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1、2020年第三季度/9月肝膽胰脾外科專科考試姓名:_工號(hào):_ 填空題 *空1答案:請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案空2答案:請(qǐng)?jiān)O(shè)置答案1對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人,應(yīng)采取的措施是( ) * 單選題 *A.加快輸液(正確答案)B控制輸液量,減慢輸液C暫停輸液,用強(qiáng)心劑D用升壓藥物2調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官( ) * 單選題 *A腎(正確答案)B肺C肝D腸道3.嚴(yán)重休克時(shí),休克指數(shù)應(yīng)是( ) * 單選題 *A.0B.0.5C.1.0D.2.0(正確答案)4.下列哪項(xiàng)不是外科護(hù)理的特點(diǎn)( ) * 單選題 *A、發(fā)病急B、搶救多C、病情變化快D、老年患者最多(正確答案)5,低血鉀時(shí),不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀?()
2、 * 單選題 *A、腹脹B、疲軟無(wú)力C、心動(dòng)過(guò)緩(正確答案)D、神智淡漠6,.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外( ) * 單選題 *A、高熱多汗B、鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液C、食管癌晚期D、.頻繁嘔吐(正確答案)7.有關(guān)高滲性脫水,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( ) * 單選題 *A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主(正確答案)C.口渴為最早癥狀D.血清鈉150mmolL8,關(guān)于休克護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥( ) * 單選題 *A平臥位B吸氧C測(cè)血壓.脈搏D用熱水袋保暖血壓(正確答案)9.造成休克病人死亡最主要的原因是( ) * 單選題 *A多系統(tǒng)器官功能障礙(正確答案)B代謝性酸中毒C高血鉀D心排血量不足10.當(dāng)病人輸入
3、大量庫(kù)存血后容易出現(xiàn) 單選題 *A低血鉀B低血鈣C低血鈉D 高血鉀(正確答案)11,低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現(xiàn)的癥狀是() * 單選題 *A、心動(dòng)過(guò)速B、乏力,軟癱(正確答案)C、腹脹,嘔吐D、心電圖T波低平12、血漿占體重的比例為( ) * 單選題 *A.A.40B.20C.5(正確答案)D.1513與原發(fā)性肝癌關(guān)系發(fā)生最密切的疾病是() * 單選題 *A、甲型肝炎B、乙型肝炎(正確答案)C、肝膿腫D、丙型肝炎14.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是( ) * 單選題 *A.鈉B.鎂C.鈣D.鉀(正確答案)15細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子( ) * 單選題 *A.K+B.Ca2+C.Na+(正確答案)D.M
4、g2+16.重度脫水失水量約為體重的( ) * 單選題 *A.2以上B.3以上C.4以上D.6以上(正確答案)17.各類(lèi)休克共同的病理生理基礎(chǔ)是() * 單選題 *A.有效循環(huán)血量銳減(正確答案)B、心搏出量不足C細(xì)胞代謝紊亂D、酸堿平衡失調(diào)18.觀察休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是( )單選題 * 單選題 *A生命體征B神志C尿量(正確答案)D中心靜脈壓19.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選的藥物是( )單選題 * 單選題 *A、11.2乳酸鈉B、5碳酸氫鈉(正確答案)C、125碳酸氫鈉D、平衡鹽液20休克持續(xù)時(shí)間超過(guò)( )未糾正,可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害單選題 * 單選題 *A.4hB6hC8h
5、D10h(正確答案)21下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時(shí),采取的首要措施( ) * 單選題 *A.腹膜透析B.靜滴林格液C.10葡萄糖酸鈣靜注(正確答案)D.10葡萄糖加胰島素靜滴22.血鉀正常值為( ) * 單選題 *A.11.5mmolLB.23mmolLC.3.55.5mmolL(正確答案)D.5.67.4mmolL23發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí),最先受累的器官是() * 單選題 *A心B肺C腎D腦(正確答案)24關(guān)于中心靜脈壓,下列說(shuō)法哪項(xiàng)有錯(cuò)() * 單選題 *A代表右心房壓力B正常值為510cmH2OC反映左心功能狀態(tài)(正確答案)D代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力25.幽門(mén)梗阻病人的持續(xù)性嘔吐可造成
6、( ) * 單選題 *A.低氯高鉀性堿中毒B.低氯高鉀性酸中毒C.低氯低鉀性酸中毒D.高氯低鉀性堿中毒E.低氯低鉀性堿中毒(正確答案)26、給予休克病人吸氧,適宜的氧流量為()單選題 * 單選題 *A24 LminB46 LminC68 Lmin(正確答案)D810Lmin27,休克病人快速輸液時(shí),應(yīng)警惕() * 單選題 *A局部脹痛B液體滲出血管外C血液過(guò)度稀釋D肺水腫及心力衰竭(正確答案)28.代謝性酸中毒最突出的癥狀是( )單選題 * 單選題 *A.呼吸深快,呼氣時(shí)有酮味(正確答案)B.唇干舌燥,眼窩凹陷C.呼吸淺慢,呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味D.心率加快,血壓下降29,當(dāng)CVP高于( )提示充
7、血性心力衰竭單選題 * 單選題 *A10cmH20B15cmH20C20cmH20(正確答案)D25cmH2030,當(dāng)PCWP高于( )提示肺水腫單選題 * 單選題 *A10mmHgB15 mmHgC20mmHgD30mrnHg(正確答案)31、以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí),下列液體應(yīng)選用( )單選題 * 單選題 *A中分子右旋糖酐(正確答案)B低分子右旋糖酐C平衡鹽液D10葡萄糖溶液32,休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須( )單選題 * 單選題 *A與血管收縮劑交替使用B舒張壓不低于60mmHg(8kPa)C心功能正常D血容量補(bǔ)足(正確答案)33,對(duì)高滲性缺水病人進(jìn)行輸液治療時(shí),應(yīng)首先輸入() * 單選
8、題 *A.等滲鹽溶液B.5%葡萄糖(正確答案)C.平衡液D.右旋糖研浴液34,治療和搶救低血谷量性休克的最基本和首要的措施是() * 單選題 *A.積極去除病因B.維持呼吸道通暢C.改普微循環(huán)灌注D.迅速補(bǔ)充血容量.(正確答案)35,觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是( )單選題 * 單選題 *A.肢端溫度(正確答案)B.神志情況C.脈壓大小D.脈搏快慢36、休克病人采取中凹位,其目的是( ) * 單選題 *A增加回心血量B有利于呼吸C減輕腹痛D增加回心血量及減輕呼吸困難(正確答案)37,在無(wú)菌條件下配制的要素飲食冷藏的有效期為( ) * 單選題 *A 2hB 4tlC 8hD24h(正
9、確答案)38醫(yī)療廢物盛裝不可超過(guò)包裝或容器的() * 單選題 *A.1/2B.1/3C.3/4(正確答案)D.2/339,屬于腸外營(yíng)養(yǎng)輸注途徑的是( ) * 單選題 *A鼻胃管B胃造瘺C空腸造瘺D中心靜脈插管(正確答案)40,胃腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持的代謝并發(fā)癥有( ) * 單選題 *A膿毒癥B空氣栓塞C靜脈炎、血栓形成D低血糖(正確答案)41,為了維持人體的總氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)( ) * 單選題 *A.20-30gB.30-4OgC.40-50g(正確答案)D.40-60g42,脂溶性維生素包括( ) * 單選題 *A.維生素CB.維生素B族C.葉酸D.維生素D(正確答案)43患者出
10、現(xiàn)憤怒,煩躁.不滿,遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員,說(shuō)明其心理反應(yīng)處于() * 單選題 *A、震驚否認(rèn)期B、憤怒期(正確答案)C、抑郁期D、接受期44、TPN營(yíng)養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量,其濃度為( ) * 單選題 *A.10-20B.20-30C.30-40D.25-50(正確答案)45、營(yíng)養(yǎng)療法中,要素飲食的護(hù)理錯(cuò)誤的是( ) * 單選題 *A.注意無(wú)菌操作B.滴注的營(yíng)養(yǎng)液保溫在20-22(正確答案)C.管飼導(dǎo)管保持通暢D.保持口、鼻或造瘺的清潔46.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施,首選液是( )單選題 * 單選題 *A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液(正確答案)47.不應(yīng)視為一般營(yíng)養(yǎng)液的制劑是
11、( ) * 單選題 *A.5葡萄糖溶液B.5水解蛋白C.25人體白蛋白(正確答案)D.復(fù)方氨基酸48.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予方法不妥的是( ) * 單選題 *A.分為分次給予和連續(xù)輸注兩種方法B.分次給予,每次100300mlC.分次給予,每次間隔23小時(shí)D.連續(xù)輸注適合胃造瘺和胃腸功能良好者(正確答案)49,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( ) * 單選題 *A.鼻咽部黏膜損傷B.吸入性肺炎C.高血糖及電解質(zhì)紊亂D.管道阻塞 E.惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉(正確答案)50,感染性休克的治療中,常用大量抗生素,但不常規(guī)使用( )單選題 * 單選題 *A.激素B.抗酸劑C.止血藥(正確答案)D.擴(kuò)容藥51唇周癤腫
12、擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱.眼部周?chē)t腫疼痛,首先考慮()單選題 *A霉血癥B膿血癥C菌血癥D蜂窩織炎E海綿狀靜脈竇炎(正確答案)52膿性指頭炎出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛時(shí)首先應(yīng)采取的措施是()單選題 *A切開(kāi)減壓(正確答案)B理療C應(yīng)用抗生素D熱鹽水浸泡E外敷魚(yú)石脂軟膏53破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是( )單選題 *A面肌B咀嚼肌(正確答案)C頸項(xiàng)肌D背腹肌54.全身化膿性感染抽血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的最佳時(shí)機(jī)是( )單選題 *A寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)(正確答案)B低熱時(shí)C滴注抗生素前D隨時(shí)均可55.清潔傷口是指( )單選題 *A清創(chuàng)后的傷口B清創(chuàng)后的傷口C消毒后可以直接縫合(正確答案)D傷后立即處理的傷口56燒傷休克期造
13、成休克的主要原因是( )單選題 *A大量紅細(xì)胞喪失(正確答案)B大量水分蒸發(fā)C大量液體滲出D細(xì)菌感染中毒57.吳某,男性,20歲,頭頸面部及胸腹部燒傷,其燒傷面積是()單選題 *A8B 22C 25D35(正確答案)58惡性腫瘤的TNM分期法中,N表示的是單選題 *A生存率B淋巴結(jié)(正確答案)C惡性程度D腫瘤大小E遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移59.國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM:分期法中,T代表()單選題 *A原發(fā)腫瘤(正確答案)B有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移60、可作為腫瘤定性診斷的檢查是()單選題 *ACT檢查B B超檢查C MRI顯像D病理檢查(正確答案)61.男性,腫瘤患者。采用放射治療,局部照射
14、部位皮膚出現(xiàn)水腫.糜爛、滲出??墒褂茫ǎ﹩芜x題 *A0 2薄荷淀粉B 2甲紫C25碘酊D75乙醇E.3%過(guò)氧化氫(正確答案)62.張某,男性,52歲,因患甲狀腺癌在化療期間,白細(xì)胞降至3109L(3000pl l,處理首先應(yīng) 單選題 *A加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B減少用藥量C少量輸血 E暫停用藥D服生血藥E暫停用藥(正確答案)63.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于單選題 *A10mmH2OB 100mmH2OC200mmH2 0(正確答案)D100mmHgE200mmHg64.外科導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高最主要的原因是單選題 *A腦水腫B顱內(nèi)血腫(正確答案)C腦積水D顱骨凹陷性骨折E狹顱癥65腦疝形成的主要機(jī)制是()單
15、選題 *A腦組織水腫B腦血流量的調(diào)節(jié)失常C二氧化碳分壓增高D顱腔內(nèi)壓力分布不均勻(正確答案)E腦脊液生理調(diào)節(jié)作用減退66.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是() 單選題 *A意識(shí)障礙逐漸加深B患側(cè)瞳孔散大,健側(cè)肢體癱瘓(正確答案)C去大腦強(qiáng)直發(fā)作D劇烈頭痛E生命體征改變67.顱內(nèi)壓增高“三主征”為( )單選題 *A頭痛、偏癱、視野缺損B頭痛、嘔吐、視乳頭水腫(正確答案)C血壓升高、脈搏減慢、呼吸減慢D頭痛、復(fù)視、嘔吐68、枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)中最危急的是單選題 *A劇烈頭痛B頻繁嘔吐C頸項(xiàng)強(qiáng)直D早期突發(fā)呼吸驟停(正確答案)E意識(shí)障礙二、多選題(每題2分,共32分) 排序題,請(qǐng)?jiān)谥欣ㄌ?hào)內(nèi)依次填
16、入數(shù)字 選項(xiàng)11,TPN的護(hù)理操作注意事項(xiàng)為( )* *A.嚴(yán)格無(wú)菌操作(正確答案)B.輸液速度可快可慢(正確答案)C.輸液導(dǎo)管必須專用(正確答案)D.導(dǎo)管接頭必須牢固(正確答案)E.預(yù)防置管后并發(fā)癥(正確答案)2,病重患者護(hù)理記錄根據(jù)相應(yīng)??频淖o(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě),內(nèi)容報(bào)告() * *A、患者姓名科別,床號(hào)(正確答案)B|、頁(yè)碼,記錄日期,出入量(正確答案)C、生命體征(正確答案)D、護(hù)理措施和效果(正確答案)3,休克時(shí),常用的血管收縮劑有( )* *A.間羥胺(正確答案)B.多巴胺(正確答案)C.西地蘭D.去甲腎上腺素(正確答案)E.酚妥拉明4、低鉀血癥時(shí),可出現(xiàn)下列那些癥狀( ) * *A.吞咽
17、困難(正確答案)B.腸蠕減弱(正確答案)C.惡心(正確答案)D.心律不齊(正確答案)5.休克治療原則( )* *A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.糾正酸堿平衡(正確答案)C.維護(hù)重要臟器功能(正確答案)D.使用血管收縮或擴(kuò)張劑(正確答案)E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療(正確答案)6.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)該客觀,(),規(guī)范.*A真實(shí)(正確答案)B準(zhǔn)確(正確答案)C及時(shí)(正確答案)D完整(正確答案)7.交接班時(shí)五查是指( )*A,查新入院.(正確答案)B.查術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)C,查危重患者(正確答案)D,查大小便失禁(正確答案)E.查大手術(shù)后病人的各項(xiàng)處置是否買(mǎi)善,及時(shí),齊全.(正確答案)8.病區(qū)藥品管理制度以下
18、正確的是 *A 每日清點(diǎn)并記錄(正確答案)B.內(nèi)用藥、外用藥分開(kāi)放置(正確答案)C.易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存(正確答案)D.胰島素第一次開(kāi)瓶使用只需注明開(kāi)啟日期9.關(guān)于疼痛以下說(shuō)法正確的是() *A.入院時(shí)或轉(zhuǎn)入時(shí)需評(píng)估疼痛(正確答案)B.輕度疼痛小于4分每日評(píng)估一次(正確答案)C.手術(shù)患者返回病房時(shí)需評(píng)估(正確答案)D.疼痛程度分級(jí)分為無(wú)痛,輕度疼痛,中度疼痛及重度疼痛(正確答案)10.顱腦損傷后,減輕腦水腫的措施有( ) *A.應(yīng)用脫水劑(正確答案)B.床頭抬高15一30角(正確答案)C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(正確答案)D.冬眠低溫療法(正確答案)E.應(yīng)用神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑11.顱前窩骨折可出現(xiàn)( )*A.腦脊液鼻漏(正確答案)B.“熊貓眼癥”(正確答案)C.搏動(dòng)性突眼D.乳突皮下淤血腫E.可合并嗅神經(jīng)或視神經(jīng)損傷(正確答案)12.屬于繼發(fā)性腦損傷的有( ) *A.腦震蕩B.腦水腫(正確答案)C.腦挫裂傷D.顱內(nèi)血腫(正確答案)E.腦疝(正確答案)13.顱后窩骨折可并發(fā)哪些神經(jīng)的損傷( ) *A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)
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