預防中心導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染防控培訓試題附有答案

1、預防中心導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染防控培訓試題復制結核內科五病區(qū)七月考試試題您的姓名： 填空題 *_1. 預防CLABSI應如何執(zhí)行手衛(wèi)生，以下哪項說法不合理？ 單選題 *評估穿刺部位時無需進行手衛(wèi)生(正確答案)洗手或衛(wèi)生手消毒后戴無菌手套更換敷料前后、采血前后，應進行手衛(wèi)生靜脈用藥前后、沖封管前后均應進行手衛(wèi)生拔管時應在洗手或手衛(wèi)生后戴清潔手套2. 針對如何正確選擇穿刺部位，以下哪種說法有誤？ 單選題 *推薦成年患者使用鎖骨下靜脈而非頸靜脈或股靜脈成年人應選擇導管-靜脈比例等于或小于45%的靜脈位置為提高置管成功率從而降低因血管損傷造成的感染風險，推薦超聲引導靜脈置管植入式輸液港穿

2、刺部位的選擇和血管評估應僅需醫(yī)療專家評估即可(正確答案)3. 下列哪項不是導尿管相關感染的危害 單選題 *導致抗生素大量使用醫(yī)療資源嚴重消耗住院時間縮短(正確答案)住院費用增高4. 預防CLABSI，以下關于敷料的選擇，哪種說法錯誤？ 單選題 *使用無菌、透明的半透膜敷料或無菌紗布來覆蓋導管出口處患者出汗多,或導管出口處出血、滲出,使用紗布數(shù)料直到以上問題解決紗布敷料,需每2天更換一次。如果透明數(shù)料下放置紗布般料,應被視為紗布數(shù)料,每2天更換一次。每次更換敷料時無需觀察或通過完整的敷料觸診導管出口處(正確答案)5. 導尿管相關尿路感染（CAUTI）主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管（）小

3、時內發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 單選題 *122448(正確答案)726. 下列哪項不是置管時感染預防要點： 單選題 *嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生嚴格遵循無菌操作技術原則滿足條件下選用最大管徑導管(正確答案)正確鋪無菌巾，充分消毒尿道口7. 留置導尿管后留取少量尿液標本的方法正確的是 單選題 *消毒尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢(正確答案)打開導尿管和集尿袋的接口留取從集尿袋中采集8. 導尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入毫升無菌水 單選題 *5-1010一15(正確答案)15-2059. 導尿管相關尿路感染的方式主要是 單選題 *順行性感染逆行性感染(正確答案)自發(fā)性感染雙向感染10. 留置導尿術后的注意

4、事項哪項正確 單選題 *保證集尿袋高度高于膀胱水平保持留置導尿裝置的無菌性和密閉性(正確答案)使用公用的收集容器統(tǒng)一收集導尿管不慎脫出時，可將尿管酒精消毒后使用11. 導尿管相關尿路感染的病原學診斷除哪項都正確 單選題 *在臨床診斷的基礎上，清潔中段尿或者留取尿液（非留置導尿）培養(yǎng)革蘭性陽性球菌菌數(shù)104cfu/ml，革蘭性陰性桿菌菌數(shù)105cfu/ml(正確答案)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌數(shù)落在104cfu/ml新鮮尿液標本經離心應用相差顯微鏡檢查，在每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌經手術、病理學或者影像學檢查，有尿路感染證據(jù)的12. 預防CLABSI,如何做好導管固定? *推薦

5、使用無縫線固定裝置，減少中心靜脈導管感染的風險。(正確答案)每次更換敷料時評估導管固定裝置的完整性,并根據(jù)制造商的使用說明更換導管固定裝置(正確答案)避免使用膠布、縫合線固定中心靜脈導管(正確答案)依賴敷料,彈性或非彈性繃帶作為導管固定的方法13. 導管的日常評估包括以下哪些選項？ *每班評估穿刺點周圍有無皮膚發(fā)紅、觸痛、腫脹、滲血、滲液,導管是否 通暢,同時結合患者的主訴,如有無疼痛、感覺異常、麻木、刺痛感等。(正確答案)每日評估中心血管通路裝置的通暢性,表現(xiàn)為無阻力沖洗導管和產生血液回流。(正確答案)充分評估導管留置必要性(正確答案)每班評估導管體外部分的長度,并與置入時的長度相比較,導管

6、脫出的體外部分可以推進血管內。14. 預防CLBSI，做好皮膚消毒，宜選擇下例哪種消毒劑？ *宜選用2%葡萄糖酸氯已定溶液(正確答案)有效碘濃度不低于0.5%的碘伏(正確答案)2%碘酊(正確答案)75%乙醇(正確答案)15. 中心靜脈導管維護集束化護理措施有哪些？ *每日導管評估(正確答案)規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)規(guī)范更換敷料(正確答案)做好接頭的消毒與更換(正確答案)導管裝置的規(guī)范使用及維護(正確答案)健康宣教(正確答案)16. 下例關于輸液器、無針輸液接頭及附加裝置的使用，哪些是正確的？ *沒有足夠證據(jù)說明可有效預防CLABSI和降低血栓性堵管發(fā)生的輸液接頭類型。(正確答案)每次連接輸液裝置前,應對無針輸液接頭進行消毒,使用葡萄糖氯己定乙醇、70%的乙醇或碘伏全方位擦拭接口5-60秒,具體時間和消毒劑的選擇可根據(jù)廠商說明。(正確答案)對有抗菌性的無針輸液接頭進行消毒時,也要用機械法強力擦拭(正確答案)間斷輸液期間,當無針輸液接頭斷開時,不能將接頭暴露在外,以防輸液接頭污染(正確答案)建議將三通用于密閉式輸液系統(tǒng)中,并需要與無針輸液接頭鏈接使用。且嚴格遵守操作規(guī)范,減少頻繁接觸,與輸液系統(tǒng)一同更換。(正確答案)17. 導尿管相關尿路感染的主要危險因素有 *患者年齡與性別(正確答案