同濟醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件5.10檢驗報告取單窗口操作指導書

1、同濟大學附屬同濟醫(yī)院檢驗科臨檢組其他操作指導書TJYYJYKLJ/QTZ510第2版標題： 檢驗報告取單窗口操作指導書第5章 第10節(jié)第 PAGE 5 頁 共 NUMPAGES 5 頁1 目的：確保工作人員規(guī)范服務(wù)，保證標本及時準確傳遞、報告單及時發(fā)放。2 使用范圍：檢驗報告取單窗口3、 工作任務(wù)：3. 為病人發(fā)放隔天的檢驗報告單。3. 為需要報告單的門診部門送去化驗報告單。3. 接送各種檢驗標本。3. 負責解答病人在取化驗單時所提出的所有問題。3. 接受電話咨詢檢驗報告等事宜。3. 負責為外地病人郵寄化驗單。3.7 為門診病人發(fā)放無菌器皿：痰培養(yǎng)瓶、大、小便培養(yǎng)管、咽試子管。注意：當發(fā)放尿培

2、養(yǎng)管時，請病人帶無菌管到大廳找服務(wù)臺的工作人員，領(lǐng)其去作消毒處理，然后留取標本。4 標本接收：不得以任何理由拒絕病人或讓病人自己送標本。遇到問題時要耐心解釋，不能表現(xiàn)出不耐煩，更不容許訓斥病人。4.1. 病區(qū)標本接收：4.1.1 打開電腦，在TJYYJYK/LIS中進入“檢驗科標本收發(fā)”界面，將標本入庫。4.1.2如遇到條碼掃描無信息的標本，與該病區(qū)聯(lián)系，讓其重輸該條碼信息，并記下對方工號。或讓送檢員及時帶回該病房，予以退回。并作記錄(包括:姓名，病區(qū)，床號，住院號，標本種類，退還原因，對方工號等)。4.1.3 收集各種標本并分類后，送至各組檢測。4.1.4 接收病房早上8點以后送來的各類標本

3、。4.1.5 各種涂片、培養(yǎng)等標本掃描簽收后，必須馬上送往微生物室檢驗。4.1.6生化、免疫、放免等非急診標本，電腦掃描簽收后，在上午9：30和下午4：00點由10號窗人員集中送至各組。4.1.7 急診標本電腦掃描簽收后，立即送往各組檢驗。4.2 特殊檢測項目標本的接收：4.2.1 I型膠原吡啶終肽、2微球蛋白標本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號09*）；尿蛋白系列、尿微量白蛋白標本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號10*）；尿肌酐、尿電解質(zhì)標本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號07*）；各類培養(yǎng)標本、DNA定量測定標本在試管上貼上相應(yīng)條碼（條碼號12*）。注意：24小時的尿標本需預(yù)先搖勻后，測量出其總量并記

4、錄在化驗單和標本登記本上，(肌酐清除率項目還需記錄病人身高與體重記錄)。然后再吸取適量標本到試管里。4.2.1.1 在TJYYJYK/LIS中進入標本采集，點擊選項出現(xiàn)標本采集窗口的選項，點擊參數(shù)。4.2.1.2 在“本窗口處理的標本種類”中，點擊下拉框，選定“標本種類”點擊選定，再點擊確定。4.2.1.3 最后再重新進入標本采集。4.2.1.4 在病人種類里選擇“1門診”，輸入門診號按回車，自動跳出收費信息4.2.1.5 在條碼處輸入貼好的條碼號。4.3 分院（大華門診）、外院標本的接收：4.3.1 打開電腦，在LIS中進入標本采集。4.3.2 選定“病人類別”：“7分院”、4 “外院”，并

5、修改日期(通常輸入當天的日期)。4.3.3 在“病人編號”處輸入病人編號“病人姓名”處輸入病人姓名“年齡”處輸入年齡“申請科室”處輸入申請科室（科室名稱輸入，以拼音的第一個大寫字母輸入。如DHMZ大華門診、JFYY精防醫(yī)院）。4.3.4 輸入化驗項目:首先按F7添加行，化驗單上有幾個項目就添加幾行，然后輸入項目代碼，（如H003、M011、X135）等，按回車。 4.3.5 在條碼處輸入檢測項目所對應(yīng)的條碼號，按F3確認并保存。4.4 個人體檢標本的接收：4.4.1 打開電腦，在TJYYJYK/LIS中進入標本采集。4.4.2 選定“病人類別”為“3體檢”，修改日期(輸入當天的日期)。4.4.

6、3 在“病人編號”處輸入病人編號“病人姓名”處輸入病人姓名“年齡”處輸入年齡“申請科室”處輸入申請科室（科室名稱輸入，以拼音的第一個大寫字母輸入。如GRTJ個人體檢、MBGB-門辦個別、TXGB-特需個別等）。4.4.4 輸入化驗項目:首先按F7添加行，化驗單上有幾個項目就添加幾行，然后輸入項目代碼，（如H003、M011、X135）等，按回車。 4.4.5 在“條碼處”輸入各檢測項目所對應(yīng)的條碼號，按F3確認保存。4.5 大集團體檢標本的接收：4.5.1 打開電腦，在TJYYJYK/LIS中進入標本采集。4.5.2 選定“病人類別”為“3體檢”，修改日期(輸入當天的日期)。4.5.3 完成后

7、，點擊 F6批輸入，在新窗口里選擇所需的批輸入組號（各個組號的內(nèi)容可事先設(shè)好，也可現(xiàn)設(shè)或重新修改）。4.5.4 組號選好后，核對在“收費項目”欄中所列項目是否為所需項目，確認無誤后點擊保存項目，點擊確定。4.5.5 返回采集窗口的“批輸入”框中輸入所需的組號，再輸入每個病人信息按F3保存即可。4.5.6 在“條碼處”輸入各檢測項目所對應(yīng)的條碼號，按F3保存。4.6 外院自費病人標本接收：4.6.1 病人手執(zhí)本院化驗單時:讓病人到收費處交費，接收標本后采集方法同門診病人登記方法。4.6.2 病人手執(zhí)非本院化驗單時:在病人的單子上寫明與本院檢驗單相同的項目代碼，再讓病人到收費處交費。接收標本后，采

8、集方法同門診病人采集方法。4.7 本院記帳病人采集方法同門診病人一樣。值得注意的是在“科別”欄中輸入相應(yīng)的科別代碼，“費用類別”欄中輸入記帳病人。5 標本退還方法：5.1 在LIS中進入“檢驗科標本退還”界面。5.2 調(diào)整所需日期，選中“全部”。5.3 在條碼框中輸入所要退還的條碼號，按回車。5.4 在已移交信息列表中找到相對應(yīng)的病人信息，點擊正常接受選擇退還處理。5.5 在“備注”欄里寫明退還原因后。點擊簽名輸入工號，確定并保存。5.6 確認該行病人信息是否成為紅色（“紅色”表示退還成功）。5.7 打電話通知該病人所在病區(qū)護士，說明情況。5.8 如遇到條碼無信息的標本，與該病區(qū)聯(lián)系，讓其重輸該條碼信息，并記下對方工號?；蜃屗蜋z員及時將該標本帶回該病房，并作記錄(包括姓名、病區(qū)、床號、條碼號、本方工號、對方工號、退還原因等)。6、 檢驗報告單發(fā)放：6.1 常規(guī)化驗單發(fā)放方法： 6.1.1 打開電腦，在TJYYJYK/LIS中進入病人基本信息和檢驗結(jié)果查詢界面。6.1.2 選擇日期范圍（約1個月內(nèi)），其它各個選項里全部為空。6.1.3 光標移至“病人編號”處，有三種方式提供查詢：讀IC卡按F2，磁條卡直接刷卡，輸入號碼后按回車或點擊執(zhí)行查詢。在“申請科室”欄輸入所需單位。6.1.4 在查詢結(jié)果里，注意核對姓名、檢測時間（黑色表示未發(fā)送，不可打印，變?yōu)樗{色方可打?。瑯颖咎枮楹谏?/p>