患者安全目標(biāo)實施方案例文

1、第 PAGE13 頁 共 NUMPAGES13 頁患者安全目標(biāo)實施方案例文患者安全目標(biāo)實施方案范文論述了患者安全的概念,分析p 了患者安全的現(xiàn)狀與隱患,提出了實施患者安全目標(biāo)的保障體系:確立患者安全目標(biāo)，下面來看患者安全目標(biāo)實施方案范文。為認(rèn)真落實衛(wèi)生部患者安全十大目標(biāo)，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院臨床工作實際，開展落實患者安全目標(biāo)活動，經(jīng)研究決定特制定本實施方案：一、指導(dǎo)思想通過落實患者安全十大目標(biāo)活動，提高我院醫(yī)務(wù)人員的安全意識，健全規(guī)章制度和措施，進(jìn)一步落實醫(yī)患溝通和查對制度，改進(jìn)醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、工作目標(biāo)嚴(yán)格貫徹落實衛(wèi)生部患者安全十大目標(biāo)，提高醫(yī)療質(zhì)量，有效防

2、范風(fēng)險，消除醫(yī)療護理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。成立實施安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：組 長：副組長：成 員：三、具體目標(biāo)(一)、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;(二)、保證用藥的安全;(三)、建立與完善在特殊下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行囑;(四)、建立臨床實驗室“危機值”報告制度;(五)、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生;(六)、清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)院感染控制的基本要求;(七)、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生;(八)、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生;(九)、鼓勵主動報告醫(yī)療安全(不良)事件;(十)、鼓勵患者參與醫(yī)療安全;四、主要措施目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)

3、行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。1.在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等給類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法，如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù))。2.實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。3.關(guān)鍵流程：急診與病房、手術(shù)室、ICU之間流程;手術(shù)(麻醉)室與病房、ICU之間;產(chǎn)房與病房之間流程中患者識別措施。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或點電話知的醫(yī)囑。2.只有在對危重癥患者緊急搶救的

4、特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑、護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。 手部衛(wèi)生;無菌操作;合格的無菌器械;環(huán)境消毒;廢棄物處理。目標(biāo)五：提高用藥安全。1.藥柜內(nèi)藥品管理：注射、內(nèi)服、外用分開放置，定期檢查。2.加強對有誤用風(fēng)險的藥品管理;高濃度電解質(zhì)肌肉松弛劑等。3.查對制度落實。4.配伍禁忌審查。5

5、.輸液操作規(guī)范，有預(yù)防輸液反應(yīng)措施。6.藥物不良反應(yīng)觀察，報告制度，登記制度。目標(biāo)六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。1.“危急值”項目至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間等。2.“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室，各類重癥監(jiān)護病房等部門的急、危重癥患者。3.對屬“危急值”報告的項目實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析p 前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1.對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示

6、標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2.認(rèn)真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。1.認(rèn)真實施有效的壓瘡防范制度與措施。2.落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。目標(biāo)九：主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。醫(yī)療不良時間報告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益是有益的;可有效的避免醫(yī)療缺陷;可增加醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度。目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。1.主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險，并請患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。2.藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請患者參與用藥時的

7、查對。3.告知患者提供真實病情和真實信息的重要性。4.護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。五、工作步驟和任務(wù)1、組織學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會(月日日)(1) 召開全院科主任、護士長會議，要求各科室做好安全醫(yī)療的宣傳、學(xué)習(xí)工作。各科室組織全科醫(yī)生、護士認(rèn)真學(xué)習(xí)安全目標(biāo)，查找科室落實安全目標(biāo)方面存在問題，結(jié)合本科實際情況，制定可是具體安全質(zhì)量目標(biāo)及措施。(2) 老年患者安全目標(biāo)事實范的范圍為所有年齡大于65歲的老年人，靜脈輸液治療醫(yī)療安全實施范圍所有實施靜脈輸液的科室。相關(guān)?？茷楦鲗？颇繕?biāo)實施的范圍，即手術(shù)安全為手術(shù)室專科范圍。2、深入實施階段：(月月)(1) 各科室針對安全目標(biāo)，

8、認(rèn)清存在安全隱患，落實、改進(jìn)。(2) 層層督促，狠抓落實，加強各級醫(yī)務(wù)人員將患者安全目標(biāo)落實在平時醫(yī)療護理工作中，提高醫(yī)療護理安全意識，保障患者安全。3、整改提高階段：(月-月)(1)各專業(yè)小組每月督查，要以“患者安全”為基礎(chǔ)，以“十大安全目標(biāo)”為主線關(guān)注患者安全的各項措施落實情況，對不能落實和落實不到位之處給予指導(dǎo)，幫助。安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度督查一次，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在問題，建立長效管理機制。(2)出現(xiàn)患者安全方面缺陷，要求科室組織醫(yī)務(wù)人員一同分析p 發(fā)生缺陷的原因，可能存在的風(fēng)險，今后的改正措施。4、檢查總結(jié)階段：(月)對落實“患者安全”進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，并將書面材料報醫(yī)務(wù)科，針對今年的改正

9、情況擰定明年的相關(guān)改正計劃。我和小伙伴都驚呆了，寫得太好了！患者安全目標(biāo)實施方案為認(rèn)真落實衛(wèi)生部患者安全10大目標(biāo)，加強基礎(chǔ)護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量，根據(jù)工作實際，開展落實患者安全目標(biāo)活動，特制定實施方案：一、指導(dǎo)思想通過落實患者安全十大目標(biāo)活動，提高我院護理人員的安全意識，健全個規(guī)章制度和措施，進(jìn)一步落實醫(yī)患溝通和查對制度，改進(jìn)護理管理模式，提高護理服務(wù)質(zhì)量。二、工作目標(biāo)嚴(yán)格貫徹落實廣東省各?？谱o理安全質(zhì)量目標(biāo)和衛(wèi)生部患者安全十大目標(biāo)，提高護理質(zhì)量，有效防范風(fēng)險，消除醫(yī)療護理隱患，更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。 組織領(lǐng)導(dǎo)組長：袁俊耀副組長：王振平成員：辛永歡辦公室：眼耳鼻喉科醫(yī)辦

10、室三、具體目標(biāo)（一）、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；（二）嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。（三）、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。（四）、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。（五）、提高用藥安全。（六）、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。（七）、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；（八）、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；（九）、鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；（十）、鼓勵患者參與醫(yī)療安全；四、主要措施目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。1.在標(biāo)本采集、給藥或輸血前等給類診

11、療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法，如姓名、床號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)）。2.實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。3.關(guān)鍵流程：急診與病房、手術(shù)（麻醉）室與病房之間流程中患者識別措施。 目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 1.正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或點電話通知的醫(yī)囑。2.只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑、護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查。3.接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要

12、的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。 目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。 手部衛(wèi)生；無菌操作；合格的無菌器械；環(huán)境消毒；廢棄物處理。 目標(biāo)五：提高用藥安全。1.藥柜內(nèi)藥品管理：注射、內(nèi)服、外用分開放置，定期檢查。 2.加強對有誤用風(fēng)險的藥品管理。 3.查對制度落實。 4.配伍禁忌審查。5.輸液操作規(guī)范，有預(yù)防輸液反應(yīng)措施。 6.藥物不良反應(yīng)觀察，報告制度，登記制度。 目標(biāo)六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。1.“危急值”項目

13、至少應(yīng)包括有：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數(shù)，白細(xì)胞計數(shù)，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間等。2.“危急值”報告重點對象是急診科、手術(shù)室，各類重癥監(jiān)護病房等部門的急、危重癥患者。3.對屬“危急值”報告的項目實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析p 前質(zhì)量控制措施，如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定。 目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1.對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。 2.認(rèn)真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度。 目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 1.認(rèn)真實

14、施有效的壓瘡防范制度與措施。 2.落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。 目標(biāo)九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。醫(yī)療不良時間報告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護患者利益是有益的；可有效的避免醫(yī)療缺陷；可增加醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度。 目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。1.主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險，并請患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。2.藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請患者參與用藥時的查對。 3.告知患者提供真實病情和真實信息的重要性。4.護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時，應(yīng)告知如何配合及配合治療的重要性。五、工作步驟和任務(wù)1、組織學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會 （1） 科室組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)安全目標(biāo)，查找科室落實安全目標(biāo)方面存在問題，結(jié)合本科實際情況，制定具體的安全質(zhì)量目標(biāo)及措施。 （2） 老年護理安全目標(biāo)的范圍為所有年齡大于65歲的老年人，靜脈輸液治療護理安全實施范圍所有實施靜脈輸液的科室。2、深入實施階段： （1） （2） 各科室針對安全目標(biāo)，認(rèn)清存在安全隱患，落實、改進(jìn)。層層督促，狠抓落實，加強各級護士將患者安全目標(biāo)落實在平時護理工作中，提高護理安全意