霧化吸入.學(xué)習(xí)班課件

1、霧化吸入療法治療兒童哮喘急性發(fā)作首都兒科研究所作用直接，全身副作用少。比口服藥起效快且有效。用藥量小，只有其它用藥方式的十分 之一，對(duì)兒童無(wú)副作用。對(duì)患兒無(wú)痛苦，易于接受。霧化吸入治療的優(yōu)點(diǎn) 霧化容積大(20ml用藥量大，濃度低 顆粒大小無(wú)選擇性 不能霧化某些藥物（如大分子化合物 和類固醇類藥物） 病人耐受性差 不能徹底洗滌和消毒 機(jī)器壽命短超聲霧化器影響藥物沉積的因素 霧粒大小w 5 m太大w 0.5 m 太小w 0.5 5 m理想范圍 霧粒的流速吸入氣流速度病人狀況吸入技術(shù)傳輸距離霧化吸入的方式 一種是利用壓縮霧化泵做動(dòng)力； 另一種是用氧氣做動(dòng)力，氧氣的流量為56升/分。 霧化罐的噴頭分面

2、罩式和口含式二種，面罩式噴頭可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，而口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部。普米克令舒（布地奈德混懸液）：1mg/2ml,可替代或減少口服類固醇治療。起始劑量 成人：12mg/bid 兒童：0.51mg/bid維持劑量 成人：0.51mg/bid,兒童：0.250.5mg/bid。霧化吸入藥物的選擇：0.5%的沙丁胺醇溶液： 主要適合治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作（哮喘危象）和應(yīng)用一般治療方法不起作用的慢性支氣管痙攣。藥物劑量按患兒的年齡劃分，見表，加生理鹽水稀釋至2ml。0.025%的愛全樂(lè)霧化液：愛全樂(lè)是一種特別用于治療伴慢性氣管炎的氣道阻塞性疾病的藥物，適用于可逆性支氣

3、管痙攣和輕、中度支氣管哮喘的伴或不伴有肺氣腫的慢性支氣管炎。吸入510分鐘即產(chǎn)生作用，對(duì)呼吸道的作用可持續(xù)56小時(shí)。藥物的劑量為萬(wàn)托林(沙丁胺醇)的一倍且二種藥可同時(shí)使用。操作方法 將稀釋好的藥液加入霧化罐中,患兒取輕松直立的坐姿,只需平靜的呼吸,無(wú)需做特殊的配合。每天可做23次,一般一次治療持續(xù)715分鐘,待霧化罐內(nèi)藥液沒(méi)有時(shí)停機(jī)。吸藥前后可用肺功能儀測(cè)量肺通氣功能的改善情況。6歲以上患兒可用峰流速儀測(cè)定最大呼氣流量值（PEFR做吸藥前后對(duì)比。壓縮氣泵咬咀霧化器接駁喉管連接裝置示意圖送入病人肺部 咬 咀（或面罩） 霧化而成的全樂(lè)寧TM微粒全樂(lè)寧TM霧化溶液最高液面線貯藥瓶汽流供應(yīng)氧氣瓶壓縮氣

4、泵、或壓力循環(huán)通氣機(jī)全樂(lè)寧TM霧化溶液簡(jiǎn)易霧化裝置內(nèi)部說(shuō)明1 用清潔的針筒或吸管，將 指定劑量的 霧化溶液注入霧化器中。用清水沖洗針筒或吸管，再用來(lái)量度適量的稀釋液，稀釋液與霧化溶液同置於霧化器中，使總?cè)萘繛?毫升。霧化溶液使用步驟2 蓋好霧化器，并接上咬咀或面罩。霧化溶液使用步驟4 接上電源，開動(dòng)氣泵或通氣機(jī)；如用氧氣瓶，則需打開閥門，調(diào)校流速。氣體流速：6-8 L/min霧化溶液使用步驟5 氣霧開始出現(xiàn)時(shí)把咬咀放進(jìn)病人口中，或?qū)⒚嬲稚w上面部。要病人張開口慢慢呼吸，將氣霧深深吸入肺部。霧化溶液使用步驟霧化罐口器的選擇 不同年齡的患兒應(yīng)選擇不同的霧化口器。一般病情輕、中度的年長(zhǎng)兒因比較配合,可選用口含式噴頭,并囑其將口腔內(nèi)分泌物吐出或咽下,勿反流至霧化罐內(nèi),影響藥液濃度。對(duì)于年幼患兒或病情較重的年長(zhǎng)兒,則需選擇面罩式噴頭。吸入過(guò)程中的問(wèn)題及解決方法霧化器霧量過(guò)小或不出霧，可檢查霧化器的噴霧孔是否堵塞(可用細(xì)銅絲通一下)；用氧氣做動(dòng)力時(shí)注意是否因氧氣的流速過(guò)低或漏氣,導(dǎo)致霧速減低,流量減少；另外，霧化器一定要保持與地面垂直,如傾斜也可導(dǎo)致不出霧。霧化器的清潔、消毒及保管方法 霧化器使用后，要將藥盒、口器全部用消毒液浸泡