消毒隔離培訓

1、關于消毒隔離培訓第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月牢記：關鍵的5個概念 1、醫(yī)院感染及暴發(fā)的定義和上報流程2、多重耐藥菌感染的防控4、手衛(wèi)生（ 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定 ）5、職業(yè)防護 3、無菌管理（消毒與隔離措施的執(zhí)行）第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌操作制度 YG012無菌操作制度制定日期：2008年5月 修訂日期：2012年9月一、各類物品必須按無菌、清潔、污染定點放置。二、無菌物品應包裝完好、有明顯標記及滅菌日期，禁止使用破損、潮濕、無標記、超出有效日期、生物指示卡未顯示有效滅菌的物品進行無菌操作。三、凡進行損傷病人皮膚粘膜的所有診治操作時，應盡量減少人員流動。

2、手術間應按規(guī)定嚴格控制不直接參與手術的人員數量。四、無菌操作前，應洗手、穿戴好衣帽、口罩，戴無菌手套。操作時，手臂及未經消毒的物品不可跨越無菌區(qū)，手臂必須保持在自己腰部（或桌面）以上，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏等。五、持無菌容器時，應手托其底部，不觸及容器口、邊緣及內面；取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。六、進行無菌操作時如器械、用物已被污染或疑有污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。七、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月自查：無菌操作考核表第四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

3、第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月評審官：查看無菌技術操作考：換藥、拆線、穿刺、采血及微生物標本等等。重點：醫(yī)生操作時的無菌觀念，操作程序。換藥原則：應按清潔、感染、隔離傷口依次進行特殊感染傷口：應在診室或病室內換藥，不得進入換藥室，并嚴格執(zhí)行接觸隔離。（如皮膚炭疽、破傷風、氣性壞疽、朊毒體感染等） 鋪巾過小無菌物放床上無菌環(huán)境？第六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月目前：問題十分嚴重！1、換藥不戴帽子、口罩，不注意手衛(wèi)生。2、敷料隨意放在病人床上、床頭桌、冰箱上及陪人椅等處。3、污、潔概念不清。4、傷口處理程序不規(guī)范。5、污染敷料為感染性廢物，概念不清及處理不到位。家屬幫

4、忙？穿刺環(huán)境污染 嚴重第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月查：所到科室的現場 消毒與隔離措施落實情況 第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。2、落實醫(yī)院隔離技術規(guī)范，有隔離各類感染性疾病、多重耐藥菌病人的措施。隔離標記明確，措施落實。隔離防護用品配備合適，醫(yī)務人員能正確使用。3、認真執(zhí)行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，宣傳培訓相關知識，張貼標識，醫(yī)護人員手衛(wèi)生知曉率達100，衛(wèi)生學監(jiān)測達標。4、洗手設施和速干手消毒劑配備滿足醫(yī)療護理操作實際需要并符合手衛(wèi)生要求。應掌握=能做到：必查內容 掌握監(jiān)測方法第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月看現場

5、：消毒隔離流程執(zhí)行情況 收治患者的安置感染與非感染患者分室安置特殊感染患者、多重耐藥菌感染患者須單間隔離或同類患者安置在同一房間環(huán)境的清潔與消毒，防止交叉感染的發(fā)生住院患者一覽表中應有感染標示耐藥菌患者的診治流程詢問使用呼吸機的人數，用呼吸機病人集中放置么？操作規(guī)程P64-67頁制度p14-19頁第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌與隔離的無菌操作方面 1、現場查看醫(yī)人2-3人無菌技術操作，注意實習、進修人員 2、抽查-4個科室的消毒隔離制度落實，抽查24例隔離病人隔離制度建立與落實，隔離防護用品配備和正確使用情況。 （呼吸科與感染性疾病科、手術室、重癥監(jiān)護、產房等） 問+看

6、： 病房護士：消毒滅菌原則、消毒滅菌方法的選擇與注意事項、隔離原則、洗手等、標準預防知識問+看： 病房醫(yī)生：洗手、無菌操作等、標準預防知識看：換藥、穿刺操作檢查全過程的無菌操作（如：醫(yī)護配合、倒消毒液等）問+看：手衛(wèi)生（操作前、后）問+看：醫(yī)療廢物處理（醫(yī)廢的分類、穿刺液的處理）各類感染性疾病、多重耐藥菌病人的隔離是否符合醫(yī)院隔離技術規(guī)范要求。制度p24-25第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月追蹤：護理管理病房床鋪應濕式清掃，一床一巾（套），床旁桌擦拭應一桌一巾、一用一消毒禁止在病區(qū)或走廊抖動清點被服看：保潔員洗手，問：消毒設備的處理?？矗号?，詢問暖箱的終末消毒及平時如何消毒，

7、多久監(jiān)測？ 看：保潔員操作。問：是否對其進行消毒隔離培訓？問拖地的地巾怎樣管理？護士長要掌握：物業(yè)集中管理，專家問消毒怎樣監(jiān)管？濃度配置的缺陷是漏洞。操作規(guī)程P116頁制度p26頁第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月問+看：無菌液體的管理抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體必須注明開啟時間 超過2小時不得使用啟封、抽吸的溶媒超過24小時不得使用，并注明啟用日期、時間使用小包裝的瓶裝消毒液一用一廢棄，使用時間不超過7天 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月查：儀器設備消毒實施消毒隔離措施氧氣濕化瓶、呼吸機濕化罐濕化液應采用無菌水使用后的呼吸

8、機及附件清洗、消毒和存放符合要求使用后的監(jiān)護儀器、設備、衛(wèi)生材料等清潔、消毒 與存放符合要求無菌物品及消毒器具、物品須有序存放，有效期內使用提問：無菌包的數量及分類，然后檢查氣管切開包的消毒和失效日期。操作規(guī)程P115-125頁制度13頁第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境及物體表面的消毒保持環(huán)境、物體表面、地面清潔，須采用濕式清潔法若被污染時，及時清除并消毒。開窗通風，2-3次/日，20-30分鐘/次，保持室內空氣新鮮采用動態(tài)消毒機的，應依據病室面積合理配置并正確使用看+問：房間的消毒情況，看記錄。操作規(guī)程P118頁制度p13-16頁第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022

9、年6月問+看：消毒滅菌與隔離物品可復用醫(yī)療用品須一人一用一消毒 螺紋管 面罩及濕化罐 口咽通道 吸氧連接管 氧氣濕化瓶及通氣管 吸氧頭罩 簡易呼吸器呼吸氣囊及附件等氧氣濕化瓶、呼吸機濕化罐濕化液應采用無菌水使用后的呼吸機及附件清洗、消毒和存放符合要求制度P13頁第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月管好、用好這些設備第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月問+看：消毒、滅菌效果監(jiān)測使用中消毒劑須每日進行化學監(jiān)測（有效濃度）使用中消毒劑需進行生物檢測 （1次/每季度）使用中滅菌劑須進行生物監(jiān)測 （1次/月） （細菌微生物監(jiān)測）（1次/月）采用滅菌劑浸泡滅菌的器械定期進行生物監(jiān)測

10、 （1次/月）查消毒劑管理： 濃度、物品浸泡時間（有記錄） 消毒劑的索證及消耗量？ 檢查有效期操作規(guī)程P112頁制度p14-19頁第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月現場察看：重點項目的病人（呼吸機、導尿、血透、血管內置管病人等）醫(yī)院感染監(jiān)測和控制措施的落實情況。現場提問：相關科室（重癥醫(yī)學科等有相關項目科室）的醫(yī)護人員（監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士、管床醫(yī)護人員）本科室醫(yī)院感染重點項目的控制措施和監(jiān)測方法。問醫(yī)生：醫(yī)院感染暴發(fā)的概念和處置流程掌握：本科室常見的醫(yī)院感染類型及感染率。問：重點環(huán)節(jié)（診療）、重點人群（醫(yī)生） 感染預防及干預（采取的措施） 操作規(guī)程P1-10頁制度P87-90第十

11、九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急診及兒科門診貫徹落實：以所見實物為準 醫(yī)院感染管理辦法綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范急診科建設與管理指南（試行）及國家和相關部門頒布的有關標準、規(guī)范等，加強管理嚴格執(zhí)行本科室醫(yī)院感染管理制度、無菌技術操作規(guī)程和標準預防措施感染患者實施隔離防護和消毒隔離措施特殊感染患者安置在隔離觀察室或監(jiān)護室內（物品標志），實施分組管理。 制度p78-79頁第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月看+問：醫(yī)療廢棄物管理 1、看：醫(yī)療廢物分類的概念及處理流程。2、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，應有效封口，確保封口緊實、嚴密；3、封口后如發(fā)現包裝物或容器外表面被污染時，應增加一

12、層包裝并再次封口；4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封。 5、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液等高危險廢物，應先在產生場所進行壓力蒸汽滅菌后再按感染性廢物處理；6、科室嚴格與醫(yī)療廢物收集運送人員進行當面交接、登記，資料妥善保管至少3年。 7、醫(yī)療廢物禁止在電梯口、樓梯口堆放，造成二次污染。 （提問醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急處置措施）操作規(guī)程P129頁制度p23-25頁第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月每山東省立醫(yī)院醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進手冊（醫(yī)院感染管理工作手冊 第三版）科室：_年份：_2013年_山東省立醫(yī)院感染管理辦公室印制記錄好