頭頸部體格檢查

1、頭發(fā)hair 頭皮 頭顱頭部的異常運(yùn)動(dòng)頭部評(píng)估第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。1、頭發(fā)顏色、疏密度、脫發(fā)的類型及特點(diǎn)同時(shí)有腋毛、陰毛的脫落 。2、頭皮顏色、頭皮屑、頭癬、癤癰、外傷、 血腫及斑痕脫發(fā)毛發(fā)增多頭部第二頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部頭 顱skull大小新生兒頭圍34cm,18歲達(dá)53cm正常異常小顱microcephalia巨顱large skull形態(tài)異常方顱squared skull尖顱oxycephaly第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。4、頭部的異常運(yùn)動(dòng) 主要通過視診。 頭部活動(dòng)受限：頸椎疾病 頭部不隨意顫抖：震顫麻痹 與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)-嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全頭部第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部顏面及其器官眼

2、耳鼻口腔第五頁(yè)，共二十七頁(yè)。眼1.眼眉2.眼瞼3.結(jié)膜4.鞏膜5.角膜6.虹膜7.瞳孔8.眼球9.視力10.眼壓面部第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 頭部眼eye眼眉eyebrow眼瞼eyelids有無皮下淤血、青紫及水腫有無瞼內(nèi)翻、瞼外翻及上瞼下垂注意有無閉合障礙皮膚位置運(yùn)動(dòng)結(jié)膜conjunctiva有無充血水腫、出血點(diǎn)、顆粒濾泡第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部鞏膜sclera正常異常瓷白色黃染黃斑-脂肪沉著所致，呈不均勻分布角膜cornea正常異常透明老年環(huán)Kayser Fleischer環(huán)角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色渾濁 環(huán)，是類脂質(zhì)沉著的結(jié)果角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色 素環(huán)，環(huán)的外緣較清晰，內(nèi)緣較模 糊，是

3、銅代謝障礙的結(jié)果，見于肝 豆?fàn)詈俗冃缘诎隧?yè)，共二十七頁(yè)。頭部眼球eyeball突出單側(cè)局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變雙側(cè)甲亢(眼征 )下陷單側(cè)Horner綜合征或眶尖骨折雙側(cè)嚴(yán)重脫水眼球震顫雙側(cè)眼球發(fā)生有規(guī)律、快速來回運(yùn)動(dòng) 見于小腦疾患第九頁(yè)，共二十七頁(yè)。右下斜肌左上直肌右內(nèi)直肌左外直肌右上斜肌左下直肌右上直肌左下斜肌右外直肌左內(nèi)直肌右下直肌左上斜肌右左眼球六個(gè)方向運(yùn)動(dòng)及其相應(yīng)的配偶肌頭部眼球運(yùn)動(dòng)檢查順序:左左上左下,右右上右下第十頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部瞳孔pupil大小及形狀正?？s小擴(kuò)大對(duì)光反射大小不等直接對(duì)光反射間接對(duì)光反射直徑3-4mm雙側(cè)瞳孔等圓等大有機(jī)磷中毒，嗎啡、氯丙嗪影響阿托品、可卡因等

4、藥物影響顱腦病變集合反射第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部顏面及其器官眼耳鼻口腔第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部耳ear耳廓及外耳道有無畸形、耳前瘺管，耳屏有無壓痛，周圍淋巴結(jié)有無腫大鼓膜鼓膜色澤、光錐反射，有無膨隆、內(nèi)陷或穿孔乳突mastoid皮膚有無紅腫、瘺管或瘢痕，有無壓痛或叩擊痛聽力auditory acuity第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 頭部顏面及其器官眼耳鼻 口腔第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。鼻nose外 鼻鼻腔檢查鼻竇nasalsanus有無歪斜 、塌陷或鞍鼻,鼻翼扇動(dòng)吸氣時(shí)鼻孔張大呼氣時(shí)鼻孔回縮鼻腔是否通氣，粘膜有無紅腫、潰瘍,鼻甲有無肥大、萎縮，鼻中隔有無明顯偏曲有無壓痛上頜竇：左右顴部額 竇：眼眶上

5、緣內(nèi)側(cè)篩 竇：鼻根部與眼內(nèi)眥之間蝶 竇: 位置較深，體表不易檢查出壓痛點(diǎn)頭部第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部顏面及其器官眼耳鼻口腔第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部 口mouth口唇口腔粘膜有無蒼白、發(fā)紺，有無肥厚、枯燥及皸裂,皰疹及先天性畸形有無色素沉著、出血點(diǎn)及瘀斑，有無潰瘍及白斑麻疹粘膜斑(Koplik斑: 第二磨牙處頰粘膜見帽針頭大小 的白色斑點(diǎn)。見于麻疹早期粘膜疹(erathema)： 粘膜充血,腫脹伴有小出血點(diǎn)。 見于猩紅熱、風(fēng)疹和某些藥物中毒第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部咽部及扁桃體咽部粘膜充血、腫脹，淋巴濾泡增生扁桃體增大I 度：增大未超過咽腭弓度：超過咽腭弓但未達(dá)咽后壁中線度：到達(dá)或超過咽后壁

6、中線第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)。頭部 腮腺parotid gland位置耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi) 腮腺腫大 急性腮腺炎急性化膿性腮腺炎腮腺腫瘤第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。頸 部第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。頸部頸部外形與分區(qū)頸前三角胸鎖乳突肌內(nèi)緣、下頜下緣與前正中線之間的區(qū)域頸后三角胸鎖乳突肌后緣、鎖骨上緣與斜方肌前緣之間的區(qū)域第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。頸部頸部姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)斜頸(torticollis):頸部向一側(cè)偏斜頸部強(qiáng)直：提示腦膜受刺激，見于腦膜炎、 蛛網(wǎng)膜下腔出血等第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。頸部頸部血管頸靜脈正常坐位或半坐位頸靜脈不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以

7、內(nèi)異常坐位或半坐位時(shí)頸靜脈明顯充盈怒張,提示靜脈壓增高,見于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎，上腔靜脈阻塞綜合征頸靜脈搏動(dòng)柔和，范圍彌散，無搏動(dòng)感見于三尖瓣關(guān)閉不全頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)較強(qiáng)勁，為膨脹性，搏動(dòng)感明顯見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全，高血壓，甲亢，嚴(yán)重貧血第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。蝶形 1525克峽部位于甲狀軟骨下方24氣管軟骨環(huán)前方側(cè)葉上抵甲狀軟骨中部，下抵第六氣管軟骨環(huán)頸部甲狀腺throid視診觸診大小，質(zhì)地，外表，形態(tài)，壓痛，震顫腫大程度I度 能觸不能見II度 能觸又能見，在胸鎖乳突肌以內(nèi) III度 超過胸鎖乳突肌外緣 聽診血管雜音，見于甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢) 單純性甲狀腺腫 甲狀腺癌 慢性淋巴性甲狀腺炎 甲狀旁腺腺癌腫大原因第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。頸部氣管檢查方法氣管移位偏向健側(cè) 見于胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤，單側(cè)甲狀腺腫大偏向患側(cè) 見于肺不張、肺硬化、胸膜粘連 第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。Thank You !Your Business Company slogan in here themegallery themegallery 第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)頭發(fā)hair。顏色、疏密度、脫發(fā)的類型及特點(diǎn)同時(shí)有腋毛、陰毛的脫落。有無充血水腫、出血點(diǎn)、顆粒濾泡。檢查順序:左左上左下,右右上右下。雙側(cè)瞳孔等圓等大。鼓膜色澤、光錐反射，