囊袋收縮綜合癥_第1頁(yè)
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1、關(guān)于囊袋收縮綜合癥第一張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 隨著白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的進(jìn)步及人工晶體的發(fā)展,白內(nèi)障的手術(shù)效果達(dá)到了接近完美的程度。 連續(xù)環(huán)形撕囊(CCC) 術(shù)是確保白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)順利完成的關(guān)鍵步驟。第二張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCC的優(yōu)缺點(diǎn)CCC為人工晶狀體盡可能地接近生理位置,減少人工晶狀體對(duì)虹膜的刺激和最大限度地使人工晶狀體保持中心位置,為減少移位奠定了基礎(chǔ),提高了術(shù)后視覺質(zhì)量。囊袋收縮綜合征和囊袋阻滯綜合征是與CCC密切相關(guān)的兩個(gè)并發(fā)癥。第三張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第四張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS-定義CCS是指人

2、工晶狀體囊袋內(nèi)植入后,以晶狀體囊袋赤道部直徑的縮小為特征,伴有晶狀體前囊纖維化和撕囊區(qū)面積縮小的一種綜合征。通常于術(shù)后330 周發(fā)生。它常導(dǎo)致眩光、視力障礙、屈光改變、睫狀體脫離等。第五張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS-病因撕囊孔直徑過(guò)小、前囊下上皮細(xì)胞殘留 -手術(shù)后撕囊口有收縮的趨勢(shì); -過(guò)小的撕囊使晶狀體上皮細(xì)胞在前囊下保留太多,容易引起局部混濁及囊膜的收縮。第九張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 CCS-病理學(xué)基礎(chǔ)手術(shù)的創(chuàng)傷、IOL材料的

3、刺激、術(shù)后炎癥反應(yīng) 血-房水屏障,血-視網(wǎng)膜屏障破壞房水中多種細(xì)胞因子(白介-1,PGE2)增加產(chǎn)生膠原及上皮細(xì)胞纖維化生囊膜發(fā)生收縮和后囊混濁 激活晶狀體上皮細(xì)胞第十張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS-臨床表現(xiàn)人工晶狀體偏中心及傾斜: 在囊袋的不對(duì)稱收縮過(guò)程中當(dāng)人工晶體 襻的彈性不能抵抗囊袋收縮時(shí),囊袋就會(huì)壓迫晶體,不均勻的囊袋收縮造成人工晶體光學(xué)部偏離中心或者傾斜, 導(dǎo)致復(fù)視、眩光和視力障礙。 第十一張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS-臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)視: 囊袋的收縮使人工晶狀體位置后移,遠(yuǎn)點(diǎn)隨之后移,從而產(chǎn)生遠(yuǎn)視漂移。第十二張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS

4、-臨床表現(xiàn) 眩光: 囊袋收縮使后囊皺褶,具有馬氏桿效應(yīng),可產(chǎn)生眩光。 人工晶體的偏中心也可產(chǎn)生眩光。第十三張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS-預(yù)防 1、某些合并糖尿病、視網(wǎng)膜色素變性、高度近視、葡萄膜炎及眼外傷等的患者,應(yīng)注意手術(shù)操作的輕柔; 2、術(shù)后應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及前列腺素抑制劑,以減少或控制炎癥; 3、人工晶體的材料及設(shè)計(jì)與囊袋收縮的關(guān)系很大; 4、撕囊直徑應(yīng)在5.0-6.0mm之間,以其邊緣覆蓋人工晶體光學(xué)部0.5mm為佳;目前還沒(méi)有一種理想的方法能有效預(yù)防囊袋收縮。第十四張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CCS-治療Nd:YAG激光是目前治療CCS最理想方法 1、由于囊袋收縮而出現(xiàn)后囊明顯皺褶時(shí),可行Nd:YAG激光后囊切開術(shù)。 2、當(dāng)撕囊口縮小至小于瞳孔區(qū)面積且伴前囊纖維化時(shí),可行前囊Nd:YAG激光四象限放射狀切開。 3、嚴(yán)重囊袋收縮,前囊纖維化增生明顯,原撕囊口消失且伴嚴(yán)重的人工晶體偏位,可手術(shù)

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