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1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和院內(nèi)感染情況調(diào)查【摘要】目的理解某三甲醫(yī)院手衛(wèi)生消毒和院內(nèi)感染情況。方法對(duì)20222022年間在各類環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展手部采樣檢測(cè)1823人份,并結(jié)合同期醫(yī)院院內(nèi)感染情況進(jìn)展分析。結(jié)果醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員的手衛(wèi)生消毒檢測(cè)平均合格率分別為87.02%、88.36%、89.26%。類環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率依次為93.75%、80.11%、84.22%。院內(nèi)感染率為5.46%4.53%,且逐年下降。結(jié)論該院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率較高,同期院內(nèi)感染率呈逐年下降趨勢(shì)。【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染;手衛(wèi)生;消毒【Abstrat】bjetiveTinvestigatethehan
2、dhygieneandnsialinfetinsinne“AAAhspital.ethds1823saplesfrthehandsfedialstaffrkingundervariusirustaneseredetetedandnsialinfetinsereanalyzedduring2022t2022.ResultsTheaveragequalifiedrateas87.02%frphysiians,88.36%frnursesand89.26%frtehniiansrespetively.Thequalifiedratesvariedfr80.11%t93.75%fedialstaffi
3、ndifferentrkingenvirnents.Andnsialinfetinratedereasedfr5.46%t4.53%,hihshedadesenttendenyeveryyear.nlusinThestudyshedthathandhygieneinthehspitalassatisfatryandnsialinfetinratedereasedyearbyyear.【Keyrds】Nsialinfetin;Handhygiene;Disinfetin作為現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的重要問題,醫(yī)院感染正在得到大家的普遍重視。資料顯示,因手污染導(dǎo)致的穿插感染占醫(yī)院感染的30%以上1,2。為
4、理解三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生和院內(nèi)感染現(xiàn)狀,對(duì)我院5年來(lái)各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果和院內(nèi)感染情況作了分析與總結(jié)。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象對(duì)20222022年間在我院各類環(huán)境下工作的臨床醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技人員進(jìn)展手部采樣檢測(cè)1823人份,將手衛(wèi)生消毒效果檢測(cè)結(jié)果分別按照不同崗位的工作人員和類環(huán)境進(jìn)展分類、總結(jié)。同時(shí),對(duì)同期院內(nèi)感染情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。1.2采樣方法在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展診療活動(dòng)或其他無(wú)菌操作前進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)采樣。詳細(xì)方法:被檢人五指并攏,用浸有無(wú)菌洗脫液的棉拭子在手指屈面從指根到指端往返涂擦2次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子,再用無(wú)菌剪刀剪去操作者手接觸部位,將棉拭子投入含10l無(wú)菌洗脫液的試
5、管內(nèi),用力振打80次至樣液混勻,取1.0l接種于含有營(yíng)養(yǎng)瓊脂的3無(wú)菌紙片內(nèi),置37溫箱培養(yǎng)48h,計(jì)數(shù)。1.3結(jié)果判斷按照國(guó)家衛(wèi)生部2002版?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手上細(xì)菌總數(shù)依次在:類5fu/2、類5fu/2、類10fu/2,且同時(shí)無(wú)致病菌的為合格。2結(jié)果2.1各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒情況各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總合格率為87.93%。20222022年我院各類人員手衛(wèi)生消毒合格率隨年份增加呈逐步上升趨勢(shì),見表1。同期,我院院內(nèi)感染率呈逐年下降趨勢(shì),見表2。表120222022年醫(yī)院各類醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒監(jiān)測(cè)情況表220222022年醫(yī)院院內(nèi)感染情況2.2各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員
6、手衛(wèi)生消毒情況各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生總合格率為87.93%。各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒合格率隨年份增加呈逐步上升趨勢(shì),見表3。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論3.1醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒和院內(nèi)感染的現(xiàn)狀作為一所三級(jí)甲等傳染病??漆t(yī)院,醫(yī)院指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員在控制院內(nèi)感染方面非常重視。研究發(fā)現(xiàn),我院醫(yī)務(wù)工作人員和各類環(huán)境表320222022年醫(yī)院各類環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)人員的手部消毒檢查合格率呈逐年上升趨勢(shì),同時(shí)發(fā)生院內(nèi)感染的患者占全院患者的比例呈下降趨勢(shì)。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí)較強(qiáng),其中護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行情況略好于醫(yī)生,與文獻(xiàn)報(bào)道3,4一致,一定程度上反映了我國(guó)醫(yī)院感染管理與護(hù)理專業(yè)的嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)。不同類別的醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生的合格率不同,說明不同科室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率有一定的差異。我院院內(nèi)感染情況20222022年間均維持在6以內(nèi),近2年維持在5%以下。2022年我院住院人數(shù)為2022年的2.45倍,呈明顯上升趨勢(shì),同期發(fā)生院內(nèi)感染的幾率卻呈下降趨勢(shì),說明院內(nèi)感染已逐步得到控制,手衛(wèi)生的重要性已受到醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視。不合格的手衛(wèi)生消毒會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生率,醫(yī)護(hù)人員的雙手是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要媒介8。加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理、進(jìn)步手衛(wèi)生質(zhì)量是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,尤其對(duì)傳染病醫(yī)院更為重要。傳染病醫(yī)院的患者作為病原體的傳染源雖然得到了有效的控制和治療,但切斷傳播途徑作為預(yù)防院
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