劃開工日期年月曰實(shí)際