最新突發(fā)事件心理危機干預主題講座課件

1、面對災難我們能做什么？心理救援與生命救援、物質(zhì)救援一樣是危機事件社會救援的重要組成部分。簡單地說，生命救援是為了挽救人的生命，物質(zhì)救援是為生命提供必要的物質(zhì)支持，心理救援是讓人積極、健康、有意義地活著。一、為什么要進行心理救援1、概念心理救援也叫做心理救助、心理危機干預 心理危機是與正常狀態(tài)相比較而言的一種狀態(tài)。在正常狀態(tài)下，人們的心理生活是努力保持一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài)，保持自身與環(huán)境的平衡與協(xié)調(diào)。在這一過程中我們努力去認識一些規(guī)律性的現(xiàn)象，從而使生活變得可以控制和預料。 但是當發(fā)生重大突發(fā)事件或變化時，這些規(guī)律都被打破了，生活一下子陷入了混亂，個體遇到了難以解決的困難，生活是可以被控制錯覺的被

2、打破；生活是可以預期的錯覺被打破，隨后出現(xiàn)了無所適從、甚至是思維和行為的紊亂，即進入了一種失衡狀態(tài)，這就是心理危機狀態(tài)。一、為什么要進行心理救援心理創(chuàng)傷也稱精神創(chuàng)傷：是指那些由于生活中具有較為嚴重的傷害事件所引起的心理、情緒甚至生理的不正常狀態(tài)。一、為什么要進行心理救援心理危機狀態(tài)影響中樞神經(jīng)高度警覺麻木 這種不正常的狀態(tài)可能比較輕微，經(jīng)過一段時間（通常是三個月之內(nèi)）就可以自動痊愈。人為什么會自動痊愈呢，這是因為人具有一種叫作心理韌性的品質(zhì)。心理韌性差的人如果沒有得到及時的心理救援有一些人就會有心理創(chuàng)傷。一、為什么要進行心理救援一、為什么要進行心理救援 有心理創(chuàng)傷的人中一些人經(jīng)過治療會好轉(zhuǎn)，也

3、有一些心理創(chuàng)傷的影響會延續(xù)較長時間，甚至終生不能痊愈。對傷害性事件所引起的較為嚴重的心理創(chuàng)傷，在心理學和精神科的分類中被稱為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（簡稱PTSD）。心理救援就是要防止出現(xiàn)心理創(chuàng)傷或PTSD。 一、為什么要進行心理救援心理救援或心理危機干預就是對處在心理危機狀態(tài)下的人采取明確有效的措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應(yīng)生活,預防心理創(chuàng)傷或PTSD。是從心理層面上解決迫在眉睫的危機，使當事人可能發(fā)生的心理障礙或精神癥狀得到立刻緩解和持久消失，使心理功能恢復到危機發(fā)生前的水平，并從中獲得新的應(yīng)對技能。2.心理救援的意義（1）危機事件對人的心理造成巨大影響，打破了心理平衡，心理救援就是要幫助人們

4、恢復心理平衡。（2）危機事件引起人生存狀態(tài)的急劇變動，對心理的沖擊非常大。心理救援可以幫助有效緩解負性情緒，減少或預防心理創(chuàng)傷。（3）開展心理救援對于受災者的心理重建，圓滿處理善后事宜，乃至災害后的社會整合具有重要意義。一、為什么要進行心理救援1.心理救援對象分類 根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于緊急心理危機干預指導原則經(jīng)心理救援的對象分為四級:第一級人群是親歷災難的幸存者， 如死難者家屬、傷員、幸存者。第二級人群是災難現(xiàn)場的目擊者（包括救援者）。第三級人群是與第一級、第二級人群有關(guān)的人。第四級人群是在后方時時關(guān)注災區(qū)進展的人員。二、心理救援對象二、心理救援對象 心理救援應(yīng)從第一級人群開始，逐步擴

5、展。一般性宣傳教育要覆蓋到四級人群。在這四類人中要特別注意青少年兒童，即兒童是心理救援的重點人群。2. 兒童是心理救援的重點人群原因： 兒童青少年心理發(fā)育尚不成熟，心靈稚嫩無法經(jīng)受巨大的打擊。 他們從來沒有意識到生命中會有這樣的遭遇，甚至還不知道死亡意味著什么時，就突然有親人逝去，這種缺失會給孩子的成長造成嚴重心理創(chuàng)傷。二、心理救援對象2. 兒童是心理救援的重點人群 當危機事件發(fā)生時，他們剛剛建立起來一些規(guī)律性的認識一下子被打破了，他們會表現(xiàn)得無所適從，不知道該如何處理面前的問題，對世界與人充滿懷疑與不信任。 對于失去父母至親的幼童，不能恰當?shù)乇磉_自己的愿望，也不會與陌生人交流、求助，難以接受

6、陌生人的關(guān)懷。他們可能出現(xiàn)問題卻無法解決，因而一旦出現(xiàn)問題也比成人嚴重，而且影響深遠。二、心理救援對象2. 兒童是心理救援的重點人群表現(xiàn)： 當孩子們出現(xiàn)心理問題時，他不會用語言表達，但往往會伴隨一些肢體動作，比如表情呆滯、渾身不自主地顫抖、失眠、吮吸手指等。二、心理救援對象2. 兒童是心理救援的重點人群 出現(xiàn)這些癥狀時，父母或者心理救援人員不能急躁，應(yīng)該多和孩子交流，努力向他們解釋清楚災難只是一種自然現(xiàn)象。同時，還應(yīng)多關(guān)注孩子，傾聽孩子說話，讓他們把自己內(nèi)心的感受表達出來。并告訴他們：所發(fā)生的不幸事件的責任不在他們，一切還會恢復正常的。二、心理救援對象 心理救援基本上可以劃分為四階段。不同階段

7、中救援者扮演的角色不同。 第一階段：事件發(fā)生當時3天左右，（一般三天是一個時限），屬應(yīng)激階段，有人將這段時間稱為黃金救援時間，或黃金72小時。心理救援者的角色像父母。三、心理救援階段及各階段工作要點第一階段：三、心理救援階段及各階段工作要點具體地說需要做這樣一些工作： （1）如果需要和可能的話，大量軀體接觸：對處于極度恐懼中的人要進行毫不猶豫地軀體接觸。 （2）給予更多生活上的幫助，建立信任。 （3）使用特殊的溝通渠道或溝通方式，如繪畫、講故事。 （4）告別時要說：如果你以后需要我的幫助，還是可以來找我，難過的時候我都在。第一階段心理救援工作要點： （1）防止過激行為，如自殺、自傷或攻擊行為等

8、；提供適當建議，促使問題解決；提供適當醫(yī)療幫助，處理暈厥、情感休克或激動狀態(tài)。（2）陪伴，使其感受到社會支持，使受害者建立安全感。（3）承認事件的影響。三、心理救援階段及各階段工作要點 第二個階段一般是危機事件后2、3天后到1周左右，這階段時間心理救援的主要任務(wù)是指導受害者應(yīng)對出現(xiàn)的問題，心理救援者的角色像一個教師。三、心理救援階段及各階段工作要點第二個階段：具體地說需要做這樣一些工作： （1）在小組中讓每個受害者講自己的故事，鼓勵受害者相互幫助，把整個事件整合起來。 （2）通過小組的凝聚力和支持性力量，使受害者認識到自己并不孤立，認識到自己可以更好地生活。 （3）幫助受害者解釋內(nèi)疚。 （4）

9、幫助受害者解除自責和懷疑三、心理救援階段及各階段工作要點第二階段心理救援工作要點： （1）促進交流，鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感； （2）鼓勵當事人建立自信心和正確的自我評價，發(fā)揮正常社會功能，促使其心靈重建。三、心理救援階段及各階段工作要點 第三階段是12周1、2個月。救援者的角色是治療師。 運用專業(yè)化的溝通技術(shù)幫助當事人建立內(nèi)在的穩(wěn)定性，這是能夠面對創(chuàng)傷的基本條件。幫助當事人尋找內(nèi)心的正性資源，增加對生活的可控制感，增強處理創(chuàng)傷的能力。幫助當事人積極地把創(chuàng)傷經(jīng)歷整合到新生活中來。三、心理救援階段及各階段工作要點 第三階段工作要點是幫助當事人找到正性資源，整合生活經(jīng)驗，積極面對新生活。

10、三、心理救援階段及各階段工作要點 第四階段是2、3個月之后一段很長的時間。諸多事實表明有必要在危機事件發(fā)生后的相當長一段時間內(nèi)都要關(guān)注由危機事件帶來的影響，防止出現(xiàn)心理創(chuàng)傷或PTSD。三、心理救援階段及各階段工作要點如果個體出現(xiàn)下列癥狀提示出現(xiàn)PTSD不能發(fā)揮正常的生活功能社交退縮，注意面狹窄人格改變出現(xiàn)嚴重的抑郁出現(xiàn)上述癥狀就要請專業(yè)醫(yī)師治療。三、心理救援階段及各階段工作要點小結(jié)： 心理救援措施主要是讓當事人認識到他所擁有的資源。在人所有的資源中最重要的資源是社會支持。有研究表明，社會支持是防止PTSD的最有效來源。生活中每個人都有這些資源，只不過是在危機的時候人意識不到這些資源，救援的目的

11、是讓他們重新回想起或找到這種支持性的資源。三、心理救援階段及各階段工作要點 危機事件壓力管理(Critical Incident Stress Management，CISM)是近二十年來發(fā)展起來的一個概念。CISM包括了從危機發(fā)生前的預防到危機發(fā)生后干預的所有階段。這個體系也綜合考慮了應(yīng)用于個人、小團體、大型團體、家庭、組織甚至整個社會的各種干預方式。四、應(yīng)急管理體系的建立CISM體系的組成四、應(yīng)急管理體系的建立(1)危機發(fā)生前的準備。(2)大規(guī)模的公共安全人員的動員，能將大量的危機管理指令及時傳達給受災難人員。(3)個人緊急危機干預。(4)簡短的小團體討論。(5)開展危機事件緊急晤談(Critical Incident Stress Debriefing，CISD)。(6)家庭危機干預過程(7)組織機構(gòu)的發(fā)展干預。(8)在需要的時候給予額外的心理支持和治療。五、心理救援最簡單有效的方式關(guān)切的眼神溫暖的擁抱緊閉的嘴巴一杯溫水傾聽的耳朵需要時遞上一張面巾紙具體做法是：第一，無言地陪伴。第二，無條件地傾聽。第三，給予當事人關(guān)懷和理解。第四，無條件地接納哭訴者。 這種方法非常簡