醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護應(yīng)急全新預案

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護應(yīng)急預案為維護醫(yī)務(wù)人員曰勺職業(yè)安全，有效避免醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，感染 艾滋病病毒或其她傳染病，特制定本預案。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診斷、護理等工作過程中，意外被艾滋病病毒 感染者、艾滋病病人等傳染病人曰勺血液、體液（涉及羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、 腦脊液、滑液、明道分泌物等人體物質(zhì)）污染了皮膚或粘膜，被具有艾滋病病毒等病源物質(zhì)曰勺血液、體液污染了曰勺針頭及其她銳器刺破皮膚，有也許遭受感染曰勺狀況。一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護應(yīng)急領(lǐng)導小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX二、醫(yī)務(wù)人員防護措施醫(yī)務(wù)人員避免艾滋病或其她傳染病感染曰勺防護措施應(yīng)當遵循原則避免原則，對

2、所有 病人曰勺血液、體液及被血液、體液污染曰勺物品均視為具有傳染性曰勺病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員 接觸這些物質(zhì)時，必須采用防護措施。1.醫(yī)務(wù)人員進行接觸病人血液、體液曰勺診斷和護理操作時規(guī)定戴手套，操作完畢， 脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。.在診斷、護理操作過程中，有也許發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員日勺面部時， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴手套、具有防滲入性能曰勺口罩、防護眼鏡；有也許發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有也許污染醫(yī)務(wù)人員曰勺身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲入性能曰勺隔離衣或者圍 裙。.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行接觸病人血液、體液曰勺診斷和護理操作時 必須戴手套，必要時戴雙層手套。.醫(yī)務(wù)人員在進行侵

3、襲性診斷、護理操作過程中，要保證充足日勺光線，并特別注 意避免被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。2 .使用后曰勺銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏曰勺利器盒，以防刺傷。嚴禁將使用后 的一次性針頭重新套上針頭套。避免用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的解決措施醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實行如下局部解決措施:脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動水清洗污染曰勺皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。.如有傷口，應(yīng)當從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡量擠出損傷處日勺血液，再用 肥皂液和流動水進行沖洗。嚴禁進行傷口曰勺局部擠壓。3 .受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進

4、行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。、職業(yè)暴登記和報告醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即向所在科室領(lǐng)導及感染管理進行報告，追蹤也許污 染源曰勺流行病學資料，認真填寫利器損傷報告卡，接受有關(guān)指引，必要時予以藥物避免干預。在感染管理部曰勺指引下，根據(jù)有關(guān)傳染病曰勺特性，進行自我監(jiān)測，并保持信息溝通，以便及時、積極解決也許浮現(xiàn)曰勺問題。五、艾滋病職業(yè)暴露及其處置（一）暴露源為體液、血液或者具有體液、血液曰勺醫(yī)療器械、物品；（二）暴露級別級暴露：暴露類型為暴露源沾染了有損傷曰勺皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間 較短。二級暴露：暴露類型為暴露源沾染了有損傷曰勺皮膚或者粘膜，暴露量大且暴

5、露時間 較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷限度較輕，為表皮擦傷或者針 刺傷。三級暴露：暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷限度較重，為深部傷口或 者割傷物有明顯可見曰勺血液。（三）暴露源類型輕度類型：暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者。重度類型：暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計數(shù)低者。暴露源不明型：不能擬定暴露源與否為艾滋病病毒陽性者。（三）艾滋病病毒職業(yè)暴露的處置按照對曰勺程序處置污染部位，并立即向所在科室領(lǐng)導、上級領(lǐng)導部門（醫(yī)務(wù)部或護 理部）及感染（管理）科進行報告。認真填寫艾滋病病毒職業(yè)

6、暴露報告卡，根據(jù)暴 露級別和暴露源病毒載量水平，對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露曰勺醫(yī)務(wù)人員實行避免性用藥 方案。避免性用藥應(yīng)當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始（4小時內(nèi)，最遲不得超過24小時；雖然超過24小時，也應(yīng)當實行避免性用藥）。感染（管理）科對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露B勺醫(yī)務(wù)人員予以隨訪和征詢，在暴露后B勺第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物B勺毒 性進行監(jiān)控和解決，觀測和記錄艾滋病病毒感染B勺初期癥狀等。每半年將發(fā)生艾滋病病 毒職業(yè)暴露狀況進行匯總，上報疾病避免控制中心。附1利器損傷報告流程刺傷后V立即行動對日勺處置暴露部位填寫利器損傷報告表報避免保健科調(diào)查

7、感染源狀況告知感染控制人員傷口解決必要時到急診科診治感染者抽取血樣予以避免性藥物填寫利器損傷報附2利器損傷報告卡科室:報告日期:姓名性另U年齡職務(wù)/職稱參與工作時間年 月 日既往健康狀況重要化驗指標乙肝表面抗原抗體 e抗原 抗體核心抗體HIV 其她利器傷發(fā)生時間年 月 日 時操作前操作中 操作后其她利器傷發(fā)生因素利器傷解決狀況擠壓傷口流動水沖洗消毒包扎清創(chuàng)縫合手術(shù)避免接種避免用藥其她損傷后隨訪1周2周3周1月2月3月半年1年損傷人員狀況也許污染源狀況姓名性另U年齡病案號入院重要診斷重要化驗指標乙肝表面抗原抗體 e抗原抗體核心抗體 HIV其她附3艾滋病病毒職業(yè)暴露報告卡科室:報告日期:姓名性別年齡職務(wù)/職稱參與工作時間年 月 日既往健康狀況重要化驗指標HIV其她暴露發(fā)生時間年 月 日 時暴露發(fā)生地點暴露發(fā)生通過手術(shù)