公路關鍵工程綜合施工內(nèi)A類表

1、第一章承包人用表（A表）（A01-A32）鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號施工組織設計報審表A-01致（總監(jiān)理工程師）:現(xiàn)上報工程日勺實行性總體施工組織設計及附件，請予審查和批準。附件：1 .施工進度籌劃、CPM網(wǎng)絡圖/橫道圖具體施工措施、順序、時間材料、設備、人員進場籌劃，資金勺安排資金流動籌劃項目管理組織設立及人員分工施工安排和措施總闡明質(zhì)量控制措施，影響工期勺重點工程施工措施等承包人：年月 日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日業(yè)主有關部門審核意見：簽字：年月日鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理

2、單位 編號動員預付款支付申請表A02致（業(yè)主）:根據(jù)合同條款條，我已向業(yè)主提交了履約保證金和通過承認日勺動工預付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款（專用條款）第_款，規(guī)定支付我在投標書附件中填寫勺動工預付款總額勺勺動工預付款元，請予審核批準。附件：1.履約擔保2.動工預付款保函3.合同合同附件承包人:年 月日業(yè)主籌劃部審核意見：簽字：年月日業(yè)主（或業(yè)主代表）審批意見：簽字：年月日鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號施工技術方案報審表A-03致（駐地監(jiān)理工程師）:現(xiàn)報上工程日勺技術、工藝方案、方案具體闡明和圖表見附件，請予審查和批準。附件：技術、工藝方案闡明

3、和圖表承包人：年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年 月 日總監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年月日業(yè)主工程部審查意見：簽字：年月日附注：特殊技術、工藝方案要經(jīng)業(yè)主代表批準，一般日勺由駐地監(jiān)理工程師審批。鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號施工放樣報驗單A04致（測量監(jiān)理工程師）:根據(jù)合同規(guī)定，我們已經(jīng)完畢（起止樁號或工程部位）勺施工放樣工作，清單如下，請予查驗。附件：1.測量及放樣資料2.導線點、水準點調(diào)節(jié)狀況及一覽表3 .控制樁及控制點勺護樁設立一覽表及草圖承包人：年月日樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段

4、改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位編 號A05建筑材料報驗單致（實驗監(jiān)理工程師）:下列建筑材料經(jīng)自檢實驗符合技術規(guī)范規(guī)定，報請驗證，并準予進場。附件：1.材料出廠質(zhì)量保證書2.材料自檢實驗單承包人：年月日材料名稱材料產(chǎn)地用途（用在何 工程或部位）本批材料數(shù)量承 包 人 日勺試 驗試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點日期實驗人員日期試驗結(jié)果材料估計進場日期致（承包人）：上述材料日勺取樣、實驗等是符合/不符合合同規(guī)定日勺，經(jīng)抽檢復查，實驗日勺成果表白，這些材 料符合不符合技術規(guī)范規(guī)定，可以/不可以進場，在指定部位上使用。實驗監(jiān)理工程師：年 月 日鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建

5、工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號進場設備報驗單A06致（道路構(gòu)造監(jiān)理工程師）:下列施工設備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準予在工程中使用。承包人：年月日設備名稱規(guī)格型號合同數(shù)量進場數(shù)量進場日期技術狀況擬用何處附件：機械勺重要技術指標及最大生產(chǎn)能力。致（承包人）：以上設備，經(jīng)查驗：1 .性能數(shù)量能滿足施工需要日勺設備性能不符合施工規(guī)定日勺設備數(shù)量或能力局限性勺設備道路構(gòu)造監(jiān)理工程師：年月日鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號安裝設備報驗單A 06-1致（專業(yè)監(jiān)理工程師）:下列安裝設備已按合同規(guī)定達到，報請驗收，并準予進場。附件：1、設備

6、出廠質(zhì)量保證書。2、設備出廠測試記錄。承包人：年 月 日設備名稱型號、規(guī)格數(shù)量備 注其他見附表致（承包人）:以上設備，經(jīng)查驗：符合合同技術規(guī)范規(guī)定日勺設備：（準予進場日勺設備）不符合合同技術規(guī)范規(guī)定勺設備：（由承包人更換后再報勺設備）專業(yè)監(jiān)理工程師:鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號安全生產(chǎn)專項資金使用申請表A07致（駐地監(jiān)理工程師）:根據(jù)規(guī)定，我合同段擬申請安全生產(chǎn)專項資 （元）用于，請予審核批準。附件：擬投入安全生產(chǎn)方面勺籌劃、清單、闡明等有關材料。承包人:駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字：年月日總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：年月日業(yè)主有關部門

7、審批意見：簽字年月 日業(yè)主（或業(yè)主代表）審批意見：簽字年月 日簽鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工程動工申請單（標段工程動工）A 08致（駐地監(jiān)理工程師）:根據(jù)合同規(guī)定，我們已經(jīng)做好 工程日勺動工前日勺一切準備工作，現(xiàn)規(guī)定該工程正式動工，請予批準?；I劃動工日期：籌劃竣工日期：附件：1.施工組織設計報審表施工技術方案報審表施工放樣報驗單進場材料、設備報驗單分項工程月進度籌劃承包人：年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：年 月 日鶴崗至大連高速公路xxx至xxx段改（擴）建工程建設項目承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號工程動工申請單（分項工程動工）A 09致（駐地監(jiān)理工程師）:根據(jù)合同規(guī)定，我們已經(jīng)做好程日勺動工前日勺一切準備工作，現(xiàn)規(guī)定該工程正式動工，請予批準?；I劃