中醫(yī)治療盆腔炎

1、中醫(yī)治療盆腔炎摘要：目的討論中醫(yī)治療盆腔炎的臨床治療。方法無(wú)論是急性盆腔炎還是慢性盆腔炎，均采用中醫(yī)中藥治療。結(jié)論中醫(yī)中藥治療盆腔炎，使病變組織的修復(fù)和壞死組織的吸收比單純西醫(yī)治療的療效顯著而獨(dú)特。關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療盆腔炎盆腔炎是指女性?xún)?nèi)生殖器官及其周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。盆腔炎有急性和慢性盆腔炎之分。急性盆腔炎繼續(xù)開(kāi)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。假設(shè)在急性期未能得到徹底治愈，那么可轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往日久不愈并可反復(fù)發(fā)作。盆腔的炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。最常見(jiàn)的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內(nèi)膜炎或卵巢炎較少見(jiàn)。盆腔炎是生育期婦女

2、的常見(jiàn)玻中醫(yī)學(xué)關(guān)于本病的闡述，散見(jiàn)于“熱入血室、“帶下脖、“婦人腹痛、“瘢癥、“不孕等病證中。(一)辨證綱目急性盆腔炎發(fā)病急，病情重，病勢(shì)兇險(xiǎn)。病因以熱毒為主，兼有濕、瘀。臨床以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。治療務(wù)求及時(shí)徹底治愈，不可遷延。遲延不決，病勢(shì)加重，威脅生命，或轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，那么常常日久不愈，嚴(yán)重影響患者的身心安康，甚至導(dǎo)致不孕或異位妊娠。慢性盆腔炎多為邪熱余毒殘留，與沖任氣血相搏結(jié)，凝聚不去，日久難愈，耗傷氣血，虛實(shí)錯(cuò)雜。臨床以濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒濕凝滯證多見(jiàn)。1.熱毒熾盛高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，小便短赤，大便秘結(jié)，帶下量增多，色黃，或赤白兼雜，

3、質(zhì)黏稠，如膿如血，味臭穢，經(jīng)行那么量多或淋漓不凈。舌紅赤，苔黃厚，脈滑數(shù)。2.濕熱瘀結(jié)下腹部隱痛，或脹滿(mǎn)疼痛，或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱起伏，經(jīng)行或勞累時(shí)加重。帶下量多，色黃質(zhì)黏稠，味臭穢。胸悶納呆，口干不欲飲，小便黃赤，大便溏或秘結(jié)。舌體胖大，色黯紅有瘀斑點(diǎn)，苔黃厚。3.氣滯血瘀下腹部刺痛或脹痛，經(jīng)行腰腹疼痛加重，經(jīng)行血量增多有塊，瘀塊排出痛減。經(jīng)前情志抑郁，乳房脹痛。帶下量增多，婚久不孕。舌體紫黯，有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈弦澀。4.氣虛血瘀下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)血量多有塊，帶下量多。全身癥見(jiàn)精神不振，困倦懶言，疲憊無(wú)力，食少納呆。舌體黯紅，有瘀點(diǎn)、瘀癍，苔白，脈弦澀無(wú)力。

4、5.寒濕凝滯下腹部冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛緩。經(jīng)行錯(cuò)后，經(jīng)血量少，色黯，帶下淋漓。全身癥見(jiàn)神疲憊力，腰骶冷痛，小便頻數(shù)，婚久不孕。舌黯紅，苔白膩，脈沉遲。(二)審因論治急性盆腔炎多實(shí)證，實(shí)乃邪氣實(shí)，包括熱、濕、瘀邪，以熱邪為主，故臨證以清熱解毒為主，祛濕化瘀為輔。治療務(wù)求及時(shí)徹底治愈，不可遷延。遲疑不決，病勢(shì)加重，可危及生命，或轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎者病程長(zhǎng)，多為遷延日久，反復(fù)不愈，證見(jiàn)虛實(shí)錯(cuò)雜，以濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒濕凝滯多見(jiàn)。臨證以理氣活血，祛瘀止痛為主，同時(shí)根據(jù)證候特點(diǎn)，或清熱利濕，或溫經(jīng)散寒化濕。日久耗損，脾腎缺乏，不應(yīng)忽略健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)血扶正治療

5、。攻補(bǔ)兼施，靈敏化裁，有益于早日康復(fù)。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.1.熱毒熾盛清熱解毒，緩急止痛，予大柴胡湯(?傷寒論?)加減。柴胡15g，黃芩9g，白芍9g，半夏9g，枳實(shí)9g，大黃6g，生姜15g，大棗5枚。原方治療少陽(yáng)、陽(yáng)明合病，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，嘔不止，郁郁微煩，心下滿(mǎn)痛，或心下痞硬，大便不解或脅熱下痢，舌苔黃，脈弦有力。高熱不退加金銀花、蒲公英、敗醬草、石膏，腹脹加厚樸，里急后重加檳榔，月經(jīng)量多不止加地榆、馬齒莧，帶下臭穢加椿根皮、黃柏、茵陳，腹痛不減加延胡索、川楝子，盆腔形成膿腫者加紅藤、皂角刺、白芷。2.濕熱瘀結(jié)清熱利濕，化瘀止痛，方用仙方活命飲(?校注婦人良方?)加減。白芷、貝母、

6、防風(fēng)、赤芍藥、生歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、陳皮各9g，金銀花30g。原方治療一切瘡瘍。未成者即散，已成者即潰。有熱者加柴胡、黃芩，濕盛加薏苡仁、澤瀉、茯苓，血行瘀阻加桃仁、紅花、澤蘭，腹痛加香附、川楝子，腹脹滿(mǎn)加檳榔、枳殼，腹內(nèi)結(jié)塊加三棱、莪術(shù)，食少納呆加焦山楂、雞內(nèi)金、神曲。3.氣滯血瘀活血化瘀，理氣止痛，方用膈下逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)加減。炒五靈脂6g，當(dāng)歸9g，川芎6g，桃仁9g，丹皮6g，赤芍6g，烏藥6g，延胡索3g，甘草9g，香附5g，紅花9g，枳殼5g。原方治療膈下瘀血，形成積塊；或肚腹疼痛，痛處不移，或臥那么腹墜。假設(shè)濕熱留滯，低熱起伏，選加敗醬草、蒲公

7、英、黃柏、土茯苓、柴胡，有炎癥結(jié)塊者加皂角刺、三棱、莪術(shù)，胸脅乳房脹痛加郁金、川楝子，帶下量多加薏苡仁、白芷，疲憊無(wú)力食少加人參、白術(shù)、焦山楂、雞內(nèi)金。4.氣虛血瘀健脾益氣，化瘀止痛，方用理沖湯(?醫(yī)學(xué)衷中參西錄?)加減。生黃芪9g，黨參6g，白術(shù)6g，生山藥15g，天花粉12g，知母12g，三棱9g，莪術(shù)9g，生雞內(nèi)金9g。原方治療婦女瘀血成癜癥，陰虛作熱，陽(yáng)虛作冷，氣郁滿(mǎn)悶，脾虛不能飲食等。假設(shè)腹痛不減加白芍、延胡索、蜈蚣；腹瀉去知母，重用白術(shù)，加白芍；體弱氣短乏力，脈象虛數(shù)，或無(wú)腹部結(jié)塊者，少用或不用三棱、莪術(shù)；虛熱未除，加生地、天門(mén)冬；腰腹涼，知母、天花粉減半或不用，涼甚者加肉桂、附子；瘀血堅(jiān)甚者，加生水蛭。5.寒濕凝滯祛寒除濕，化瘀止痛，方用少腹逐瘀湯(?醫(yī)林改錯(cuò)?)加減。小茴香1.5g，干姜3g，延胡索3g，沒(méi)藥3g，當(dāng)歸9g，川芎3g，官桂3g，赤芍6g，蒲黃9g，炒五靈脂6g本方有活血祛瘀，溫經(jīng)止痛之功。原用于治療