加強(qiáng)藥品管理和使用的規(guī)定

1、加強(qiáng)藥品管理和使用的規(guī)定為進(jìn)一步規(guī)范我院藥品管理及使用，根據(jù)藥品管理法、 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、處方管理 方法(試行)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法等有關(guān)法律、法規(guī)， 制定本規(guī)定。1、臨床用藥管理(1)臨床科室主任是保證臨床合理用藥的第一責(zé)任人， 負(fù)責(zé)規(guī)定本專業(yè)疾病的治療方案及基本藥品品種的使用范 圍，指導(dǎo)監(jiān)督本科醫(yī)師用藥情況，保證臨床合理用藥及醫(yī)院 藥品管理政策的落實(shí)。(2)臨床各級(jí)醫(yī)師要根據(jù)患者病情，制定科學(xué)、合理 的診療方案，主要藥品醫(yī)囑及更改要有充分的理由?？咕?物的應(yīng)用要有明確的適應(yīng)癥或藥敏結(jié)果作依據(jù)，病程記錄中 要有充分的說明。一般情況不主張應(yīng)用高檔、進(jìn)口的藥品， 防止藥品

2、的不合理配伍及重復(fù)應(yīng)用，杜絕應(yīng)用與病情無關(guān)的 藥品，嚴(yán)禁不考慮患者的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力亂用或?yàn)E用藥 物，隨意開寫大處方等。(3)對(duì)同一病人，同類功能藥品原那么上只選擇1 2種， 對(duì)于非嚴(yán)重感染病人不能重復(fù)、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物?？咕?物的應(yīng)用采用分級(jí)管理的原那么，由藥事管理與藥物治療學(xué)委 員會(huì)制定抗菌藥物合理使用規(guī)范，對(duì)于無明確證據(jù)及理由，不按醫(yī)院要求用藥視為不合理用藥。（4）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定不得在臨床使用 非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的藥品，僅在病情確需，藥劑科無法及 時(shí)采購(gòu)到藥品時(shí)，經(jīng)臨床科主任批準(zhǔn)，患者填寫“住院患者 使用自備藥品責(zé)任書”并簽名。（5）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科住院病人用藥負(fù)有監(jiān)督責(zé)任。病

3、人 入院后，護(hù)理人員應(yīng)向病人及家屬告知我院的用藥原那么及有 關(guān)管理規(guī)定，并對(duì)病房用藥來源嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量或 外來藥物時(shí)，要及時(shí)通知科主任、護(hù)土長(zhǎng)。（6）加強(qiáng)對(duì)合理用藥的管理。醫(yī)院根據(jù)處方管理辦 法制定處方制度。對(duì)不合理用藥的典型病歷及其處方，予 以全院通報(bào)并公示。（7）為保證醫(yī)療質(zhì)量和用藥平安，門（急診）醫(yī)師應(yīng) 嚴(yán)格按照醫(yī)院常用藥物目錄開具藥品，嚴(yán)禁發(fā)動(dòng)患者及家屬 外購(gòu)藥品，否那么視為參與藥品促銷活動(dòng)，醫(yī)院將給予嚴(yán)肅處 理。2、職能部門管理（1）藥劑科負(fù)責(zé)藥品目錄的制定、臨床用藥服務(wù)和藥 房管理、藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作。（2）醫(yī)院每月對(duì)全院用藥、特別是抗菌藥物用藥情況 包括金額和數(shù)量進(jìn)行排名，對(duì)排名前十名的藥品進(jìn)行公示; 同時(shí)對(duì)出現(xiàn)使用異常的品種、對(duì)經(jīng)銷商采取降價(jià)甚至停用等 措施，保證醫(yī)療平安。(3)藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)臨床合理用藥作出評(píng)價(jià)。3、監(jiān)督管理(1)全院職工要遵紀(jì)守法、廉潔自律，不準(zhǔn)以任何名 義接受處方費(fèi)、統(tǒng)計(jì)費(fèi)、宣傳費(fèi)、回扣等，觸犯法律的移交 有關(guān)部門追究法律責(zé)任。(2)藥品質(zhì)量管理部門全面監(jiān)管藥品招標(biāo)、采購(gòu)、出 入庫(kù)、供應(yīng)、銷售、付款、臨床應(yīng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)，以使藥品 管理的各個(gè)環(huán)節(jié)真正到達(dá)公開、公平、公正的效果，確保藥 品質(zhì)量。(3)藥劑科、藥品