小兒嵌頓疝手法復位

1、關(guān)于小兒嵌頓疝手法復位第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月目 錄臨床表現(xiàn)1適應癥及禁忌癥2體位3方法4健康教育5第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1.厭食或哭鬧不止 、煩躁不安。2.劇烈的嘔吐，發(fā)燒。3.腹部立位片示腸梗阻。 4.發(fā)現(xiàn)血便。5.在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯；嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月適應癥及禁忌癥適應癥：嵌頓時間12小時。嵌頓時間越短，手法復位成功率越高，嵌頓時間越長，疝內(nèi)容物水腫

2、厲害，復位越困難。禁忌癥：嵌頓時間12小時。已行手法復位失敗。女孩嵌頓卵巢或輸卵管。新生兒無法估計鉗閉時間。全身情況差，或已有便血等絞窄征象者。第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月復位的體位和姿勢讓患者仰臥，雙膝屈曲外展位，利于完全暴露腹股溝區(qū)。同時下肢屈曲,腹部放松,目的是減小疝囊口的壓力.一家屬固定頭肩部，一家屬固定髖部，一家屬固定雙膝并使外展。臀高頭低。操作者站在患者的右側(cè)。第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月復位方法一只手擠壓頂住疝囊底部；另一只手食指及拇指適當力量掐住疝囊內(nèi)口，一方面可防止腹腔內(nèi)容物下降及腹腔內(nèi)容物阻止疝囊內(nèi)容物復位，另一方面促使疝囊口內(nèi)容物復位至腹腔

3、，上下協(xié)調(diào)用力。以右手為主,右手掌對準囊底,五指繃直(根據(jù)疝囊的大小可以用三或四指),向著疝囊口方向均勻用力,不能著急,用力時一左手穩(wěn)住疝囊不要讓疝囊向四周膨脹變形,持續(xù)幾秒到半分鐘左右即可復位,或當患兒吸氣時腹壓減小,增加擠壓力,當患兒哭時腹壓加大,雙手保持原有力量不松懈且不動。等腹壓減輕時繼續(xù)復位.這樣經(jīng)過幾次吸氣后即可還納。這叫：敵進我退，敵退我擾。第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月健康教育1、由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生，故應在該時期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時隱時現(xiàn)的塊物，遇有疑問及時請教醫(yī)生。 2、雖然患疝氣的較多為男孩，但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。 3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。 4、吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時，應采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。 5、不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月復位方法第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于202