手助腹腔鏡直腸癌根治術(shù)

1、關(guān)于手助腹腔鏡直腸癌根治術(shù)第一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月何謂HALS 手助腹腔鏡外科(hand-assisted laparoscopic surgery HALS)：技術(shù)是20世紀(jì)90年代中期發(fā)展起來(lái)的一種新型的微創(chuàng)手術(shù)方式，是在保持氣腹?fàn)顟B(tài)下，允許外科醫(yī)師將手進(jìn)入腹腔協(xié)助腹腔鏡器械完成較復(fù)雜的手術(shù)操作。 腹腔鏡的微創(chuàng)技術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)最大限度的結(jié)合，使患者以盡可能小的創(chuàng)作治愈疾病。第二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HALS技術(shù)的優(yōu)勢(shì)術(shù)者恢復(fù)了手的觸覺(jué)，提高了手眼配合的協(xié)調(diào)性通過(guò)輔助手牽拉可獲得最佳手術(shù)視野輔助手與超聲刀等配合使用可以很好的處理血管體現(xiàn)了腹腔鏡技

2、術(shù)和傳統(tǒng)開(kāi)腹技術(shù)的結(jié)合切除的標(biāo)本可以經(jīng)手助切口取出，避免切口種植手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少第三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手助式腹腔鏡直腸癌根治術(shù)適應(yīng)癥適應(yīng)癥相對(duì)禁忌癥直腸手術(shù)：直腸中上段疾病分期：早期、中期的病灶直腸中下段肛管腫瘤腹部盆腔過(guò)小肥胖、消瘦者禁忌癥第四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月直腸的形態(tài)與構(gòu)造直腸盆部直腸壺腹肛管或直腸肛門(mén)部骶曲會(huì)陰曲 第五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月直腸的動(dòng)脈血供血供直腸上動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈骶中動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腸系腸系第六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月直腸的靜脈供應(yīng)第七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022

3、年6月用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：設(shè)配：內(nèi)鏡電視攝像系統(tǒng)、冷關(guān)源系統(tǒng)、多功能高頻電刀、超聲止血刀觀察鏡：胸腔鏡。采用器械：成套的腹腔鏡手術(shù)專用器械、腔鏡關(guān)節(jié)頭直線型切割吻合器、穿刺器、Hemo-lok夾等等。第八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HALS-dixon手術(shù)步驟麻醉：氣管內(nèi)插管/靜脈全身麻醉體位：頭低足高膀胱截石位。第九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四個(gè)穿刺點(diǎn)第十張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)探查 手術(shù)步驟第十一張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 處理腸系膜下血管手術(shù)步驟游離直腸后壁第十二張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)步驟游離乙狀結(jié)

4、腸游離直腸側(cè)壁第十三張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)步驟游離直腸前壁處理直腸系膜第十四張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)步驟切斷直腸切除病變直腸第十五張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)步驟 消化道重建第十六張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月巡回護(hù)士管理要點(diǎn)設(shè)備、用物準(zhǔn)備充分體位管理遵循體位管理原則，保持肢體襯墊穩(wěn)妥并置于功能位，防止過(guò)度外展。保持手術(shù)床單和病人衣物清潔、平整。防止病人皮膚和金屬接觸。術(shù)中搖動(dòng)手術(shù)床不宜過(guò)大，以防墜床。兩腿夾角為70-90度，擱腳架長(zhǎng)度為病人大腿長(zhǎng)度的2/3。手術(shù)結(jié)束不可同時(shí)放下雙腿。需間隔2 分鐘左右。第十七張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月巡回護(hù)士管理要點(diǎn)注意保暖:調(diào)節(jié)室溫到22-26度非手術(shù)部位加蓋棉被保暖，適當(dāng)使用保暖毯輸注液體和血液、沖洗液體加溫至37度左右，防止引起低體溫病情觀察，特別是手術(shù)中觀察病人尿液的顏色。第十八張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月洗手護(hù)士管理要點(diǎn)手術(shù)用物準(zhǔn)備完善無(wú)菌原則： 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，并及時(shí)監(jiān)督提醒。清點(diǎn)規(guī)范化，小紗條、消毒小紗條、器械小附件檢查。第十九張，PPT共二十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月洗手護(hù)士管理要點(diǎn)無(wú)瘤原則手術(shù)過(guò)程，保持視鏡面清晰度。術(shù)中，將各種儀器及線路提前安置妥當(dāng)，便于醫(yī)生使用和觀察配合專