人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)

1、人工髖關(guān)節(jié)置換是指由傷病引起的髖關(guān)節(jié)功能障礙而采用人工設(shè)計(jì)的假體替代材料植入體內(nèi)以改善關(guān)節(jié)功能提高生活質(zhì)量的外科介入的方法，其術(shù)后的康復(fù)治療對其功能的恢復(fù)有著重大的影響。概 念第一頁，共四十九頁。第二頁，共四十九頁。一、康復(fù)訓(xùn)練的原那么第三頁，共四十九頁。個(gè)性化原那么 傷病種類 體質(zhì)差異 手術(shù)方式 康復(fù)訓(xùn)練的原那么第四頁，共四十九頁。循序漸進(jìn)原那么 術(shù)后不同時(shí)間段康復(fù)方法不同， 從易到難，從簡單到復(fù)雜 病情恢復(fù)快慢 有無并發(fā)癥出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的原那么第五頁，共四十九頁。局部與全身相結(jié)合原那么 關(guān)節(jié)各運(yùn)動(dòng)單位 相鄰關(guān)節(jié) 上肢與下肢 軀干與四肢 康復(fù)訓(xùn)練的原那么第六頁，共四十九頁。二、術(shù)前康復(fù)教育及準(zhǔn)

2、備第七頁，共四十九頁。 術(shù)前健康教育及準(zhǔn)備病人要了解一般情況 傷病的預(yù)后 手術(shù)的方法及預(yù)后 可能出現(xiàn)的問題 康復(fù)的時(shí)間第八頁，共四十九頁。術(shù)前健康教育及準(zhǔn)備術(shù)前健康教育及準(zhǔn)備 訓(xùn)練病人深呼吸、咳嗽 床邊訓(xùn)練排二便第九頁，共四十九頁。術(shù)前健康教育及準(zhǔn)備病人要樹立康復(fù) 信心 恒心 小心第十頁，共四十九頁。三、術(shù)后的治療護(hù)理第十一頁，共四十九頁。1傷口放置引流24-72h2早期平臥、髖外展300、穿防旋鞋3抬高患肢、伸屈踝關(guān)節(jié)、使用下肢 靜脈泵術(shù)后的治療護(hù)理第十二頁，共四十九頁。4適當(dāng)使用 鎮(zhèn)靜止痛 靜脈鎮(zhèn)痛 硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛 術(shù)后的治療護(hù)理第十三頁，共四十九頁。5常規(guī)應(yīng)用抗生素8-10天6鼓勵(lì)排痰，

3、多飲水、多食粗纖維食 物及維生素術(shù)后的治療護(hù)理第十四頁，共四十九頁。四、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練第十五頁，共四十九頁。根據(jù)身體恢復(fù)狀況分階段進(jìn)行一住院期間的康復(fù)訓(xùn)練1術(shù)后第1-3天，以促進(jìn)下肢血液回流，防止血栓形成為主的康復(fù)措施，到達(dá)根本消除肢體腫脹，各組肌群能協(xié)調(diào)舒縮術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練第十六頁，共四十九頁。方法術(shù)后第1-3天屈伸踝關(guān)節(jié)5-10次/h，每一動(dòng)作持續(xù)3秒轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)3-4次/d，每次重復(fù)5遍健側(cè)伸屈髖膝一組/2h、30次/組，每次持續(xù)10秒。住院期間康復(fù)訓(xùn)練第十七頁，共四十九頁。第十八頁，共四十九頁。2術(shù)后第4-7天此期病人已可進(jìn)食，體力漸恢復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)為目的住院期間康復(fù)訓(xùn)練

4、第十九頁，共四十九頁。方法術(shù)后第4-7天每天3-4次，每次10遍重復(fù)練習(xí)伸髖、膝臂部收縮髖外展股四頭肌收縮直腿抬高髖后伸住院期間康復(fù)訓(xùn)練第二十頁，共四十九頁。第二十一頁，共四十九頁。第二十二頁，共四十九頁。第二十三頁，共四十九頁。3術(shù)后第8-14天此期以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲達(dá)900為目的。住院期間康復(fù)訓(xùn)練第二十四頁，共四十九頁。方 法術(shù)后第8-14天下地練習(xí) 術(shù)側(cè)與骨盆平行移動(dòng)下坐練習(xí) 屈髖900，高椅子站立練習(xí) 患側(cè)在前、健側(cè)在后站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每項(xiàng)3-4次/天站立后伸練習(xí) 每天3-4次，每次2-3遍住院期間康復(fù)訓(xùn)練第二十五頁，共四十九頁。第二十六頁，共四十九頁。第二

5、十七頁，共四十九頁。第二十八頁，共四十九頁。第二十九頁，共四十九頁。第三十頁，共四十九頁。第三十一頁，共四十九頁。術(shù)后15-21天 此期由助行器過渡到扶腋杖住院期間康復(fù)練習(xí)第三十二頁，共四十九頁。方法15-21天助行器雙側(cè)腋杖站立穩(wěn)步后，可扶助行器 待重心穩(wěn)定，改用腋杖 3-4次/天、5-20分鐘/次住院期間康復(fù)訓(xùn)練第三十三頁，共四十九頁。第三十四頁，共四十九頁。術(shù)后第21天以后第三周扶雙腋杖第六周扶單腋杖第九周棄拐行走住院期間康復(fù)訓(xùn)練第三十五頁，共四十九頁。二出院康復(fù)訓(xùn)練 以站立及行走練習(xí)為主第三十六頁，共四十九頁。1由助行器改為雙腋拐行走時(shí)間：術(shù)后第14-21天 非骨水泥全髖置換適當(dāng)延長時(shí)

6、間出院康復(fù)練習(xí)第三十七頁，共四十九頁。方法：雙拐前移1足距離 重心越過雙拐連線 健側(cè)前移越過雙拐連線 20-30cm如此交替進(jìn)行出院期間康復(fù)訓(xùn)練第三十八頁，共四十九頁。第三十九頁，共四十九頁。2繼續(xù)站立抬腿及后伸練習(xí)方法 患側(cè)在前、健側(cè)在后 扶手患肢向前抬起屈髖屈膝及向后抬起出院期間康復(fù)訓(xùn)練第四十頁，共四十九頁。上下樓練習(xí) 大局部患者術(shù)后第21天可以練習(xí)方法： 上樓梯時(shí)健腿先邁上臺階，再將術(shù)側(cè)跨上 下樓梯時(shí)先將雙拐移到下臺階，再將術(shù)側(cè)邁下臺階，最后健側(cè)邁下臺階出院期間康復(fù)訓(xùn)練第四十一頁，共四十九頁。第四十二頁，共四十九頁。五、家庭用品準(zhǔn)備第四十三頁，共四十九頁。樓梯扶手帶扶手坐椅坐椅墊腳凳洗手間準(zhǔn)備可靠的扶手及椅子家庭用品準(zhǔn)備第四十四頁，共四十九頁。第四十五頁，共四十九頁。六、康復(fù)訓(xùn)練過程中本卷須知第四十六頁，共四十九頁。端坐屈髖9006周內(nèi)不要開車防止劇烈運(yùn)動(dòng)及摔倒平臥屈髖屈膝穿褲、襪禁二郎腿、兩腿交叉禁坐矮凳720cm禁髖外旋禁從高處跳下康復(fù)訓(xùn)練過程中本卷須知第四十七頁，共四十九頁。謝謝！第四十八頁，共四十九頁。內(nèi)容總結(jié)人工髖關(guān)節(jié)置換是指由傷病引起的髖關(guān)節(jié)功能障礙而采用人工設(shè)計(jì)的假體替代材料植入體內(nèi)以改善關(guān)節(jié)功能提高生活質(zhì)量的外科介入的方法，其術(shù)后的康復(fù)治療對其功能的恢復(fù)有著重大的影響。人工髖關(guān)節(jié)置換是指由傷病引起的髖關(guān)節(jié)功能