縣婦幼保健工作績效考核自評報(bào)告

1、縣婦幼保健工作績效考核自評報(bào)告績效考核是醫(yī)院走向現(xiàn)代化管理的必然趨勢，是醫(yī)院人力資源管理和干部管理中不可或缺的手段和方法，對醫(yī)院整體管理的提高和戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)發(fā)揮著重要作用。為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)X市衛(wèi)辦字*號文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實(shí)施方案（試行）的通知的文件精神，積極協(xié)調(diào)解決我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題，對提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行了績效考核自評，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確科室職責(zé)根據(jù)通知要求，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織人員召開會(huì)議，傳達(dá)文件精神，成立了由院長為組長的全院婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估小組。由考核評估小

2、組制定了考核方案，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)科室，明確了其相關(guān)職責(zé)。二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：保健機(jī)構(gòu)獨(dú)立建制、機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。2、婦幼保健管理：機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可、三級婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)、托幼機(jī)構(gòu)管理、愛嬰醫(yī)院、婦幼衛(wèi)生信息等。3、婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿意度。4、婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。三、自評結(jié)果如下：1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位，是一個(gè)獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房*平方米，其中保健科室業(yè)務(wù)用房*平方米，醫(yī)療設(shè)備配備基本達(dá)到了縣級婦幼保健院配

3、備標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)技術(shù)提供和產(chǎn)科建設(shè)完全符合機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好。全院現(xiàn)有正式職工*名，其中專業(yè)技術(shù)人員*名（主治醫(yī)師8名、醫(yī)師3名、主管護(hù)師2名、護(hù)師及護(hù)士4名，技師4名），技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的72.41%。2、婦幼保健管理（1）縣婦幼保健院能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，在縣衛(wèi)健局監(jiān)督下依法取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，每一位從業(yè)人員都必須取得相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)考核合格證書方可上崗。（2）縣婦幼保健院每半年對每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對存在問題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作制度及技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科急救綠色

4、通道、等問題進(jìn)行指導(dǎo)。（3）每年舉行兩期全縣鄉(xiāng)級婦幼保健工作人員集中培訓(xùn)班，此外由鄉(xiāng)級婦幼保健人員按月例會(huì)培訓(xùn)村級婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。（4）建立全縣統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)婦保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。建立婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年定期實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。（5）我縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行母乳代用品銷售管理辦法、愛嬰醫(yī)院實(shí)施愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南，將世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)、國際母乳代用品銷售守則

5、、本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定張貼在每一個(gè)單位的顯著位置，達(dá)到了愛嬰醫(yī)院要求。（6）縣婦幼保健院成立技術(shù)指導(dǎo)小組，組織當(dāng)年實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審。定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。（7）制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門包括媒體，每年開展面向社會(huì)的各類健康教育活動(dòng)，針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了街頭專題健康教育咨詢活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料10000多份，每月開展“孕婦學(xué)?！迸嘤?xùn)，對孕婦們進(jìn)行健康教育。3、婦幼保健服務(wù)提供狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)

6、范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。202*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為54.64%，兒童系統(tǒng)管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產(chǎn)率為33.25%。202*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為58.39%，兒童系統(tǒng)管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率29.13%。202*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為59.96%，兒童系統(tǒng)管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產(chǎn)率為31.6%。四、婦女兒童健康狀況202*年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2,5歲以下兒童死亡率12。202*年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34，5歲以下兒童死亡率4.34。202*年孕產(chǎn)

7、婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69，5歲以下兒童死亡率11.19。五、幾點(diǎn)建議1、制約考核結(jié)果的因素是人員質(zhì)量及數(shù)量，建議政府按規(guī)定增加縣、鄉(xiāng)兩級婦幼人員編制，并進(jìn)行公開招聘。2、衛(wèi)生行政部門應(yīng)由重視醫(yī)療服務(wù)考核向重視公共衛(wèi)生服務(wù)考核轉(zhuǎn)變。3、注重對考核結(jié)果的使用。六、整改措施1、積極爭取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。2、積極爭取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健院服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。5、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)，積極開展新生兒死