消化內(nèi)科晉升副主任（主任）醫(yī)師病例分析專題報(bào)告（一例食欲不振惡心病例）_第1頁
消化內(nèi)科晉升副主任（主任）醫(yī)師病例分析專題報(bào)告（一例食欲不振惡心病例）_第2頁
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1、 消化內(nèi)科晉升副主任（主任）醫(yī)師病例分析專題報(bào)告單位：*姓名：*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*2022年*月*日一例食欲不振惡心病例患者的一般資料：性別：女、年齡：53歲、體重;71kg、民族：漢、職業(yè)：無。主訴：食欲不振伴惡心6天，加重一天現(xiàn)病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，燒心伴惡心，無嘔吐，無腹瀉，自服雷尼替丁燒心好轉(zhuǎn)，但惡心未見好轉(zhuǎn)，反而加重，近一天惡心明顯，為求治療，遂來診，并且要求緩解癥狀。既往史：有胃病史5年，間斷服藥。個(gè)人史：已絕經(jīng)1年。家族史：無異常。體格檢查：體溫36.8、脈搏85次/分、呼吸18次/分、血壓155/85mmhg，頸軟，雙肺呼吸音清，肺底無

2、啰音，心律85次/分，律齊，心前區(qū)可聞及4級吹風(fēng)樣雜音，左上腹、劍突下壓痛，無反跳痛，腸鳴音5次/分，胃區(qū)振水音，無移動濁音。雙下肢未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。輔助檢查：無初步診斷：1胃潰瘍2高血壓病3膽結(jié)石膽囊炎？處理措施：1、奧美拉唑20mgbidpo2、補(bǔ)液VB6奧美拉唑40mg入壺3、胃復(fù)安10mg入壺15分鐘后突然出現(xiàn)四肢抽搐，苦笑面容，不能講話，舌震顫明顯，意識淡漠血壓170/100mmhg,四肢強(qiáng)之收縮，巴賓斯基征陽性，初步以為是腦血管意外了，但仔細(xì)看病人意識還算清晰，是不是胃復(fù)安副作用（以前碰到過，但沒這么重），也不敢斷定，立即換掉液體，安定10mg肌注,給予甘露醇靜點(diǎn)，速尿靜點(diǎn)，悄悄加了支654-2，大約10來分鐘，癥狀緩解，巴賓斯基陰性，病人未入睡，但病人說有

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