2022年預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況

1、第PAGE27頁共NUMPAGES27頁2022年預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并_實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將我科預(yù)防和控制院感制度及執(zhí)行情況說明如下：一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施。近年來，制訂了層流病房醫(yī)院感染制度，病房每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，嚴(yán)格無菌操作，改善病房環(huán)境等等，通過一系列的制度和措施，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。二、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，制訂了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則、醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生/外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程并遵

2、照執(zhí)行，近年來我科手衛(wèi)生消毒劑消耗呈逐年上升趨勢，今年達(dá)到了每床日_ml。今年在每個(gè)患者床頭配備了快速手消毒劑。三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，近年來培訓(xùn)達(dá)_余人次。四、加強(qiáng)抗菌藥物管理，嚴(yán)格按照_部相關(guān)文件及分級管理目錄進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制訂了多重耐藥菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和各種標(biāo)本送檢標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，定期檢查治療性使用抗菌藥物的病原學(xué)送檢情況，目前我可治療性使用限制類和特殊類抗菌藥物病原學(xué)送檢率達(dá)到_%以上。五、醫(yī)院感染管理科從_年_月起在我科開展目標(biāo)性監(jiān)測，每日實(shí)時(shí)監(jiān)控院感的發(fā)生，并協(xié)助改進(jìn)相關(guān)院感相關(guān)工作。六、嚴(yán)格按照消毒藥械管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、一次性使用醫(yī)療器械、器

3、具管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程管理醫(yī)療用品和器械。制訂了醫(yī)療廢物管理制度和分類目錄，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。七、根據(jù)個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等制度加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)管理。醫(yī)院感染管理科將我科作為重點(diǎn)科室每月進(jìn)行院感督查，我科每月展開自查整改，經(jīng)過不斷努力，我科院感發(fā)病率呈逐年下降趨勢，13、14、_年的院感發(fā)病率分別為_%、_%、_%。手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防1、進(jìn)入手術(shù)室人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程；服從手術(shù)室護(hù)士長的管理。除參加手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士及手術(shù)有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。2、進(jìn)入手術(shù)室按照入手術(shù)室流程，憑有效證件在入口處領(lǐng)取鑰匙，更換手術(shù)室專用衣、

4、褲、鞋、帽、口罩。手術(shù)中需短時(shí)外出時(shí)，應(yīng)更換專用外出衣、鞋。手術(shù)結(jié)束，應(yīng)脫去手術(shù)衣帽、更換鞋，并放入指定位置，將鑰匙還原，離開手術(shù)室。3、手術(shù)室科學(xué)劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，并有醒目的提示。4、合理安排手術(shù)的區(qū)域與臺次。無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行；同一手術(shù)間先安排感染風(fēng)險(xiǎn)低的手術(shù)，后安排感染風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)，連臺手術(shù)手術(shù)間層流自凈_分鐘；感染手術(shù)安排在單獨(dú)的負(fù)壓手術(shù)間。5、病人須更換清潔病人服后入手術(shù)室。6、參加手術(shù)人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，凡呼吸道帶菌者必須參加手術(shù)時(shí)，需帶雙層口罩，手術(shù)時(shí)間超過_小時(shí)者，需請巡回護(hù)士更換口罩，上肢皮膚病及感染者不得參加手術(shù)。7、手術(shù)室對每月手術(shù)類別作詳

5、細(xì)登記，并統(tǒng)計(jì)上報(bào)。對特殊感染的手術(shù)病人，及時(shí)篩查、登記和上報(bào)，并及時(shí)采取防范措施。8、手術(shù)室每季度做一次生物監(jiān)測(包括空氣、物表、無菌物品、消毒液、外科洗手、高壓滅菌器等)，并鑒定監(jiān)測效果。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)查找原因和處理。醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度(一)將感染與非感染病人分室安置，病房按時(shí)開窗通風(fēng)；特殊呼呼道感染病人，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；對于器官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等。(二)病情許可的情況下，鼓勵患者半臥位，并盡早下床活動。(三)訓(xùn)練手術(shù)后患者(尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者)正確咳嗽排痰

6、方式，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。(四)昏迷患者取平臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)。(五)絕對臥床患者每_小時(shí)翻身、拍背一次。(六)吞咽異常的病人經(jīng)口喂食宜量少、緩慢，以防誤吸。(七)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。(八)對氣管插管或切開病人，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(九)注意患者口腔衛(wèi)生，使用洗必泰漱口或口腔沖洗，每_小時(shí)_次。(十)呼吸機(jī)螺紋管每周更換_次，有明顯分泌物污染時(shí)及時(shí)更換；濕化器內(nèi)添加滅菌水，每天更換。(十一)冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。(十二)一次性氣管插管、吸

7、痰器、呼吸機(jī)螺紋管嚴(yán)禁重復(fù)使用。(十三)呼吸機(jī)外表面清潔消毒每日一次，包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢終末消毒時(shí)，須用_%醫(yī)用酒精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭時(shí)應(yīng)避免液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。(十四)人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。在拔插管或解除氣囊前，需將插管氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。(十五)呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后保存?zhèn)溆?，保存時(shí)間為一周，過期應(yīng)重新清洗消毒。(十六)合理使用抗菌藥物，及時(shí)送檢標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。(十七)嚴(yán)格按_部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范清洗、消毒支氣管鏡。(十八)醫(yī)務(wù)人員必須遵循手

8、衛(wèi)生規(guī)范，減少經(jīng)手傳播造成的交叉感染。二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度(一)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，根據(jù)需要決定置留導(dǎo)尿管及留置時(shí)間。(二)仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。(三)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。(四)嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。(五)置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。(六)妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。(七)留取尿

9、標(biāo)本時(shí)，以無菌方法從導(dǎo)尿管留取尿液，以保持集尿系統(tǒng)的密閉性。(八)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。(九)患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。(十)長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。(十一)患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。(十二)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。(十三)醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。三、導(dǎo)管相關(guān)血液感染的預(yù)防與控制制度(一)嚴(yán)格執(zhí)

10、行無菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求；置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單(巾)；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。(二)置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。(三)患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行置管操作。(四)應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無菌紗布為_次/_天，無菌透明敷料為_次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。(五)醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。(六)嚴(yán)格保證

11、輸注液體的無菌。做好導(dǎo)管的護(hù)理。(七)做好導(dǎo)管的護(hù)理：1.保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用_%酒精或_%碘伏進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。2.告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。3.外周靜脈導(dǎo)管。每間隔_小時(shí)更換導(dǎo)管，并改變穿刺部位；中心靜脈導(dǎo)管，無須常規(guī)更換導(dǎo)管，通常置管不超過_天為宜。(八)緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在_小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。(九)懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物

12、培養(yǎng)。(十)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。四、手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度(一)應(yīng)完善患者術(shù)前各項(xiàng)檢查，積極治療其基礎(chǔ)疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血癥等，盡量縮短等待手術(shù)時(shí)間。(二)手術(shù)前盡可能治愈其他部位感染，并限制使用皮質(zhì)類固醇。(三)做好病人手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。(四)患有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的醫(yī)務(wù)人員未愈前不得進(jìn)入手術(shù)室。(五)加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理，保持環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。(六)手術(shù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科手消毒。(七)為患者更換

13、切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。(八)根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素采用圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物。(九)加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理，減少陪住，嚴(yán)格探視制度。(十)改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平穩(wěn)。五、皮膚軟_醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度(一)保持患者皮膚清潔干燥，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。(二)對皮膚屏障功能障礙者，盡量避免不必要的檢查和治療。護(hù)理時(shí)避免推拉動作。(三)增加病人營養(yǎng)，給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食。(四)積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病應(yīng)及早控制；對反復(fù)發(fā)生皮膚葡萄球菌感染者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。(五)合理選用抗生素?zé)o菌手術(shù)或皮膚功能障

14、礙的患者，不主張常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防，如手術(shù)創(chuàng)面大，或發(fā)生皮膚感染的機(jī)會增加時(shí)，可酌情使用，以外用藥為主，減少抗生素應(yīng)用，防止耐藥性發(fā)生。六、消化系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度(一)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、不潔食物。餐具、鼻飼器具一用一消毒，一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用。(二)嚴(yán)格洗手，護(hù)理病人前后，尤其是接觸食物前、處理排泄物后必須認(rèn)真洗手。(三)醫(yī)院食物從采購、保存、烹調(diào)、運(yùn)送、分發(fā)各個(gè)環(huán)節(jié)要符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，防止細(xì)菌污染。定期對營養(yǎng)室工作人員、配餐員進(jìn)行健康檢查與食品衛(wèi)生培訓(xùn)。(四)發(fā)生胃腸道感染病人，根據(jù)其傳染性確定是否隔離，必要時(shí)轉(zhuǎn)感染性疾病科或傳染病院治療。(五)合理使用抗菌藥物，防止菌群失

15、調(diào)和發(fā)生抗菌藥物相關(guān)性腹瀉。(六)對可能導(dǎo)致傳播和污染的各種途徑均應(yīng)采取措施，加以防范。(七)改善病人營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡。(八)保護(hù)易感人群。嬰幼兒、老年、長期臥床等病人免疫功能差，容易患胃腸道感染，應(yīng)加強(qiáng)對這些病人的保護(hù)，積極治療原發(fā)病，提高病人免疫機(jī)能。七、產(chǎn)褥感染的預(yù)防與控制制度(一)加強(qiáng)孕期保健，積極治療各種孕期并發(fā)癥。(二)作好對孕婦的健康教育。注意營養(yǎng)和維生素的攝入；臨產(chǎn)前_個(gè)月內(nèi)勿行盆浴，避免_。(三)嚴(yán)格無菌操作是控制產(chǎn)褥的關(guān)鍵。產(chǎn)房以及接生用具應(yīng)該嚴(yán)格消毒滅菌；所有與產(chǎn)婦接觸的人必須戴口罩；助產(chǎn)者必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，不輕易作_檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長

16、和產(chǎn)后出血；仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道和胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤、胎膜，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合，懷疑有胎盤、胎膜殘留，需在嚴(yán)格消毒后進(jìn)行宮腔探查，剝離殘留的胎盤。(四)落實(shí)手衛(wèi)生，為產(chǎn)婦做檢查前后應(yīng)嚴(yán)格洗手。(五)產(chǎn)褥期應(yīng)保持_清潔。每天會陰護(hù)理_次，應(yīng)用消毒會陰墊，便盆及用具也應(yīng)消毒。(六)加強(qiáng)對感染產(chǎn)婦的隔離，避免交叉感染，限制探視人數(shù)，所有用具、被褥床墊均須消毒。醫(yī)院感染預(yù)防控制病區(qū)環(huán)境清潔消毒sop一、空氣1.開窗通風(fēng)，降低空氣微生物密度。每日上、下午開窗通風(fēng)1-_次，每次20-_分鐘；2.不宜開窗通風(fēng)(如室外塵埃密度較高或極度寒冷時(shí))，必要時(shí)(如收治了肺結(jié)核患者)可使用動態(tài)

17、空氣消毒器(有自動顯示累計(jì)消毒時(shí)間的不需要單獨(dú)登記)，并正確估算儀器的數(shù)量，必要時(shí)行效果評價(jià)；3.不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。二、墻面、門窗和地面(一)墻面和門窗1.應(yīng)保持無塵和清潔。2.通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用_mg，l含氯消毒劑擦拭；3.各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置；(二)地面1.所有地面包括走道、污物間、洗手間、儲藏室、器材室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭，每個(gè)拖布清潔面積不超過_m2；2.地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，應(yīng)立即使用_mgl含氯消毒劑擦拭；3.不同區(qū)域(污染與半污染區(qū)、清潔區(qū))使用的清潔工具，分開放置，每天_m

18、g/l含氯消毒劑消毒_次，清洗后懸掛備用。三、醫(yī)療與生活物品(一)使用中的醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)、心電圖機(jī)，每天清水擦拭_次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板，每天清水擦拭_次。(二)護(hù)理站桌面、患者的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車、藥品柜、門把手等，每天清水擦拭。且一人一巾，用后抹布可采用含有效氯_mgl消毒劑消毒_分鐘。(三)病人出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開后，對床單元應(yīng)使用_mg/l含氯消毒劑擦拭終末消毒。(四)電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等保持清潔，必要時(shí)使用_酒精擦拭消毒。1.物體表面沒有明確污染時(shí)，只需用干凈的清潔用具，清水擦拭即可；有明顯污

19、垢時(shí)，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，先用_mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用_分鐘，然后對整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒。2.每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行。從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所，最后是盥洗間即污染區(qū)。拖把應(yīng)分類分色分室使用。四、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，地面及物品應(yīng)使用_mgl含氯消毒劑擦拭，每天至少_次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板每天采用_酒精擦拭。注。使用腐蝕性的消毒劑如含氯制劑，擦拭作用_分鐘后應(yīng)使用清水擦拭。醫(yī)院常用物品清洗消毒sop一、手術(shù)器械及其相關(guān)物品(一)清洗：全自動清洗消毒機(jī)清洗；手工清洗按照去污六步驟清洗；復(fù)雜及管腔器械

20、使用超聲清洗機(jī)加酶清洗；(二)滅菌。壓力蒸氣滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌或_等離子體滅菌或采用_戊二醛溶液浸泡_小時(shí)，(浸泡器械必須經(jīng)無菌水沖洗干凈后方可使用)。注。銳利器械(含剪刀、刀片、穿刺針等)及縫線嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌。二、病區(qū)常用物品(一)病區(qū)換藥碗、彎盤等：在病區(qū)處置間流動水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉；由供應(yīng)室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；(二)杯鉗罐。用后密閉；由供應(yīng)室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；有消毒液的每周更換_次；干式保存則每4_小時(shí)更換、有污染時(shí)隨時(shí)更換。(三)體溫表。集中使用的體溫表每次使用后需進(jìn)行清洗消毒處理。1.清洗：流動水清洗擦干，使用手工或甩表機(jī)甩表后浸泡消毒；2.消毒。含氯消

21、毒液_mg/l蓋盒浸泡_分鐘，流動水沖洗，紗布擦干，使用前質(zhì)檢同時(shí)_%酒精棉球擦拭后使用。消毒液每日更換。(四)各種盛消毒液的玻璃瓶。棄去消毒液，密閉；由供應(yīng)室集中清洗壓力蒸汽滅菌；每周滅菌_次。(五)吸引瓶、引流瓶：1.清洗：流動水沖刷洗、干燥(可以自行選用不同方法，減少水分，目的是保證浸泡消毒的消毒液不被稀釋，確保消毒效果)；2.消毒。熱力消毒90_分鐘或含氯消毒液_mg/l浸泡_分鐘，清水沖凈，晾干備用。(六)餐具1.清洗：用洗滌劑擦洗，清水沖洗干凈；2.消毒。煮沸10_分鐘或流通蒸汽消毒_分鐘。(七)痰盂、便器：1.清洗：流動水沖刷洗、晾干；2.消毒。含氯消毒液_mgl浸泡_分鐘，流動

22、水沖洗或熱力消毒90_分鐘。(八)塑料及橡膠類(含超聲霧化器、呼吸機(jī)管路、濕化瓶)：1.清洗：流動水沖刷洗、干燥；2.消毒：自動清洗消毒機(jī)90_分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡10_分鐘或含氯消毒液_mgl浸泡_分鐘后，新鮮蒸餾水沖凈消毒液，置于滅菌容器干燥保存?zhèn)溆茫?九)氣管內(nèi)套管：1.清洗：流動水清洗、干燥；2.消毒。自動清洗消毒機(jī)90_分鐘或煮沸消毒10_分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡10_分鐘或洗必泰醇消毒液浸泡_分鐘或_浸泡_分鐘。(十)止血帶：1.清洗：流動水清洗、擦干；2.消毒。送供應(yīng)室集中處置或含氯消毒液_mgl浸泡_分鐘，清水沖凈擦干一用一消毒或酒精擦拭。(十一)熱水袋、冰袋、

23、橡皮氣圈及橡皮中單：1.流動水清洗、晾干；2.必要時(shí)用含氯消毒液250rngl擦拭，作用_min后，流動水沖凈，晾干備用。(十二)血壓計(jì)、袖帶、聽診器袖帶：1.清洗、晾干；2.血壓計(jì)及聽診器適時(shí)用_乙醇或_mgl含氯消毒液擦拭。三、麻醉用具處置(一)一次性用具如。牙墊、氣管插管、各種穿刺包、穿刺針、換能器等用后按醫(yī)療廢物處置。(二)麻醉喉鏡片清洗擦干后浸泡于_mgl含氯消毒劑中消毒_分鐘或熱力消毒(90_分鐘)或壓力滅菌。(三)呼吸囊。用清水洗凈晾干備用。(四)硅膠螺紋管：1._洗機(jī)按管道清洗流程清洗后備用。2.流動水清洗后經(jīng)氧化電位水或_mgl含氯消毒劑浸泡_分鐘或低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。

24、(五)可視喉鏡、支氣管鏡用后按消毒內(nèi)鏡處理。注。消毒設(shè)備(床單位消毒機(jī)、內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)等)按照設(shè)備使用說明使用，并定期維護(hù)。手衛(wèi)生sop一、手衛(wèi)生設(shè)施(一)采用流動水洗手，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。(二)肥皂或者皂液。固體肥皂應(yīng)保持肥皂及皂盒的清潔與干燥；皂液宜使用一次性原裝的擠壓式液體皂，如使用分裝液體皂，容器必須保持清潔，并每周至少消毒一次。皂液有渾濁或變色時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。(三)干手設(shè)施。提倡使用一次性紙巾，或用于手毛巾(一用一消毒，并干燥)，避免造成二次污染。(四)配備合格的快速手消毒劑，并放置在醫(yī)務(wù)人員便于取用的位置，包括流動使用診療

25、車上。二、衛(wèi)生洗手(一)洗手用品。洗手液(皂液)、可拆卸重復(fù)使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒、一次性抽紙巾或干手毛巾、護(hù)膚用品。(二)洗手指征1.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；2.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間；穿脫隔離衣前后；3.戴手套前、脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手(戴手套不能替代洗手)；4.進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5.處理藥物及配餐前；6.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質(zhì)污染后；(三)洗手方法1.濕手：用水打濕雙手；2.涂皂：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；3.揉搓：認(rèn)真揉搓雙手，按

26、照六步法洗手，時(shí)間不得少于_秒；見圖1.4.沖洗：用流動水沖洗、清洗雙手；5.干手。用紙巾或干手毛巾干燥雙手。6.護(hù)膚：適量護(hù)膚用品護(hù)手。圖1六步洗手法：三、衛(wèi)生手消毒(一)消毒用品：符合規(guī)范的一次性使用速干手消毒劑(二)消毒指征1.檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；2.出人隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門前后；3.需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)；4.為不同病人進(jìn)行診療之間；從同一病人污染部位移動到清潔部位時(shí)；手部無明顯污染物時(shí)。5.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；6.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；(三)消毒方法1.取

27、2_ml的速干手消毒劑于掌心；2.涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時(shí)間至少_秒；3.揉搓時(shí)，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；4.符合上述消毒原則每5、_條者，應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。四、外科手消毒(一)衛(wèi)生用品：指甲剪、消毒皂液、非手觸式清洗液出液器、一次性外科手消毒劑、無菌巾、滅菌洗手刷、計(jì)時(shí)鐘(二)外科手消毒原則：1.先洗手、后消毒；2.進(jìn)行各類手術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行外科洗手和外科手消毒；3.手術(shù)中和不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。(三)外科手清洗、消毒方法1.洗手方法洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖

28、；取適量的清洗液清洗雙手、前臂和上臂下13，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處；流動水沖洗雙手、前臂和上臂下13；使用無菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下13。2.消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下13，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒二遍。(手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。)(四)注意事項(xiàng)1.在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；2.洗手與手消毒雙手相互揉搓要充分；3.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用清洗液清潔雙手；4.用后的清潔指甲用具、揉搓用品等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒

29、或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理sop一、職業(yè)暴露的預(yù)防1.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。2.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。3.手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。5.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理和實(shí)驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行手消毒。6.在診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中，有可能發(fā)

30、生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7.處理污物時(shí)嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。8.所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告及處置sop一、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時(shí)，臨床科室經(jīng)治醫(yī)師立即報(bào)告科主任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，確認(rèn)后及時(shí)報(bào)告分管院長，并通報(bào)相關(guān)部門。2、經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)報(bào)告本市醫(yī)院感染質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心。_例以

31、上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。_例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。3、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于_小時(shí)逐級上報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門。4、省級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后_專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)于_小時(shí)內(nèi)上報(bào)至_部。_例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致_人以上人身損害后果。5、發(fā)生以下情形時(shí)應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)的要求進(jìn)行報(bào)告。_例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染?？赡茉斐芍卮蠊灿绊懟驀?yán)重后果的醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預(yù)案1.臨床科室發(fā)現(xiàn)_例或_例以上同種同源感染病例(包括癥狀相同或病原體相

32、同等)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)感染管理科。2.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即到現(xiàn)場核查，在確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門。3.查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，加強(qiáng)消毒，必要時(shí)關(guān)閉病房。4.制定控制措施，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。三、醫(yī)院感染暴發(fā)的具體調(diào)查步驟1.成立調(diào)查小組調(diào)查小組由分管院長、感染控制人員、醫(yī)院流行病學(xué)專家、感染發(fā)生部門科主任及護(hù)士長、微生物學(xué)專業(yè)人員、藥物學(xué)專業(yè)人員、后勤保障部主管等。2.對醫(yī)院感染暴發(fā)病例進(jìn)行查看，了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。3.進(jìn)行核實(shí)會診，確認(rèn)是否為真正的醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的存在。4.調(diào)查感染

33、暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式，列出潛在的危險(xiǎn)因素。5.根據(jù)調(diào)查情況，制定臨時(shí)控制措施。如隔離感染源或可疑感染源或保護(hù)性隔離其他患者等。必要時(shí)可采用停止手術(shù)或關(guān)閉病房等措施。6.根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)控制措施并及時(shí)完成調(diào)查報(bào)告。7.調(diào)查小組向醫(yī)院感染管理委員會遞交書面報(bào)告。注：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生_例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)_例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者_(dá)例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)傳播方式。共同來

34、源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播或其他方式。醫(yī)療廢物管理sop一、分類收集1.各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地設(shè)有放置醫(yī)療廢物區(qū)域，并以文字標(biāo)明醫(yī)療廢物名稱。2.將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。3.醫(yī)療廢物收集容器盛裝量達(dá)到3_時(shí)，應(yīng)有效封口。4.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先消毒，再按感染性廢物處理。5.隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應(yīng)用雙層專用包裝物，并及時(shí)密封。二、運(yùn)送1.運(yùn)送醫(yī)療廢物人員在運(yùn)送時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品(防護(hù)服、防護(hù)鞋、口罩、帽子、手套，必要時(shí)戴防護(hù)面罩)。2.運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、

35、路線運(yùn)送至?xí)捍娴亍?.運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。4.運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。5.運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。三、暫存、登記1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏；易于清潔消毒。2.醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)專人管理，應(yīng)有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識。非專業(yè)人員不得接觸。3.病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時(shí)由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集。胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照殯葬管理?xiàng)l例的規(guī)定，進(jìn)行妥善處置，嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療

36、廢物實(shí)施處置。4.醫(yī)療廢物在暫存地存放不得超過_天。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存地及時(shí)清潔、消毒。6.產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的部門，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名進(jìn)行登記，登記資料保存_年。四、處置1.醫(yī)療廢物應(yīng)由縣級人民政府環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣。皮膚軟_醫(yī)院感染預(yù)防控制制度為降低皮膚軟_醫(yī)院感染發(fā)生率，特制訂本制度。一、癤、癰、蜂窩織炎、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎1.注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，衣服寬松，減少皮膚摩擦和刺激。2.積極治療皮膚病，減少皮膚損傷。注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，防止繼發(fā)感染。及時(shí)處理體表軟_的損傷，積極治療原發(fā)病

37、，如扁桃體炎、齲齒及手足癬感染。3.及時(shí)更換被污染的衣服及被單。4.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。二、壓瘡1、壓瘡高?；颊咦≡浩陂g，積極消除患者壓瘡的誘發(fā)因素。2、護(hù)士在工作中做到六勤。勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更換。每班切實(shí)落實(shí)防范措施，并對皮膚情況進(jìn)行嚴(yán)格交接班。3、避免_局部受壓，壓瘡高危患者班班交接皮膚情況。保護(hù)骨突和支持身體空隙處，正確使用石膏、繃帶及夾板固定。4、避免摩擦力和剪切力的作用。5、避免局部潮濕等不良刺激。翻身后用防護(hù)劑按摩受壓部位。6、促進(jìn)局部血運(yùn)。長期臥床患者，每日進(jìn)行全身范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉緊張，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，經(jīng)常檢查、按摩受壓部位

38、，定期督促、協(xié)助患者溫水擦浴，全身按摩。對處于被動_的患者，視全身情況開始進(jìn)行獨(dú)立的功能性上肢運(yùn)動，能促進(jìn)血管功能恢復(fù)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高熱量飲食，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生素，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和_修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)師予以靜脈補(bǔ)充。8、做好健康教育。向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療、護(hù)理的一般知識。9、發(fā)現(xiàn)有皮膚壓紅等壓瘡先兆及時(shí)處理。三、燒傷感染1.防止外源性感染燒傷患者應(yīng)安置在有消毒隔離條件的病房，對病情嚴(yán)重者進(jìn)行保護(hù)性隔離。燒傷隔離病房內(nèi)空氣保持清新、流通，必要時(shí)進(jìn)行動態(tài)空氣消毒。1進(jìn)

39、入燒傷隔離病房前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手。進(jìn)入燒傷隔離病房后，接觸患者時(shí)應(yīng)戴口罩、手套，接觸不同患者之間更換手套，脫手套后消毒雙手，視病人創(chuàng)面情況穿隔離衣。嚴(yán)格無菌操作，靜脈穿刺或靜脈切開應(yīng)遠(yuǎn)離燒傷創(chuàng)面。所有床單位物品，如布類必須高壓滅菌備用，病室內(nèi)固定相應(yīng)診療器具，如聽診器、血壓計(jì)及體溫計(jì)等。接觸皮膚、軟_感染創(chuàng)面的物品如敷料、棉球等應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理。嚴(yán)格探視制度?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、死亡應(yīng)進(jìn)行終末消毒。2.防止內(nèi)源性感染注意飲食衛(wèi)生，消除來自食物中的病原菌。應(yīng)反復(fù)作創(chuàng)面分泌物、痰、大便、尿細(xì)菌培養(yǎng)，掌握菌群動態(tài)變化及藥敏情況，一旦發(fā)生感染，及早用藥。四、乳腺膿腫或乳腺炎1.預(yù)防

40、急性乳腺炎要積極預(yù)防和治療乳頭破裂。保持_清潔。懷孕_個(gè)月以后，每天用毛巾蘸水擦洗乳頭。產(chǎn)前清洗_，去除乳頭部污垢。哺乳前、后，用水洗凈乳頭，用細(xì)軟的布襯在乳頭與衣服之間，避免擦傷。不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習(xí)慣。輕度乳頭破裂在哺乳后局部涂藥，下次浦乳前洗凈。重度乳頭破裂，可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出后，用奶瓶哺食小兒。對乳頭上的痂皮，可涂抹植物油，待其變軟，慢慢去掉。2.預(yù)防急性乳腺炎要防止乳汁瘀積。產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳。哺乳前熱敷_，如果產(chǎn)婦感到_脹痛便要及時(shí)熱敷，熱敷后用手按捏_，提拔乳頭。嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸盡乳汁。注意清洗乳頭，滌除乳腺管口積垢。五

41、、新生兒臍炎1.新生兒臍炎的預(yù)防主要是做好斷臍后的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生。2.新生兒每日淋浴_次。臍帶未脫落前，洗澡后要將臍帶周圍的水吸干，每日用_%酒精或金雅碘消毒液消毒臍輪與臍周皮膚_次，尤其注意臍輪深部的清潔。3.勤換尿布，勿使尿布遮蓋臍部，以免臍部受尿液污染。4.為母嬰同室創(chuàng)造一個(gè)潔凈的環(huán)境，床上物品、衣褲、毛巾及嬰兒尿布等宜用棉織品。5.如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落后傷口延遲不愈，可用_雙氧水沖洗局部，洗凈后涂金雅碘消毒液，并注意保持局部干燥，必要時(shí)靜脈使用抗菌藥物，以防敗血癥的發(fā)生。如果形成膿腫者，需及時(shí)切開引流換藥。若變?yōu)槁匀庋磕[者，使用_硝酸銀給予局部燒灼，肉芽較大應(yīng)手術(shù)切除。

42、六、嬰兒膿皰病1、嬰兒要注意勤洗澡、勤換衣，應(yīng)選擇柔軟、吸濕性強(qiáng)、透氣性良好的衣服，而且不要讓孩子過熱，捂得太多，夏天室內(nèi)要通風(fēng)。2、嬰兒護(hù)理應(yīng)手法輕柔，更換尿布、內(nèi)衣時(shí)要防止損傷皮膚，尿布應(yīng)柔軟，勤于更換。3、保持嬰兒皮膚干燥，經(jīng)常更換_，以防局部長期受壓。4、做好產(chǎn)房和嬰兒室的消毒隔離工作，控制感染源。5、進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，毛巾、面盆等應(yīng)經(jīng)常消毒。6、禁用塑料制的床單、尿布。7、當(dāng)皮膚有外傷或破損時(shí)，更要注意皮膚及衣服、被單的清潔消毒。2022年預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況（二）一、工作原則(一)屬地管理。按照行政區(qū)劃，預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛工作由鄉(xiāng)綜治委_實(shí)施。(二)部門聯(lián)動。根據(jù)部門職能，醫(yī)患糾紛的預(yù)防和處理以衛(wèi)生行政部門為主，相關(guān)部門協(xié)作配合。(三)預(yù)防為主。把工作重點(diǎn)放在預(yù)防上，最大限度減少醫(yī)患糾紛，最大限度防止醫(yī)患糾紛激化。(四)教育疏導(dǎo)。處理醫(yī)患糾紛過程中，堅(jiān)持教育疏導(dǎo)為主，引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過正當(dāng)渠道和合法途徑解決問題。(五)重在調(diào)處。堅(jiān)持實(shí)事求是，查清事實(shí)，準(zhǔn)確定性，針對性提出解決對策，明確調(diào)處責(zé)任，及時(shí)化解糾紛。(六)依法處置。對醫(yī)患糾紛引發(fā)的刑事、治安案件和_，依據(jù)法律法規(guī)及時(shí)果斷處置。二、預(yù)防措施(一)鄉(xiāng)衛(wèi)生院要教育醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以患者