早期軟癱期康復

1、關于早期軟癱期康復第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月運動功能生活自理能力社會適應能力康復輔助用具偏癱康復訓練內容第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月康復治療分期臨床上分為5期即：早期、軟癱期 、痙攣期、相對恢復期和后遺癥期。時間不同，治療的原則和所要達到的目標也不同。第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月早期治療第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月治療原則 在早期任何康復醫(yī)療措施，都必須待患者生命體征穩(wěn)定后，以不影響臨床搶救，不造成病情惡化為前提。（盡管有些病人根本未出現(xiàn)昏迷，也要采取一定的措施，避免病情發(fā)展、惡化）。第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、治療目的 是以預防繼發(fā)性（二次）損害為主，為主動的功能訓練做好準備。第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱早期康復治療誤區(qū)床上體位-功能位臥床休息-絕對制動過度強調他人護理關節(jié)活動不當（范圍、頻率掌握不當）過早下床強行行走手健身圈捏握和腳心按摩與刺激第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月康復的內容 主要是在發(fā)病后，確定合適的體位，定時翻身（2小時）拍背、排痰，保持氣道通暢，加強感覺輸入及被動的關節(jié)活動等第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月各種體位的特點及操作：以對抗痙攣模式為前提第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月運動訓練方法：側臥位第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作

3、于2022年6月仰臥位、半臥位第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月防足下垂支具第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月觸覺刺激快速擦刷、扣擊、敲打、 擠壓痛覺刺激針刺、捏擠、拍打產生疼 痛感溫度刺激強冷、熱刺激特殊感覺刺激快節(jié)奏、高頻率、高 強度加強感覺刺激第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項保持體位的對稱性預防壓瘡定時翻身翻身時注意保護關節(jié)，防止關節(jié)的損傷床頭逐漸抬高，防止體位性低血壓注意關節(jié)被動活動和牽張（見圖）， 活動范圍由小到大，由近到遠第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月 軟癱期定義：是指在發(fā)病的數(shù)日2周，即BrunnstromI期。第十五

4、張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月主要問題肌肉松弛肌張力低下無自主性運動第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月康復目的使患者獨立完成各種床上的早期訓練，達到坐位I級平衡第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月治療原則 強調軀干肌的訓練，通過軀干肌的活動，利用聯(lián)合反應、共同運動、姿勢反射等手段，促使肩胛帶和骨盆等的功能恢復，對痙攣進行預防性康復。第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月訓練目標預防肌肉痙攣的出現(xiàn)預防關節(jié)攣縮畸形預防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害加強患側肢體的控制能力誘發(fā)正常的運動模式第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月訓練計劃良好肢位的保持床上體位轉移訓練

5、關節(jié)被動運動患側肢體主動運動第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月軟癱期的治療神經肌肉促進： Rood技術、PNF技術（從被動 助力主動抗阻完成）、 Brunnstrom技術（利用聯(lián)合反 應、共同運動誘發(fā)患肢運動）、 體位感覺刺激、中樞性促進 肌力訓練 軀干肌、健側肢體為主醫(yī)療體操 初級操健側為主肌肉牽伸 手法輕平衡訓練 坐位1級步行/轉移 床上下肢控制、翻身、抬臀 支具 保護第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月橋式運動第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月患側翻身訓練第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月

6、鍵側翻身訓練第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月健側翻身第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月自我被動牽拉自我被動牽拉第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月改善關節(jié)受限肩關節(jié)牽拉第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月軀干牽伸第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月牽伸髂腰肌第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月髖關節(jié)牽拉第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月踝關節(jié)牽拉第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月觸覺刺激快速擦刷、

7、扣擊、敲打、 擠壓痛覺刺激針刺、捏擠、拍打產生疼 痛感溫度刺激強冷、熱刺激特殊感覺刺激快節(jié)奏、高頻率、高 強度加強感覺刺激第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項 坐位訓練前，首先應進行坐位適應性訓練（搖高床頭從30。開始逐漸增加到90。，每一角度應能保持30分鐘以上，至少20分鐘，以防止發(fā)生體位性低血壓反應。第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月抬高患肢戴彈力手套和彈力繃帶冷熱交替法手法按摩主動肌肉收縮理療:淋巴治療儀、脈管儀肢體腫脹處理第三十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月偏癱醫(yī)療體操通過體操動作抑制異常的痙攣模式，恢復偏癱肢體的功能提高受累側肢體的協(xié)調控制能力，改善受累側肢體的關節(jié)活動范圍預防因長期制動所致的關節(jié)活動范圍受限及失用性肌萎縮等并發(fā)癥降低外周血管阻力，改善外周血液循環(huán) 第三十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月初級醫(yī)療體操適應范圍：軟癱期（肢體偏癱功能1-2級）目的：通過加強健側肢體的主動活動、患側肢體的被動活動，結合神經肌肉促進技術，誘發(fā)