嬰幼兒的營養(yǎng)及喂養(yǎng)1

1、嬰幼兒的營養(yǎng)及喂養(yǎng) 谷城縣婦幼保健院 董哲銘 嬰幼兒的健康成長良好的營養(yǎng) 小兒的發(fā)育成長和健康起重要作用（特別是嬰幼兒時期）正確的喂養(yǎng) 保證正常發(fā)育和增強(qiáng)對各種疾病的抵抗力 （小兒處于生長發(fā)育時期，代謝旺盛對營養(yǎng)需要量較大）生長發(fā)育特別迅速體重可從平均3000克增至9000克身高可從50厘米增至75厘米嬰兒的生長特點 嬰兒喂養(yǎng)方法 1.母乳喂養(yǎng)2.人工喂養(yǎng)3.混合喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 對寶寶的好處1. 可提供嬰兒不同時期生長發(fā)育所需的 營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質(zhì)、脂肪、碳物質(zhì)、維生素、水，最適宜寶寶消化、吸收。 2.

2、提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加嬰兒抗感染能力。初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。3. 促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收、利用。母乳中所含的生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子 促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長存。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促進(jìn)消化、吸收。4. 促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如 牛黃酸、 寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：營養(yǎng)價值高且容易消化吸收。含有免疫球蛋白和乳鐵蛋白，

3、增強(qiáng)免疫力的作用。含有一種多粘糖，間接對大腸菌有抑制作用，因此人乳喂養(yǎng)的嬰兒很少發(fā)生腹瀉。所含鈣、磷比例較適當(dāng)，能較好的吸收和利用。 衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)，且喂養(yǎng)方便。可增加母子感情。母親可因哺乳刺激產(chǎn)生催乳素，有促進(jìn)子宮收縮及復(fù)原的作用，對母親也是有益的。人工喂養(yǎng)由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時，用代乳品喂養(yǎng)寶寶的方法，稱人工喂養(yǎng)。配方乳應(yīng)作為優(yōu)先選擇的乳類來源。人工喂養(yǎng)奶量大致標(biāo)準(zhǔn) 過了滿月時每天喝奶應(yīng)分7-8次喂，應(yīng)按照寶寶體重來判斷奶量，每天24小時奶量應(yīng)該為110ml-120ml/kg。不過，這只是一個大致標(biāo)準(zhǔn)，因為經(jīng)常哭鬧的寶寶,一般吃得更多，而經(jīng)常安靜地睡覺的寶寶卻吃得較少。 混合喂養(yǎng)

4、因母乳不足或因其他原因加用 代乳品補(bǔ)充，即為混合喂養(yǎng)。 補(bǔ)乳法即在46月齡，逐漸斷離母乳 越來越少。 以配方乳依次完全替代母乳 原因產(chǎn)后6月母乳營養(yǎng)價值下降，不能滿足嬰兒生長需要, 如鐵營養(yǎng)素；嬰兒消化道發(fā)育逐漸成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。 時間 約46月（體重約 6.57kg)發(fā)育成熟：腸道免疫狀況 可控制頭在需要時轉(zhuǎn)向食物 或吃飽后把頭轉(zhuǎn)開 信號：在幾周安睡后常于夜間醒來 或通常進(jìn)食后不滿足 體重增長 身長注意事項過早： 增加食物過敏機(jī)會增加腸道感染機(jī)會影響母乳鐵的吸收過晚： 營養(yǎng)不足眷戀母乳 味覺發(fā)育不良原則和辦法循序漸進(jìn)的原則由少到多：1勺2勺多勺 一餐適應(yīng)一種到多種：如蔬菜泥的

5、引入每種約37日刺激味覺的發(fā)育易發(fā)現(xiàn)過敏食物母乳喂養(yǎng)兒配方奶 人工喂養(yǎng)兒強(qiáng)化鐵的谷類食物其次是蔬菜、水果 最后添加食物：肉、魚類（78月）蛋（911月）由細(xì)到粗（咀嚼、吞咽）： 碎末成人軟食谷類食物為主乳類為輔 每天蛋白質(zhì)：35-40克 脂肪：30-40克碳水化合物：140-170克 礦物質(zhì)：鈣、鐵、鋅、碘 維生素：A、B1、B2、C、D 水：125-150ml/每kg體重在添加新的食物時，還應(yīng)提醒媽媽爸爸注意，4個月的寶寶，主食還應(yīng)是母奶或牛奶，輔食只能作為一種補(bǔ)充食品配合著吃。一定要在寶寶身體狀況好，消化功能正常時添加。也不能為讓寶寶吃更多的輔食，而減少母乳牛乳的量。 母乳喂養(yǎng)的措施皮膚早

6、接觸、早吸吮（新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)開奶）嬰兒出生后一小時內(nèi)母親開始給寶寶哺乳，不僅可以刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。 常用的幾種喂奶體位 坐位 側(cè)臥位 環(huán)抱式正確的哺乳姿勢嬰兒頭與身體成一直線；嬰兒的身體面對并貼近母親身體；母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐；(剛出生的孩子則應(yīng)托著他的臂部)嬰兒的臉朝向乳房。(用大拇指輕壓乳房的上部，以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸）每次哺乳，應(yīng)左右乳房交替著喂。先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)；如另一側(cè)未哺完，待下次喂哺時先喂。緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積。營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)頭、面、皮膚

7、頭發(fā)無光澤、易脫落蛋白質(zhì)不足；皮膚干燥、毛囊角化維生素A不足；皮膚出血或瘀斑維生素C不足；皮下脂肪減少食量、熱量不足；脂肪增加熱量過多肌肉、骨骼肌肉量減少熱能及蛋白質(zhì)不足；骨骼和顱骨軟化、方顱，手腳鐲癥、前囟閉合晚，軟骨、肋骨串珠，X形腿，O形腿以上表現(xiàn)可能為維生素D不足；骨觸痛維生素C不足。眼、口、腺體角膜干燥及軟化維生素A不足；瞼角炎維生素B2、維生素B6不足；口角炎、口角斑痕維生素B2、鐵不足；唇干裂復(fù)合維生素B不足；牙釉氟過多；齲齒氟不足。各種營養(yǎng)素來源于哪些食物含蛋白質(zhì)較多的食物 動物性食物中以蛋類（雞、鴨、鵝、鵪鶉蛋）、瘦肉（豬、羊、牛、家禽肉等）、乳類（人、羊、牛乳）、魚類（淡水

8、、海水）、蝦（淡水、海水）等含量豐富。植物性食物中以黃豆、蠶豆、花生、核桃、瓜籽含量較多，米、麥中也有少量的蛋白質(zhì)。含脂肪較多的食物 動物油，如豬油、魚肝油；植物油，如菜油、花生油、豆油、芝麻油。肉類、蛋、黃豆等也含有脂肪。含碳水化合物較多的食物 谷類：米、面、玉米；淀粉類：山芋、土豆、芋頭、綠豆、豌豆；糖類：葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖；還有水果、蔬菜。含礦物質(zhì)較多的食物 1.含鈣較多的食物：豆類、奶類、蛋黃、骨頭、深綠色蔬菜、米糠、麥麩、花生、海帶、紫菜等。2.含磷較多的食物：粗糧、黃豆、蠶豆、花生、土豆、硬果類、肉、蛋、魚、蝦、奶類、肝臟等。3.含鐵較多的食物：以肝臟中含鐵最豐富，其次為血、心、肝、腎、木耳、瘦肉、蛋、綠葉菜、小白菜、雪里蕻、芝麻、豆類、海帶、紫菜、杏、桃、李等。谷類中也含有一定量的鐵質(zhì)。4.含鋅較多的食物：海帶、奶類、蛋類、牡蠣、大豆、茄子、扁豆等。5.含碘較多的食物：海帶、紫菜等。6.含硒較多的食物：海產(chǎn)品、肝、腎、肉、大米等。含維生素較多的食物 1.含豐富維生素A的食物：魚肝、牛奶、蛋黃、蔬菜（苜蓿、胡蘿卜、西紅柿、南瓜、山芋等）、水果（杏、李子、櫻桃、山楂等）。蔬菜及水果中所含的胡蘿卜素，即維生素A的前身。2.含維生素B1較多的食物：谷類、麥麩、糠皮、豆類、肝類、肉類、蛋類、乳類、水果、蔬