醫(yī)師臨床三基試卷神經(jīng)內(nèi)外科試卷

1、醫(yī)師臨床三基試卷神經(jīng)內(nèi)外科試卷一、選擇題(每題1分，共40分)A型題1確定深昏迷最有價值的體征是（ ）A對外界環(huán)境無反應(yīng) B全身深淺反射消失 C呼之不應(yīng)D眼球固定 E血壓下降，呼吸淺快2當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病最可能的診斷是（ ）A腦膜炎 B病毒性腦炎 C蛛網(wǎng)膜下腔出血 D腦梗死 E腦膿腫3鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是（ ）A疼痛的性質(zhì) B有無“觸發(fā)點”或“扳機(jī)點” C疼痛的區(qū)域 D有無面部疼痛感覺減退或消失 E是否為反復(fù)發(fā)作4女，41歲，突發(fā)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞計數(shù)80

2、106L，180個mm3，淋巴細(xì)胞0.80，蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是（ ）A脊髓出血 B急性脊髓炎 C脊髓腫瘤 D多發(fā)性硬化 E急性硬膜外膿腫5適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是（ ）A丘腦出血，深昏迷 B內(nèi)囊型血腫，深昏迷 C橋腦出血，深昏迷 D外側(cè)型血腫，病情加重 E外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定6頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在（ ） A8小時內(nèi) B12小時內(nèi) C24小時內(nèi) D48小時內(nèi) E72小時內(nèi)7交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于（ ） A后根病變 B脊髓后角病變 C腦干病變 D丘腦病變 E內(nèi)囊病變8區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為（ ） A是否雙側(cè)受累 B舌能否伸出 C有無聲嘶 D有無

3、吞咽困難 E有無舌肌萎縮9跨閾步態(tài)一般見于（ ） A小腦病變 B不完全性截癱 C肌營養(yǎng)不良 D腦血管意外后遺癥 E腓神經(jīng)麻痹10對帕金森病目前較接近病因治療的藥物是（ ） A金剛烷胺 B苯海拉明 C左旋多巴 D安坦 E安定11顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項處理不當(dāng)（ ） A留院觀察 B必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測 C有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡 D便秘者需行高位灌腸 E對意識不清的患者應(yīng)維持呼吸道通暢12顱內(nèi)壓增高的“三主征”為（ ） A頭痛、嘔吐、復(fù)視 B頭痛、嘔吐、失語 C頭痛、嘔吐、偏癱 D頭痛、嘔吐、視盤水腫 E頭痛、嘔吐、意識障礙13開放性腦損傷的描述哪項正確（ ） A頭皮裂傷 B顱骨骨折

4、 C有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D頭皮裂傷并顱骨骨折 E以上都不是14重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療，下列哪項處理不正確（ ）A維持呼吸道通暢 B頭低位，對腦水腫的治療有幫助C加強(qiáng)營養(yǎng) D解除尿潴留 E應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療15頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，應(yīng)考慮為（ ）A腦震蕩 B腦挫傷 C腦內(nèi)血腫 D急性硬膜外血腫 E急性硬膜下血腫16大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（ ）A靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收 B加壓包扎，靜脈注射止血藥物 C穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物 D穿刺抽出積血和加壓包扎 E切開引流和加壓包扎17診斷顱

5、底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（ ）A皮下瘀斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后) B鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流 C鼻腔或外耳道流血 D腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征 E顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸18一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（ ）A腦挫傷 B腦內(nèi)血腫 C腦水腫 D急性硬膜下積液 E急性硬膜外血腫19下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（ ）A糖皮質(zhì)激素 BB族維生素藥物 CATP DEACA靜脈滴注 E加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥20治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（ ）A煙酸 BEACA C苯妥英鈉

6、D小劑量阿司匹林 E卡馬西平21蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（ ）A血液系統(tǒng)疾病 B先天性顱內(nèi)動脈瘤 C鉤端螺旋體所致腦動脈炎 D煙霧病 E心臟病B型題問題2226A三叉神經(jīng)痛 B蛛網(wǎng)膜下腔出血 C腦動脈炎 D叢集性頭痛 E偏頭痛22驟起劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，彌漫性痛，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天（ ）23總在同一側(cè)發(fā)生的額頹部劇烈頭痛，反復(fù)發(fā)作，每次最長持續(xù)12 小時（ ）24總在同一側(cè)面部發(fā)生的劇痛，每次幾秒鐘（ ）25中年女性患者局限于顳部的持續(xù)性波動性劇痛（ ） 26伴有血沉增高的頭痛（ ）問題2728A周圍性面神經(jīng)麻痹 B原發(fā)性三叉神經(jīng)痛C繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛 D中樞性面癱 E舌下神經(jīng)麻痹27男，

7、42歲，早晨起床洗臉漱口時發(fā)現(xiàn)口角左歪，右側(cè)額紋消失，右眼閉合不全，不能吹口哨，伸舌居中，3天前有受涼感冒史（ ）28女，30歲，左側(cè)面部疼痛3個月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇，體格檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左面部眼裂以下痛覺減退，露齒時口角右歪，左耳聽力下降（ ）問題2930A脊髓前角 B內(nèi)囊 C基底核 D中央前回 E小腦29下運(yùn)動神經(jīng)元在（ ） 30上運(yùn)動神經(jīng)元在（ ）C型題問題3l32A能聽見語言的聲音，不能理解其意義B不能用言語表達(dá)自己的意愿，能理解別人的言語C兩者均有 D兩者均無31運(yùn)動性失語（ ） 32感覺性失語（ ）問題3334A眼球外斜 B上瞼下垂 C兩者均有 D兩者均無33面神

8、經(jīng)周圍性麻痹（ ） 34動眼神經(jīng)麻痹（ ）問題3536A腦血栓形成 B腦出血 C兩者均有 D兩者均無35血性腦脊液（ ） 36局限性神經(jīng)體征（ ）X型題37當(dāng)局灶性腦定位體征陽性，腦膜刺激征陽性或陰性時，應(yīng)考慮有下列哪些疾病之可能（ ）A顱腦外傷、硬腦膜外血腫、硬膜下血腫 B腦出血、腦血栓形成、腦梗死 C腦膿腫、腦脊髓炎、腦血栓性靜脈炎 D腦瘤、慢性硬膜下血腫 E腦水腫38下列哪幾項屆上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓（ ）A以肢體癱瘓為主 B肌張力增高，腱反射亢進(jìn)C病理反射征陽性 D病變多在周圍神經(jīng)，脊髓前角炎癥E肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位39下列哪幾項癥狀屬周圍性面神經(jīng)麻痹（ ）A鼻唇溝變淺，口角下垂 B口角偏向健側(cè) C病灶對側(cè)面部隨意動作消失 D額部皺紋變淺或消失 E常合并有同側(cè)偏癱40Guillain-Barr綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A病前14周有感染史 B四肢對稱性弛緩性癱瘓C可有腦神經(jīng)損害 D腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象 E肌電圖檢查F波消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢參考答案一、選擇題1B 2C 3D 4B 5D6C 7C