2012《護(hù)師資格》相關(guān)專業(yè)知識試題

1、2012 護(hù)師資格相關(guān)專業(yè)知識試題一、 以下每一道題下面有A、 B、 C、D、 E 五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母所屬的方框涂黑。 （ 總題數(shù)： 75，分?jǐn)?shù)： 75.00 ）中晚期肝癌最常見的體征是消瘦肝腫大 V黃疸腹水皮下出血 肝腫大為中晚期肝癌最常見的體征。肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣 不規(guī)則，表面凹凸不平，呈大小結(jié) 節(jié)或巨塊。肝腫大顯著者可充滿整個(gè)右上腹或上腹?？诜S生素 D 預(yù)防佝僂病的劑量是100 ? 150 U/d200 ? 300 U/d400 ? 800 U/d V1000 ? 1500 U/d2000 ? 2500 U/d下列哪種檢查是確

2、診乳腺癌最可靠的證據(jù)乳房 x 線檢查乳房 B 超乳頭溢液檢查乳房 CT 檢查活組織病理切片 V 活組織病理切片是確診乳腺癌最可靠的證據(jù)。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中不能咳嗽的診療檢查是纖維胃鏡檢查術(shù)胸腔穿刺術(shù) V腹腔穿刺術(shù)骨髓穿刺術(shù)腰椎穿刺術(shù) 胸穿過程中病人咳嗽很容易導(dǎo)致氣胸。下列有關(guān)胎膜早破的治療原則不恰當(dāng)?shù)氖翘ハ嚷恫课淬暯诱呓^對臥床，抬高臀部胎膜破裂后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染 V避免不必要的肛診與陰道檢查D .妊娠v 35周時(shí)，給予地塞米松靜脈滴注E. 有臍帶脫垂應(yīng)盡快結(jié)束分娩 一般于胎膜破裂后 1 2 小時(shí)即給抗生素預(yù)防感染婦科手術(shù)后腹部壓沙袋A.2 小時(shí)B.4 小時(shí)C.6 小時(shí) VD.8 小時(shí)E.10

3、 小時(shí)腹部壓沙袋 6 小時(shí)，防止出血。控制小兒驚厥的首選藥物是苯巴比妥鈉地西泮 V卡馬西平苯妥英鈉10% 水合氯醛地西泮（安定）為控制驚噘發(fā)作首選藥物。一般3? 5分鐘起效，但維持時(shí)間短暫，必要時(shí)20 30 分鐘后重復(fù)給藥一次。開放性骨折最重要的治療措施是早期徹底清創(chuàng) V早期使用抗生素及時(shí)使用 TAT及時(shí)復(fù)位固定鎮(zhèn)靜止痛 開放性骨折最大的危險(xiǎn)是由于創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而 導(dǎo)致骨感染。嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功 能障礙、殘疾，甚至引發(fā)生命危險(xiǎn)。因此其治療原則 就是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則 上講，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會越小， 預(yù)后越好。腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助

4、檢查方法是X 線片MRI VCT肌電圖超聲波x 線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突增 生等，是腰椎疾患的基本檢查項(xiàng)目，對手術(shù)定位亦有很大幫助， 不可廢棄； CT 掃描對腰椎間盤突出的定 位、 判斷突出的大小、 神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。 同時(shí)可觀察骨性椎管的狹窄程 度、 關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況。 MRI 可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎 管的情況進(jìn)行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但 對骨性結(jié)構(gòu)的判定欠 佳。脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用已受限制。肌 電 圖用來判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。關(guān)于血友病病人的

5、治療和護(hù)理下列錯(cuò)誤的是出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時(shí)，應(yīng)避免活動，早期可加壓冷敷或壓迫止血， 并固定患肢可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑，補(bǔ)充缺乏的凝血因子頸部或喉部軟組織出血時(shí)，應(yīng)注意呼吸道是否通暢平時(shí)活動要適量，行走、慢跑、持重物時(shí)間不宜過長頭痛、發(fā)熱時(shí)可以服用阿司匹林 V 阿司匹林的不良反應(yīng)有出血， 易加重患者病情。肝門靜脈分流術(shù)后 48 小時(shí)內(nèi)的病人平臥位 V半臥位側(cè)臥位及早下床活動絕對臥床休息 分流術(shù)后病人平臥位，并臥床休息 1 周，防止出血。12.21- 三體綜合征產(chǎn)前診斷的確診方法為超聲波檢查X 線檢查母血甲胎蛋白測定抽取羊水進(jìn)行羊水細(xì)胞染色體檢查 V抽取羊水進(jìn)行 DNA 檢查

6、目前對 21 一三體綜合征產(chǎn)前診斷所用的方法包括母血甲胎蛋白， 人絨毛膜向性腺激素 和雌二醇篩查等數(shù)種 方法，但最終確診仍必需進(jìn)行羊水細(xì)胞染色體檢查，其他方法只能 作為初篩。下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部x 線表現(xiàn)兩肺野透亮度普遍降低均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影支氣管充氣征部分肺泡代償性氣腫 V嚴(yán)重病例呈“白肺” 新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張，充氣不良，不會出 現(xiàn)肺氣腫。特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選甲狀腺素雌激素糖皮質(zhì)激素 V胰島素醛固酮尿細(xì)胞學(xué)檢查找癌細(xì)胞，為提高陽性率，需留取連續(xù) 3 天新鮮尿液 V導(dǎo)出尿液24 小時(shí)尿液2 小時(shí)尿液新鮮晨尿一次連續(xù) 3 天留取新鮮尿液進(jìn)行沉渣

7、涂片檢查， 其陽性率可達(dá) 78% 一 80% 。陽性結(jié)果提 示可能有泌尿系移行細(xì)胞 腫瘤。腸結(jié)核化療中最常用的方案為長程標(biāo)準(zhǔn)化療，療程 1 1. 5 年（異煙肼 +鏈霉素 +對氨基水楊酸 ）短程化療，療程 6? 9個(gè)月（異煙肼+利福平） V單藥治療D . 三藥聯(lián)合化療 （異煙肼 +利福平 + 鏈霉素 ）E. 兩種抑菌藥物聯(lián)合化療 （ 對氨基水楊酸 + 吡嗪酰胺 ） 腸結(jié)核目前多主張短程化療，療程6? 9 個(gè)月，采用異煙肼 +利福平治療氣性壞疽的首選抗生素藥物是青霉素 V鏈霉素C.氯霉素四環(huán)素拉氧頭孢 首選大劑量青霉素，可控制化膿性感染，并減少傷口處因其他細(xì)菌繁殖 消耗氧氣而形成的缺氧環(huán)境。合并

8、心臟病的孕婦，易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是在妊娠期A.28?30 周B.30 32 周C.32 ?34 周 VD.34?36 周E.36?38 周膽道感染性休克時(shí)應(yīng)采取抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)大量抗生素控制感染后手術(shù)抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻 V緊急手術(shù)禁忌手術(shù) 膽道感染性休克在抗休克同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多 臟器功能障礙或衰竭、死亡。以下屬于排鉀利尿劑的是? 受體阻斷劑， 尿激酶是溶栓藥。收縮壓收縮壓收縮壓收縮壓收縮壓120 mmHg 和130 mmHg 和140 mmHg 和150 mmHg 和160 mmHg 和或）舒張壓 或）舒張壓 或）舒張壓 或）舒張壓 或）舒張壓7

9、0 mmHg75 mmHg90 mmHg V90 mmHg100 mmHg氨苯蝶啶美托洛爾尿激酶雙氫克尿噻 V螺內(nèi)酯氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑，美托洛爾屬于下列哪種闌尾炎適于保守治療慢性闌尾炎小兒急性闌尾炎化膿性闌尾炎闌尾炎穿孔闌尾周圍膿腫形成 V 闌尾周圍膿腫形成適于保守治療，其周圍膿腫形成包裹不適于手術(shù)治療，防治腹腔感染22.1999 年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999 年 WH 噺規(guī)定高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓 140 mmHg 和（或）舒張壓 90 mmHg適用于各型糖尿病病人治療，最基本辦法是注射胰島素口服優(yōu)降糖飲食療法 V臥床休息糾正電解質(zhì)紊亂飲食治療是糖尿病最基本的治療措施

10、。 其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)， 降低血糖。 不 病情輕重， 論糖尿病類型、 也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。患肢皮下可見 1 條或多條“紅線”，可能的診斷是丹毒淺層急性淋巴管炎 V深層急性淋巴管炎急性淋巴結(jié)炎A 為竇網(wǎng)狀淋巴管炎淺層急性淋巴管炎在病灶表面出現(xiàn) 1 條或多條“紅線”，觸之硬而有壓痛。室顫心電圖特征說法正確的是竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率 100次/分，P P間隔v0. 6秒竇性P波或R R間隔長短不一，相差 0. 12秒竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常QRS 波群與 T 波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線V心室率通常在 100? 160

11、 次/分室顫心電圖特征： QRS 波群與 T 波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振 幅高低各異。 性心動過速； B 為竇性心律不齊； C E 為房顫。下列關(guān)于急性心肌梗死治療說法錯(cuò)誤的是急性期絕對臥床休息至少 12 小時(shí)進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)急性期給予持續(xù)低流量吸氧 VD .解除疼痛可給予嗎啡 510 毫克皮下注射E. 發(fā)生室顫立即實(shí)施電復(fù)律 急性期持續(xù)吸氧 4 6 升/分，如發(fā)生急性肺水腫，給予6? 8 升/分，并以 35%乙醇濕化。女，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第 25 天，取子宮內(nèi)膜檢查：呈海綿狀，有糖原等 分泌物溢出，問質(zhì)疏 松、水腫。該內(nèi)膜為月經(jīng)的月經(jīng)期增生期分泌早期分

12、泌晚期 V月經(jīng)前期能提高外周組織對葡萄糖攝取和利用的藥物是格列齊特二甲雙胍 V拜糖平羅格列酮甲苯磺丁脲 雙胍類降糖藥的降糖機(jī)制為促進(jìn)脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用。腦脊液外漏不當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦窍就舛罆r(shí)切忌棉球過濕禁忌挖耳挖鼻禁忌鼻腔吸痰或插胃管忌做腰椎穿刺忌做口腔護(hù)理 V腦脊液外漏時(shí)應(yīng)特別注意避免顱內(nèi)感染， ABCD 均為正確的護(hù)理措施， 但同時(shí)應(yīng)加強(qiáng) 口腔護(hù)理，保持口腔清潔，避免逆行感染。故選 E。丁先生， 30 歲，嚴(yán)重?cái)D壓傷住院，入院后病情進(jìn)行性惡化，第 2 日神志不清。 血壓 80/60 mmHg, 尿量24 小時(shí)約 500 ml ，護(hù)士采血標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液黏稠易凝固。該病人可能并發(fā)彌

13、散性血管內(nèi)凝血 (DIC) V敗血癥感染性休克急性腎衰竭心功能不全急性出血性腦血管病的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的勤翻身拍背 V治療并發(fā)癥降低顱內(nèi)壓控制血壓使用止血藥 急性出血性腦血管病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24 48 小時(shí)內(nèi)盡量避免搬動病人， 防止再次出血。下列哪種肺癌對放射線較敏感腺癌鱗癌未分化癌 V肺泡細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移性肺癌 肺癌對放射治療的敏感性以未分化癌最好，鱗癌次之，腺癌最差。引起呼吸衰竭的主要病因是神經(jīng)系統(tǒng)疾病呼吸肌肉疾病支氣管肺部疾病 V肺血管疾病胸膜疾患 引起呼吸衰竭的主要病因是支氣管肺部疾病。高胃酸的病人應(yīng)服氫氧化鋁凝膠 V硫糖鋁枸櫞酸鉍鉀甲氧氯普胺溴丙胺太林 氫氧化鋁凝膠為抗酸藥物，可與胃

14、內(nèi)鹽酸作用形成鹽和水，使胃酸降 低。屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是巨幼細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血急性失血性貧血缺鐵性貧血 V白血病 缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血為大細(xì)胞性貧血，急 性失血性貧血、再生障礙性貧血 及白血病均為正細(xì)胞貧血。在腸梗阻的病情觀察中，下列哪項(xiàng)提示病情惡化，發(fā)生絞窄性腸梗阻均勻性全腹脹痛嘔吐物呈褐色或血性 V陣發(fā)性腹痛停止排便排氣腸鳴音消失 絞窄性腸梗阻腹脹不對稱，如果嘔吐物呈褐色或者血性腸管有血運(yùn)障 礙。對特發(fā)性血小板紫癜病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤盡量避免手術(shù)不要服用阿司匹林堅(jiān)持服藥，了解不良反應(yīng)血小板低于 20 X 109/L 時(shí)，忌強(qiáng)體力勞動 V注

15、意保暖，預(yù)防感染 血小板在 50 X 109/L 以下即應(yīng)避免強(qiáng)體力活動。吸入性全身麻醉前必須給病人使用地西泮嗎啡阿托品 V氯丙嗪苯巴比妥鈉 抗膽堿藥能抑制腺體分泌，有利于呼吸道通暢，還能抑制迷走神經(jīng)興 奮，避免術(shù)中心動過緩或心跳驟停， 是全麻和椎管內(nèi)麻醉前不可缺少的藥物，常用的有 阿托品、東莨菪堿等。急性心肌梗死的處理中以下不正確的是監(jiān)護(hù)和一般治療消除心律失常解除疼痛再灌注心肌保護(hù)腎功能 V 急性心肌梗死的治療有一般治療，解除疼痛，心肌再灌注，心律失 常處理，控制休克。治療心力衰竭，應(yīng) 用有助于挽救心肌，縮小缺血范圍，防止梗死面 積擴(kuò)大，加快愈合的藥物。在護(hù)理腹膜炎病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)什么情況應(yīng)及時(shí)

16、報(bào)告醫(yī)生，中轉(zhuǎn)手術(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者有體溫增高趨勢者經(jīng)過 8? 12 小時(shí)嚴(yán)格的非手術(shù)治療，病情加重者 V有頻繁嘔吐者病人再三要求手術(shù) 急性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證是：非手術(shù)治療68小時(shí)后一般不超過 12 小時(shí)，腹膜炎癥狀及體征不緩解或反 而加重者需要立即手術(shù)治療。腦血栓形成的超早期治療時(shí)間是指發(fā)病后1 小時(shí)內(nèi)3 小時(shí)內(nèi)6 小時(shí)內(nèi) V2 小時(shí)內(nèi)4 小時(shí)內(nèi)腦血栓形成后 1? 6 小時(shí)內(nèi)病變腦組織變化不明顯，可見部分血管內(nèi) 皮細(xì)胞腫 脹，是超早期治療時(shí)間。膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用A.嗎啡 VB.亞硝酸異戊酯C.阿托品D.硝酸甘油E.33%硫酸鎂溶液嗎啡可引起 0ddi 括約肌痙攣，加重疼痛。肝昏迷患者昏

17、迷期一般不能引出的是肌張力降低抽搐各種反射消失腦電圖異常撲翼震顫 V 淺昏迷或深昏迷，可出現(xiàn)驚厥，撲翼樣震顫無法引出。腦電圖明顯異 常。對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確給制酸劑同時(shí)加抗菌治療給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療制酸劑可用 H2 受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑制酸劑應(yīng)用療程在十二指腸潰瘍應(yīng)適當(dāng)較胃潰瘍時(shí)延長抗菌藥物首選一種，以 2 周為 1 個(gè)療程 V 制酸劑應(yīng)用療程在十二指腸潰瘍應(yīng)適當(dāng)較胃潰瘍時(shí)延長， 抗菌藥物選兩種組成三聯(lián)療法， 以1 個(gè)療程。患者，女性， 16 歲，支氣管哮喘發(fā)作 1 小時(shí)，煩躁，發(fā)紺，呼吸 26 次 /分，心率 120 次 / 分，律齊。以 下哪

18、項(xiàng)措施不當(dāng)協(xié)助病人采取舒適的座位給予吸氧 3 L/min守候病人床旁，安慰病人禁用普萘洛爾 （ 心得安 ）慎用氨茶堿 V 此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理， 應(yīng)協(xié)助病人取半臥位 （ 膈肌下降， 減輕呼吸困難 ） 、 吸高濃度氧氣 （ 可緩解 患者缺氧 ） ，患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰，專人護(hù)理。氨茶堿、 舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī) 囑給藥。普萘洛爾為非選擇性 ?受體阻 滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用?；颊?，男性， 15 歲，因頭昏乏力，牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見 散在淤點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大。外周血檢查：白細(xì)胞 2 . 5 X109/L ，紅細(xì)胞 2. 2 X 1012/L

19、 , P1T24 X 109/L 。 下列哪項(xiàng)最有助于 該病診斷為再生障礙性貧血正常細(xì)胞正常色素性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低骨髓有核細(xì)胞減少骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多 V骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低 再生障礙性貧血特征為三系減少， 骨髓增生低下。對于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人首先需要明確的問題是補(bǔ)液的量補(bǔ)液的種類補(bǔ)液的途徑液體的先后順序體液失衡的類型 V 體液不足的患者需首先明確體液失衡的種類，以此確定補(bǔ)液的 種類和順序。胃癌早期協(xié)助診斷最有效的方法是胃液分析纖維胃鏡 Vx 線鋇劑造影CTB 超 纖維胃鏡可直視病灶部位，并且可以取活組織行病理檢查，以確定腫瘤的性 質(zhì)。男性， 47 歲，

20、久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜 脈曲張。對此患者日 常保健要求中錯(cuò)誤的是盡量避免久站盡量避免患肢外傷休息時(shí)抬高患肢使用彈力襪盡量減少下肢活動 V 下肢靜脈曲張非手術(shù)治療主要采用彈力繃帶或穿彈力襪， 使靜脈處于萎陷狀態(tài)， 同時(shí) 注意休息， 抬高患肢， 避免久站。男性， 37 歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后 9 天切口仍未愈合。最可能 的原因是營養(yǎng)不良切口邊緣皮膚壞死切口感染 V腹脹縫線脫落患者，女性， 78 歲，因“大面積腦梗死”收治入院，患者呈嗜睡狀態(tài)，既往糖尿 病、風(fēng)濕性心臟病， 房顫多年，護(hù)士在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左下肢呈紫色，皮溫較右下肢略 低。護(hù)士應(yīng)立即報(bào)

21、告醫(yī)生，請相關(guān)科室會診 V患肢熱水袋熱敷，溫度不可過高，以防燙傷抬高患肢以利靜脈回流按摩患肢以利血液供應(yīng)協(xié)助患肢被動活動 患者左下肢發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生行取栓術(shù)，及時(shí)發(fā) 現(xiàn)病情并及時(shí)處理是治療的關(guān)鍵。門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，考慮給予抗凝治療的指標(biāo)是血小板計(jì)數(shù) 200 X 109/L血小板計(jì)數(shù) 300 X 109/L血小板計(jì)數(shù) 400 X 109/L血小板計(jì)數(shù) 500 X 109/L60血小板計(jì)數(shù) 600 X 109/L V 為預(yù)防脾切除術(shù)后靜脈血栓形成，手術(shù)后 2 周內(nèi)每日或隔天復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，如超過 慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。老年患者以肺氣腫、 H 型呼吸衰竭收入院

22、，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼 吸困難，并對醫(yī)院環(huán) 境不適應(yīng)而不能入睡。以下不正確的護(hù)理措施是給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡 V減少夜間操作，保證病人睡眠給低流量持續(xù)吸氧減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)和病人一同制訂白天活動計(jì)劃 老年肺氣腫、 H 型呼吸衰竭病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對 禁忌使用的藥物， 因會抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者行糖皮質(zhì)激素治療期間， 護(hù)士囑咐患者哪項(xiàng) 不妥活動不受限制，可爬樓梯、拎重物 V飲食宜清淡、易消化，高鈣富含鉀豐富維生素食物，忌高熱量甜食康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒激素不可擅自減量或加量預(yù)防感染

23、糖皮質(zhì)激素易引起股骨頭無菌性壞死， 在使用該藥期間應(yīng)盡量臥床休息， 避免爬樓梯、負(fù)重等活動。慢性腎炎的治療正確的是絕對臥床休息消除蛋白尿防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退 V使用激素及細(xì)胞毒藥物高鈣高磷飲食 慢性腎炎病人若蛋白尿不多、水腫不明顯可以從事輕工作，應(yīng)給予 低蛋白低磷飲食，避免使用損傷腎的藥 物，同時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑堅(jiān)持長期用藥，以延緩或阻 止腎功能減退。惡性腫瘤的 TNM 分期法中 N 表示預(yù)后情況淋巴結(jié) V惡性程度原發(fā)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 惡性腫瘤的臨床分期有助于制定合理的治療方案、正確評價(jià)治療效果、 判斷預(yù)后。目前臨床較常用的為國 際抗癌聯(lián)盟組織提出的 TNM 分期法。其中 T 代表原 發(fā)腫瘤， N

24、 代表淋巴結(jié)， M 為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。自發(fā)性氣胸病人一般不會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀A(yù).胸痛B.高熱 VC.休克D.呼吸困難E.刺激性嗆咳自發(fā)性氣胸病人突然發(fā)生胸痛， 刺激性嗆咳， 呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、 大 汗、 紫紺，呼吸加快， 脈搏細(xì)速，甚至休克。一般不會出現(xiàn)高熱?；颊咝夭渴中g(shù)前備皮范圍上下界分別是上自唇下，下至臍，前至對側(cè)腋前線，后至對側(cè)肩胛下角，包括患側(cè)腋下和上臂上起頸部，下至臍，前至對側(cè)鎖骨中線，后至對側(cè)肩胛下角，包括患側(cè)腋下和上 臂上起鎖骨上窩，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線，包括患側(cè)腋下和上臂上起鎖骨及肩上，下至恥骨聯(lián)合，前至對側(cè)腋前線，后至對側(cè)肩胛下角，包括患 側(cè)腋下和上臂 起鎖骨

25、及肩上，下至臍部，前至對側(cè)鎖骨中線，后至對側(cè)肩胛下角，包括患側(cè)腋下和上 臂 V 胸部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍上起鎖骨及肩上，下至臍部，前至對側(cè)鎖骨中線，后至對 側(cè)肩胛下角，包括胸部、 上腹部、患側(cè)腋下和上臂。食管癌術(shù)后胃腸減壓不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是若引出大量鮮血或血性液，應(yīng)降低負(fù)壓吸引力并通知醫(yī)生經(jīng)常擠壓胃管，防止堵塞胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗并及時(shí)回抽胃管脫出時(shí)，應(yīng)及時(shí)再插 V胃管放置 3? 4 天，待肛門排氣后拔除 胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目 插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺。患者男性，診斷膿胸合并支氣管胸膜瘺，最適當(dāng)?shù)闹委熓切厍淮┐堂咳?1 次患側(cè)胸腔閉式引流 V胸腔內(nèi)注入抗生素

26、少量輸血取健側(cè)臥位 膿胸合并支氣管胸膜瘺取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)。膿胸伴有支 氣管胸膜瘺者應(yīng)行胸腔閉式引流。肺膿腫患者經(jīng)抗生素積極治療 3 個(gè)多月，膿腔直徑為 6 cm ，有咯血、量多。首選 治療是根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素加強(qiáng)體位引流氣管內(nèi)滴注抗生素經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療以上都不是 V慢性肺膿腫的治療。該患者經(jīng)積極內(nèi)科治療無效轉(zhuǎn)為慢性 （大于等于 3 個(gè)月 ），并反 復(fù)感染大咯血，應(yīng)行手 術(shù)治療?；颊?， 40 歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊，最可能的診 斷是內(nèi)痔直腸息肉脫出肛周膿腫血栓性外痔 V肛裂 當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，觸痛明顯，邊界清楚

27、，此稱 血栓性外痔。63.10 個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽 1 周，反復(fù)嘔吐 4 天，每天十余次，繼而進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、全身性驚4 cm, 質(zhì)中厥 4 次。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，皮膚無黃疸，頸軟，心、肺無異常，肝肋下 力正常。查血白血胞數(shù) 12. 0 X 109/L ，血糖 1. 68 mmo1/L ，GPT 78 單位。腦脊液 常規(guī)正常。腦電圖的基 本電活動變慢。最可能的診斷是隱球菌性腦膜炎瑞氏綜合征 V病毒性腦炎中毒性腦病顱內(nèi)腫瘤患者，男性， 68 歲。擬行肝內(nèi)膽管切開取石術(shù)，既往胸悶、心前區(qū)不適 2 年， 前檢查最重要的是A.血壓B.心電圖 VC.血?dú)夥治鯠.肝功能E.腎功能女，45 歲，

28、輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6. 8mmo1/L 。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查糖化血紅蛋白24 小時(shí)尿糖定量口服葡萄糖耐量試驗(yàn) V復(fù)查空腹血糖餐后 2 小時(shí)血糖 根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，可以初步考慮糖尿病。由于空腹血糖 6. 8 mmol/L 屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損，所以應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，故選C。糖化血紅蛋白可反映抽血前的8 12周的血糖總水平，可以作為 糖尿病控制情況的監(jiān)測指標(biāo)之一?；颊?，女性， 34 歲，因診為 Graves 病服用甲巰咪唑治療。 2 周后，患者出現(xiàn)發(fā) 熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)首先 考慮復(fù)查總 T3 、 T4游離 T3 、T4TSH血常規(guī) V尿常規(guī) 甲巰咪唑

29、的副作用主要是粒細(xì)胞減少和藥疹，粒細(xì)胞缺乏為致命性，首先 查血常規(guī)確認(rèn)是否出現(xiàn)了藥物副 作用?；颊撸行?， 32 歲，右胸被撞傷 2 小時(shí)，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部 X 線檢查，右胸 5?8 后肋單處骨折，無血?dú)庑?，治療?yīng)選擇吸氧輸液切開內(nèi)固定大量抗生素預(yù)防感染多頭胸帶固定胸部 V 多根多處肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁軟化，產(chǎn)生反 常呼吸；如果軟化區(qū)范圍過大導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓 力不平衡， 則造成呼吸時(shí)縱隔來回?cái)[動， 靜脈回流受阻， 患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸、 循環(huán)功能障礙。 病情危重， 應(yīng)立即制止反常 呼吸，多采用簡便有效的壓迫包扎固定法，給予胸壁軟化區(qū)置厚層敷料墊，外敷胸帶加 壓 包扎。某患者男性，急性白血病異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后5 個(gè)月余，皮膚大面積皮疹、脫屑，近日，口腔內(nèi)多發(fā)出血、破潰，無疼痛，患者最可能出現(xiàn)了A.過敏反應(yīng)B.皮膚黏膜感染C.GVHD VD.白血病復(fù)發(fā)E.VOD患者出現(xiàn)了典型的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD 的皮膚黏膜的表現(xiàn)， VOD 是間質(zhì)性肺炎。女性， 70 歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50 ?；?，右髖腫脹不明顯，但有叩痛最可能的診斷是右髖后脫位右髖前脫位右股骨頸骨折右粗隆間骨折右髖軟組織損傷 V70.5 歲患兒因頭痛伴嘔吐 2 天收治入院。體檢：神清，頸部略有阻抗，心肺無異常。腦 脊液：外觀清，300 X 1