醫(yī)院處方管理新版制度

1、醫(yī)院處方管理制度根據(jù)藥物管理法、處方管理措施（試 行）等有關(guān)法律法規(guī)，并根據(jù)本院有關(guān)規(guī) 定制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)開具、調(diào)劑、計價 收費、保存處方日勺工作人員必須嚴格執(zhí)行本 制度。一、處方權(quán)限規(guī)定本院經(jīng)注冊日勺執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理 醫(yī)師到醫(yī)務(wù)部門備案，填寫醫(yī)院醫(yī)師處方 權(quán)登記表，經(jīng)本科主任簽字，醫(yī)務(wù)部門審 核，主管院長批準后，即具有獨立處方權(quán)。醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)登記表交有關(guān)科室（醫(yī) 務(wù)部門、藥學(xué)部、劃價收費科）存檔備查。實習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)，所開處方需經(jīng) 本院所在科室有處方權(quán)醫(yī)師審查簽字并蓋 章后有效。離退休醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)院回聘者不再有 處方權(quán)。由院方回聘者，在聘期內(nèi)重新辦理 有時限的醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)登記表后才干

2、 有處方權(quán)。麻醉處方權(quán)需經(jīng)食品藥物監(jiān)督管理 局審查、考核、批準。開具麻醉藥物、精神 藥物、醫(yī)療用毒性藥物、放射性藥物的處方 須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方醫(yī)師日勺簽名式樣和專用簽章必 須與在藥學(xué)部門留樣備查日勺式樣相一致，不 得任意改動，需改動時應(yīng)重新登記留樣備 案。開具日勺處方必須具有處方醫(yī)師的簽 名及簽章，兩者缺一不可。藥劑人員憑備案 簽名及專用簽章接受配發(fā)藥物。任何人不得 模仿或替代醫(yī)師簽字。處方日勺有效期：門診處方自開具之 日起，三日有效。急診處方開具當天有效， 特殊狀況下需延長有效期日勺，由開具處方的 醫(yī)師注明有效期限和因素，但有效期最長不 得超過三天。處方應(yīng)按一般處方、

3、急診處方、麻 醉藥處方分類使用。醫(yī)師不得為自己開處方。二、處方書寫規(guī)定1.處方一律用鋼筆或圓珠筆書寫，筆跡需清 晰，書寫要完整，不得涂改。必須用同一墨 色，同一筆體書寫。如有修改，必須由處方 醫(yī)師在修改處簽名及注明修改日期，以示負 責(zé)。2.處方內(nèi)容及規(guī)定2.1處方前記：患者姓名、性別、年齡、 單位（或住址）、費別、門診號/住院號、 開方科室、處方日期、臨床診斷。各項內(nèi)容 應(yīng)真實、完整、清晰明了。2.2處方正文2.2.1處方正文內(nèi)容一律橫排，用規(guī)范 的中文或英文名稱書寫。書寫藥物名稱、劑 型、規(guī)格、劑量、用法、用量要精確規(guī)范， 不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清字 句。藥物名稱根據(jù)本院制定日

4、勺藥物目錄 名稱為準。醫(yī)師、藥師不得自行編制藥物縮 寫名或代號。若患者規(guī)定外購必須注明藥物 通用名稱。一般應(yīng)按照藥物闡明書中的常用 劑量使用藥物，特殊狀況需超劑量使用時， 醫(yī)師必須在用法用量處注明因素并簽名確 認。2.2.2藥物劑量與數(shù)量一律用阿拉伯 數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用公制單位：克（g）、 毫克（mg）、微克（礙）、納克（ng）、升（L）、 毫升（mL）、國際單位（IU）、單位（U）。片 劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、 粒、袋為單位；液體制劑和注射劑以支、瓶 為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；中藥 湯劑以劑或副為單位，可用漢語數(shù)字書寫。2.2.3西藥、中成藥應(yīng)分別開具處方， 每一種藥物需另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 五種藥物。門診處方一般不得超過七日用 量；急診處方一般不得超過三日用量；對于 某些慢性病、老年病或行動不便者，處方用 量可合適增長，但最多為一種月用量。遇特 殊狀況，醫(yī)師必須注明理由并經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批 準。2.2.4中藥湯劑處方的書寫，應(yīng)按君、 臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的 特殊規(guī)定應(yīng)作為腳注注明在藥物名稱右上 方，如先煎