2022年兒科一般疾病護(hù)理常規(guī)-副本

1、兒科護(hù)理常規(guī)兒科疾病一般護(hù)理常規(guī) 1. 按入院病人一般護(hù)理常規(guī)；2. 保持病室陽光充分, 空氣新奇,定時(shí)通風(fēng),但防止直接對流； 室溫以 18-22 為宜,相對濕度以 55%-65%為宜；3. 按不同年齡與病種,感染和非感染疾病,分別安置病兒,防止院內(nèi)感染；4. 病情危重及急性病兒,須肯定臥床休息,留意更換體位；復(fù)原期及慢性病 者,可適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)保證充分的睡眠和休息；5. 按醫(yī)囑給養(yǎng)分豐富、易消化飲食,并依據(jù)不同年齡及病種對飲食的特殊要 求,幫助養(yǎng)分食堂提高烹飪技術(shù),增進(jìn)病兒食欲；正在斷奶的嬰兒,在住 院期間應(yīng)暫停斷奶；6. 凡入院 24 小時(shí)以內(nèi)的病兒、 新生兒、未成熟兒、危重病兒以及體溫在

2、 38以上或 36以下者,每 4 小時(shí)測體溫一次；其余病兒每天測體溫二次；體 溫在 39以上者經(jīng)與醫(yī)生聯(lián)系后給物理或藥物降溫,低于 36者應(yīng)留意保 暖；7. 一般病兒每周測體重一次；8. 保持床鋪平整、干潔,留意皮膚護(hù)理；嬰幼兒便后應(yīng)洗凈、擦干臀部并涂油,以防紅臀；夏季每天洗澡 ?。?-2 次,冬季每周一次；危重病兒應(yīng)床上擦9. 飯前便后應(yīng)洗手,培育病兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；10. 病兒所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次；1 / 22 11. 親密觀看病情變化,加強(qiáng)巡邏；遇有病情惡化,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并積極協(xié)作搶救,作好方案護(hù)理或特殊護(hù)理,并仔細(xì)作好書面及床頭交班；12. 留意病兒

3、安全,防止發(fā)生意外；13. 幫忙病兒盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,可依據(jù)病兒年齡、病情輕重；挑選適當(dāng)?shù)逆覒蚺c玩具,使他們在生疏的環(huán)境中得到勸慰,從而安心療養(yǎng),協(xié)作治療,早日康復(fù)；14. 病兒出院時(shí),全部物品須分別清潔、消毒；向病兒家進(jìn)步行預(yù)防疾病及正確育兒的學(xué)問宣揚(yáng)訓(xùn)練,并作出院后家庭特殊護(hù)理的示教,使其嫻熟把握；2 / 22 手足口病的護(hù)理 1消毒隔離：做好消毒隔離,防止交叉感染,保持病房清潔；地面每日濕式 清掃 2 次,病房門把手、床頭柜等患兒可接觸到的物品,表面每日用 500mg/L 的含氯消毒劑摖拭消毒 2 次,病房每日用臭氧消毒機(jī)空氣消毒 2 次,每次 30min；加強(qiáng)床邊隔離,護(hù)理每一位患兒

4、后要清潔雙手,患兒的糞便及排泄物用 3%漂白粉澄清液浸泡30min 后傾倒到指定地點(diǎn),對患兒出院后的床單、病房物品、患兒的各種用具、餐具、玩具應(yīng)做好終末消毒；2. 留意休息與飲食 患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲水,進(jìn)高蛋白、高養(yǎng)分、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐,禁止冰冷、辛辣、過咸的食物；3口腔護(hù)理 勉勵(lì)患兒多飲水,保持口腔清潔,加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防感染；每次餐后用溫水漱口,口腔有糜爛時(shí)可適當(dāng)用藥,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合；4皮疹護(hù)理 患兒衣服、被褥要清潔,衣著應(yīng)寬松、松軟,常常更換,床鋪應(yīng)平整干燥；減短患兒指甲,必要時(shí)包裹患兒雙手,防止抓破皮疹；臀部有皮疹的嬰兒,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)清理患兒的大小便,

5、保持臀部清潔干燥,皰疹破裂者局部可涂 0.5%碘伏或抗菌素軟膏；5發(fā)熱護(hù)理 小兒手足口病一般為低熱或中等發(fā)熱,無需特殊處理,可讓患3 / 22 兒多飲水；如體溫超過 38.5 ,遵醫(yī)囑賜予物理降溫,并加強(qiáng)巡察,觀看降溫成效,同時(shí)注射液體補(bǔ)充；6留意觀看病情變化 由于引起“ 手足口病” 的腸道病毒也具有損害腦和心臟的特點(diǎn),可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥,故須嚴(yán)密觀看患兒的病情變化,準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺有呼吸急促、胸悶、頭痛、昏睡、惡心、嘔吐、腦膜刺激征等病情加重的現(xiàn)象,定時(shí)測 T、P、P、心率、血壓,特殊是心率及體溫變化,以防發(fā)生病毒性心肌炎；7心理護(hù)理 據(jù)患兒的性格特點(diǎn),做好心理護(hù)理,需態(tài)度溫順,愛惜愛護(hù)患

6、兒,排除患兒的生疏感和懼怕感,保持心情穩(wěn)固,防止哭鬧；護(hù)理人員必需向家長做好耐心細(xì)致的說明工作以取得合作,爭取早日康復(fù)；8健康訓(xùn)練 : 宣揚(yáng)預(yù)防學(xué)問,指導(dǎo)家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健尤為重要；重點(diǎn)宣揚(yáng)手足口病預(yù)防口訣“ 洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,做到飲前、便后洗手；對玩具、餐具要定期消毒；家庭室內(nèi)保持空氣新奇,仍要留意孩子的養(yǎng)分、休息,提高機(jī)體抗擊力,流行期間兒童防止出入公共場所,以削減感染；4 / 22 高熱護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 臥床休息,衣被不行過厚,以免影響機(jī)體散熱；3. 給高熱量、高維生素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勉

7、勵(lì)病兒多飲 水,不能進(jìn)食者可鼻飼,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；4. 親密觀看病情,每 4 小時(shí)測體溫一次,必要時(shí)隨時(shí)測量,并記錄,留意發(fā) 熱熱型,有無相伴癥狀,如神志轉(zhuǎn)變、皮疹、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等,以幫助醫(yī)生查找病因；5. 高熱者,先用物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑給散熱劑,并觀看療效,熱退出汗 時(shí),勿使病兒受涼；體溫驟降,大量出汗,顯現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時(shí),應(yīng)予保暖并通知醫(yī)生；6. 發(fā)熱伴寒戰(zhàn),四肢發(fā)涼,應(yīng)給熱水袋保暖,以改善周身循環(huán),但應(yīng)防止?fàn)C 傷；7. 留意口腔、皮膚清潔,防止感染；8. 有高熱、驚厥病史,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)降溫,同時(shí)遵醫(yī)囑給冷靜劑并親密觀看,一旦5 / 22 高熱引起驚厥,準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)；

8、9. 對高熱者,在未明確診斷前,應(yīng)予隔離,并隨時(shí)觀看其有無新的癥狀和體 征顯現(xiàn)；驚厥護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 保持病室寂靜,防止強(qiáng)光、噪音等刺激；治療、操作應(yīng)集中,動(dòng)作應(yīng)輕柔；3. 親密觀看疾病情形, 隨時(shí)留意生命體征變化； 具體記錄驚厥發(fā)作前的表現(xiàn)；發(fā)作時(shí)狀態(tài)、連續(xù)及間隔時(shí)間,發(fā)作次數(shù)；發(fā)作后有無精神、神志轉(zhuǎn)變及 相伴癥狀,幫助查找病因,以助診斷；4. 驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)立刻松解病兒衣領(lǐng),取側(cè)臥位,清除口鼻咽部分泌物,保 持呼吸道通暢；并用壓舌板嵌入上下臼齒之間,以防舌咬傷；同時(shí)給氧氣 吸入,對窒息者行人工呼吸；必要時(shí)行氣管切開術(shù)；5. 留意病兒安全,要有專人守護(hù),以防抓

9、傷、碰傷及跌傷等意外事故發(fā)生,必要時(shí)賜予約束；6. 飲食視原發(fā)病而定,不能進(jìn)食者給鼻飼或靜脈補(bǔ)液；7. 高熱、昏迷者分別執(zhí)行有關(guān)護(hù)理常規(guī)；6 / 22 嬰兒腹瀉護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 床邊隔離,防止院內(nèi)感染；衣物、尿布、用具及便盆應(yīng)分類消毒；3. 嘔吐、腹瀉重者可臨時(shí)禁食；母乳喂養(yǎng)兒暫停添加輔食；禁食期間可喂少 量水或口服補(bǔ)液鹽；復(fù)原期應(yīng)少量多次給富有養(yǎng)分、易消化的食物,宜由稀到稠,逐步增加；以人乳喂養(yǎng)為最好,也可選用稀釋乳或酸乳；4. 親密觀看病情,留意體溫、脈搏、呼吸的變化,把握病兒排尿時(shí)間、次數(shù)、量,大便的性質(zhì)、次數(shù)、量,嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量,以正確估量失水情

10、形,作為補(bǔ)液的參數(shù)；（1）觀看脫水情形,如病兒精神狀態(tài),有無口渴,皮膚、粘膜干燥程度,眼 窩及前囟有無凹陷,以判定脫水程度；（2）觀看酸中毒表現(xiàn),如精神萎靡、嗜睡、口唇櫻紅、呼吸深長等；（3）觀看低血鉀表現(xiàn),如肌張力低下、腹脹、心音低鈍或心律不齊、腱反射7 / 22 減弱或消逝等；5. 按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)液原就；補(bǔ)堿性藥物時(shí),勿漏出血管外,以免引起局部 組織壞死；6. 留意勤翻身和變換體位,腹脹者給腹部熱敷、肛管排氣,或按醫(yī)囑給新斯 的明肌注；7. 加強(qiáng)皮膚治理,勤換尿布,預(yù)防紅臀及尿布疹,做好口腔護(hù)理,防止發(fā)生 口腔炎；8. 出院時(shí),向家長宣揚(yáng)合理喂養(yǎng)的重要性,留意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道內(nèi)外感 染

11、,并留意腹部勿受涼；小兒肺炎護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 保持室內(nèi)空氣新奇；執(zhí)行呼吸道隔離,以防院內(nèi)感染；3. 臥床休息；咳嗽嚴(yán)峻者,取半臥位；并留意更換體位,每 2 小時(shí)翻身拍背 一次,出汗多時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換內(nèi)衣,防止受涼；4. 賜予易消化、富有養(yǎng)分的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勉勵(lì)病兒多飲水,喂奶喂藥 時(shí)應(yīng)將頭部抬高,少量慢喂,以防嗆咳引起窒息；喂奶時(shí)顯現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)停止并給氧氣吸入,情形好轉(zhuǎn)后用小匙或滴管喂哺；5. 保持呼吸道通暢；分泌物多時(shí)準(zhǔn)時(shí)清除；痰液粘稠不易咳出者,可給霧化 吸入；呼吸困難者,給氧氣吸入；6. 親密觀看病情,留意體溫、脈搏、呼吸、精神狀態(tài)及神志的轉(zhuǎn)變；如顯現(xiàn)

12、 呼吸衰竭、心衰等情形,應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生并協(xié)作搶救；8 / 22 7. 高熱者,給物理或藥物降溫；煩躁擔(dān)心者按醫(yī)囑給冷靜劑；8. 腹脹時(shí),給肛管排氣,用松節(jié)油敷腹或遵醫(yī)囑注射新斯的明；9. 應(yīng)用抗生素治療時(shí),留意觀看療效及毒副反應(yīng),靜脈輸液時(shí),滴速不宜過 快,一般不超過 6-8 滴/ 分鐘；10. 出院時(shí)指導(dǎo)家長細(xì)心護(hù)理,合理喂養(yǎng)；加強(qiáng)體育錘煉,多做戶外活動(dòng),防止受涼,預(yù)防感冒；嬰幼兒哭鬧護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 耐心細(xì)致觀看病情,查找病兒的哭鬧的緣由；留意哭鬧的聲調(diào)、連續(xù)時(shí)間、特點(diǎn)及相伴表現(xiàn)或癥狀,分清疾病性哭鬧仍是非疾病性哭鬧；3. 連續(xù)性、反復(fù)發(fā)作的哭鬧,哭聲尖調(diào)或

13、細(xì)弱呈呻吟狀,或伴有面色、飲食、大小便、呼吸、精神等任何轉(zhuǎn)變,或觸及腹部包塊等反常體癥,多為疾病性哭鬧,應(yīng)盡早與醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)時(shí)處理；4. 哭鬧時(shí)間短暫,哭聲時(shí)高時(shí)低,經(jīng)過適當(dāng)護(hù)理能夠緩解的哭鬧,為非疾病性哭鬧；5. 盡心護(hù)理非疾病性哭鬧病兒,去除一切可能的不良刺激,如餓、尿布潮濕、保暖不當(dāng)、被刺痛或叮咬、熟睡時(shí)被巨響震醒等等；9 / 22 6. 兩歲以上病兒要挾性哭鬧時(shí),不必過分遷就,但須留意四周環(huán)境的安全；7. 遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病,并賜予相應(yīng)的護(hù)理；腎病綜合征護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 浮腫明顯者應(yīng)臥床休息,伴呼吸困難者取半臥位,浮腫消退后可適當(dāng)活動(dòng)；3. 進(jìn)低鹽飲食

14、；如浮腫嚴(yán)峻,血壓明顯上升,尿少甚至近無尿時(shí),進(jìn)無鹽飲 食；食欲好轉(zhuǎn)后給高蛋白飲食,特殊應(yīng)多供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),盡快訂正低正蛋白血癥；消腫,尿量正常后勿過分限制食鹽；4. 做好愛護(hù)性隔離,預(yù)防呼吸道感染；5. 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理；重點(diǎn)做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、留意皮膚有無局部破潰,陰囊浮腫時(shí)可用吊帶托起；6. 親密觀看病情變化；如精神、食欲狀態(tài)、浮腫程度、有無腹水、胸水觀看10 / 22 血壓、尿量、尿色情形；有無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、抽搐等；7. 每日記出入量至浮腫消退；浮腫嚴(yán)峻者,每日測體重一次,以后每周測體 重二次；8. 長期服用腎上腺皮質(zhì)激素,應(yīng)留意藥物反應(yīng)及副作用；用免疫抑制劑時(shí),勉勵(lì)多飲水；有血尿

15、及白細(xì)胞低于 大量利尿時(shí),預(yù)防電解質(zhì)紊亂；3 10 9/L 時(shí),準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生停止用藥；在9. 本病易復(fù)發(fā)；出院時(shí)要向其家長交代長期用藥的重要性及留意事項(xiàng)；要定 期門診復(fù)查,留意休息,防止勞累,加強(qiáng)養(yǎng)分預(yù)防感染；貧血護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 加強(qiáng)養(yǎng)分；賜予高蛋白、高維生素、富含鐵質(zhì)飲食；提高病兒食欲,訂正 偏食,耐心喂養(yǎng),少量多次,必要時(shí)鼻飼；3. 貧血病兒免疫功能差,留意愛護(hù)性隔離,預(yù)防感染；做好口腔、皮膚護(hù)理；4. 服用鐵劑時(shí),應(yīng)在兩餐之間喂藥,防止與牛乳、鈣片、茶等同服,以免影 響吸??；5. 對嚴(yán)峻貧血病兒應(yīng)親密觀看：（1）凡有缺氧、活動(dòng)后心悸、氣促者,需臥床休息,

16、必要時(shí)賜予吸氧；11 / 22 （2）親密觀看脈搏、呼吸、面色、血壓等變化,準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺早期休克、心力衰 竭癥狀；6. 如輸血治療,應(yīng)留意滴速,一般不宜太快（大量出血者例外）,以免發(fā)生急性肺水腫；7. 觀看貧血相伴癥狀,幫助明確診斷；8. 出院指導(dǎo)；加強(qiáng)養(yǎng)分學(xué)問的宣揚(yáng)訓(xùn)練工作,提高母乳喂養(yǎng)；按時(shí)喂以含有 鐵劑的強(qiáng)化食品或輔食；腹痛護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 臥床休息；3. 依據(jù)原發(fā)病確定飲食,保證供應(yīng)足夠的養(yǎng)分及水分；疑似急腹癥需外科手 術(shù)者應(yīng)禁食,賜予靜脈補(bǔ)液；4. 親密觀看腹痛的部位、性質(zhì)、連續(xù)時(shí)間、嚴(yán)峻程度及相伴癥狀；如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊

17、急,同時(shí)留意病兒精神狀 態(tài),有無精神萎靡、煩躁、哭鬧、出汗及特殊固定體位,以助鑒別診斷,及12 / 22 時(shí)治療；5. 診斷不明者,禁用熱敷或給止痛藥,以免掩蓋癥狀、貽誤治療；6. 腹痛較重,在排除外科疾患后,可遵醫(yī)囑給阿托品等藥物解痙止痛、對癥處理；7. 明確病因后按原發(fā)病護(hù)理；養(yǎng)分不良護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 給高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽進(jìn)食；依據(jù)病情輕重、消化能 力、大便外形、食欲好壞,循序漸進(jìn),逐步增加熱量,直至可比正常小兒高出 1/3-1/2 ；體重接近正常后,逐步復(fù)原正常飲食；3. 乳兒期無母乳或母乳不足者,可挑選牛奶、羊奶或豆?jié){；從小量開頭逐步

18、增加,喂養(yǎng)須耐心；拒食者可鼻飼,病重者可行靜脈高養(yǎng)分療法,以保證熱13 / 22 量的供應(yīng)；4. 精確記錄飲食量,定期測量體重,有水腫者記錄出入量；5. 加強(qiáng)巡察,特殊是 養(yǎng)分不良的病兒,應(yīng)隨時(shí)留意面色、呼吸、脈搏、神志的變化,以免因心肌養(yǎng)分不良而猝死；6. 合理支配病兒的生活制度；重癥病兒應(yīng)臥床休息,保證充分的睡眠；護(hù)理、操作要集中,動(dòng)作輕柔；7. 輸血或輸液治療時(shí),速度宜慢,以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫；8. 做好基礎(chǔ)護(hù)理,留意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔干燥,防止口腔炎和褥瘡；9. 病兒抗擊力低,應(yīng)留意愛護(hù)隔離,環(huán)境清潔舒服,防止院內(nèi)感染；10. 復(fù)原期適當(dāng)增加戶外活動(dòng),多曬太陽,增進(jìn)食欲,增強(qiáng)體質(zhì)；

19、11. 向家長具體指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)方法,說明添加輔食的重要性,強(qiáng)調(diào)要培育小兒 良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,訂正偏食；昏迷護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 肯定臥床休息；取頭側(cè)臥位,肩部稍墊起,準(zhǔn)時(shí)清除口鼻咽部分泌物；必要時(shí)吸痰,以保持呼吸道通暢；定時(shí)翻身、拍背,防止墜積性肺炎；3. 親密觀看病情,并有專人守護(hù)；具體記錄生命體征瞳孔大小、對光反射及 昏迷深淺度等變化,留意有無嘔吐、驚厥、皮疹及腦膜刺激征,幫助醫(yī)生及14 / 22 早明確原發(fā)病的診斷,并積極協(xié)作搶救；4. 加強(qiáng)養(yǎng)分；鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食,或按醫(yī)囑靜脈供 給；保證病人有足夠的養(yǎng)分和水分；5. 加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止

20、發(fā)生褥瘡；適當(dāng)做肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),保持功能位置,防 止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形；準(zhǔn)時(shí)更換尿布,保持衣、被、床單清潔、干燥；6. 保持大小便通暢,尿潴留者,可熱敷膀胱區(qū)或手法壓迫膀胱底部,使尿排 出,或用針灸療法,或按醫(yī)囑給膀胱收縮劑；無效者行導(dǎo)尿術(shù)；7. 愛護(hù)眼睛角膜；做好口腔護(hù)理,防止繼發(fā)感染；8. 具體記錄出入量,以防水、電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn)紊亂；9. 依據(jù)原發(fā)病進(jìn)行有關(guān)護(hù)理；急性白血病護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 留意休息,防止外傷；對較大病兒加強(qiáng)心理護(hù)理；增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；3. 賜予高蛋白、高熱量飲食,不能進(jìn)食者要少量多餐,發(fā)熱時(shí)賜予充分的水 分；15 / 22 4. 出血護(hù)理

21、,留意皮膚、粘膜、牙齦的出血,出血時(shí)可用海綿壓迫止血；（1）鼻出血,可用 3%麻黃素濕棉球或明膠海綿塞鼻孔,必要時(shí)請鼻科醫(yī)生協(xié)助；（2）嚴(yán)密觀看出血傾向,嘔血、便血、留意面色、脈搏、血壓及出血量,并做好輸血和急救預(yù)備；（3）凡執(zhí)行注射抽血, 肯定嚴(yán)格消毒, 加強(qiáng)按壓時(shí)間, 防止出血及預(yù)防感染；（4）親密觀看有無腦膜炎癥狀；5. 化療護(hù)理（1）化療藥物要明白其配置,現(xiàn)配現(xiàn)用；（2）靜脈入化療藥物要先用0.9%生理鹽水或 10%葡萄糖水少量先做靜脈穿刺輸入,勝利后再接上化療藥物,切勿使藥液漏出血管外；（3）藥物顯現(xiàn)副作用時(shí)要向病例人說明；（4）長期服用激素要留意血壓、感染等情形；（5）觀看藥物副作

22、用如惡心、嘔吐、食欲減退、出血、脫發(fā)等,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生；6. 做好愛護(hù)性隔離；防止交叉感染,加強(qiáng)口腔護(hù)理；7. 病情嚴(yán)峻缺氧者予以吸氧；化膿性腦膜炎護(hù)理常規(guī)1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 保持病室寂靜,防止強(qiáng)光刺激,留意保暖,臥床休息；16 / 22 3. 給富有養(yǎng)分、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以少量多次為宜；嘔吐 頻繁不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液并具體記錄出入量；4. 保證靜脈輸液通暢,速度不宜過快,以免發(fā)生腦水腫而加重病情,按醫(yī)囑精確給藥,留意防止藥液滲出血管而發(fā)生組織壞死；5. 高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)；驚厥、昏迷時(shí)分別按有關(guān)護(hù)理常規(guī)護(hù)理；6. 親密觀看體溫、呼吸、脈搏、意識、瞳孔的變

23、化,特殊要留意呼吸衰竭、腦水腫、腦疝的發(fā)生,如有反常,準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生,并協(xié)作搶救；7. 病兒行腰穿術(shù)后,應(yīng)去枕平臥 囑先給脫水劑,防止發(fā)生腦疝；6-8 小時(shí),顱內(nèi)壓增高者,腰穿前應(yīng)依據(jù)醫(yī)8. 保持呼吸道通暢；嘔吐頻繁者應(yīng)將頭偏向一側(cè),準(zhǔn)時(shí)清除嘔吐物及口腔分 泌物,必要時(shí)吸出,并保持口腔清潔；9. 備齊一切搶救器械及藥品,由專人保管；維生素 D缺乏性佝僂病護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；17 / 22 2. 病室應(yīng)陽光充分,按時(shí)做戶外活動(dòng)行日光??；3. 母乳喂養(yǎng),必要時(shí)添加富含礦物質(zhì)的輔食,如蛋黃、動(dòng)物肝臟、新奇蔬菜 等；4. 嚴(yán)峻病兒不行過早地站立行走,以防畸形,進(jìn)行一切操作時(shí),動(dòng)作

24、要輕柔,以防骨折,勉勵(lì)活動(dòng)期病兒俯臥,以免發(fā)生脊柱后凸或側(cè)彎；5. 病兒易出汗,應(yīng)加強(qiáng)皮膚治理,保持衣、被干燥,以防止受涼引起上呼吸 道感染；D 治療期間,應(yīng)留意中毒癥狀的顯現(xiàn)；肌肉注射時(shí),留意 6. 大量應(yīng)用維生素 更換部位,嚴(yán)格無菌操作；7. 常常留意有無驚厥和手足搐搦的發(fā)生；8. 對家屬進(jìn)行有關(guān)喂養(yǎng)、護(hù)理方法的宣揚(yáng)指導(dǎo)；18 / 22 心功能不全護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2. 臥床休息；心功能、級病兒肯定臥床休息, 抬高床頭 15-30 或平臥位；當(dāng)病兒呼吸、心率正常,浮腫消退,可逐步下床活動(dòng)；3. 嬰兒防止猛烈哭鬧,年長兒應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理,解除緊急心情；4. 環(huán)境應(yīng)寂靜

25、, 最好住單間； 空氣要新奇, 室溫在 22-24,濕度為 55%-65%；一切檢查、治療、護(hù)理,應(yīng)集中進(jìn)行；5. 飲食以少量、多餐、低鹽、易消化食物為宜；心功能級者,應(yīng)給低鹽飲 食（1 克/ 日左右）；心功能級者就應(yīng)無鹽飲食（嬰兒不強(qiáng)調(diào)限鹽）,并掌握 液體入量；6. 保持呼吸道通暢,必要時(shí)可超聲霧化后吸痰；吸痰動(dòng)作要輕,吸管應(yīng)軟,吸的時(shí)間不宜過長,負(fù)壓不宜過大,以免損耗粘膜；7. 應(yīng)用洋地黃藥物的留意事項(xiàng)：（1）用藥前須數(shù)脈搏,如病兒小于一歲,心率低于100 次/ 分鐘；病兒小于 6歲,心率低于80 次/ 分鐘；年長兒低于60 次/ 分鐘,需停止發(fā)藥,立刻與醫(yī)生聯(lián)系；（2）用藥前應(yīng)嚴(yán)格核對,

26、做到精確無誤；（3）用藥過程中親密觀看病兒體征改善情形,特殊要記錄心率、 心律、呼吸、心臟大小、尿量、體重等,以反映療效,并反饋給醫(yī)生以便隨時(shí)調(diào)整劑量；（4）洋地黃不能與鈣劑同時(shí)應(yīng)用,如發(fā)生低鈣抽搐就先給冷靜劑,后在親密 觀看下靜滴或口服適量鈣劑,不行靜脈推注；（5）觀看洋地黃的毒性反應(yīng)；如病兒有厭食、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊 或心律失常等癥狀顯現(xiàn),應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系；19 / 22 8. 留意生命征的觀看,及早發(fā)覺并發(fā)癥；心肌炎護(hù)理常規(guī) 1. 按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理；2 急性期或心力衰竭者應(yīng)肯定限制活動(dòng)量,以減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心肌耗氧量；3. 給高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食；少食多餐,不宜過飽；4.