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1、開展無(wú)痛病房體會(huì)中心醫(yī)院外八科 陳睿匯報(bào)內(nèi)容背景與目的方案與實(shí)施效果與問(wèn)題背景與目的疼痛的概念疼痛理念的轉(zhuǎn)變-“無(wú)痛”“無(wú)痛”的理念源自疼痛理念的更新醫(yī)生“無(wú)痛”的希望如何實(shí)現(xiàn)1995年美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)疼痛是第5大生命體征2001年亞太地區(qū)疼痛論壇消除疼痛是患者的基本權(quán)利2002年第10屆國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)大會(huì)慢性疼痛是一種疾病 培訓(xùn)科內(nèi)培訓(xùn)外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)方案與實(shí)施選擇依據(jù)具體方案實(shí)施過(guò)程具體的方案住院后首次評(píng)估圍手術(shù)期評(píng)估基本情況評(píng)估疼痛評(píng)分3即輕度疼痛疼痛評(píng)分46即中度疼痛疼痛評(píng)分7 即重度疼痛NSAIDs(如塞來(lái)昔布) 非藥物治療*(心理疏導(dǎo))等弱阿片類藥物+NSAIDs(如帕瑞昔布、塞來(lái)昔布)非藥
2、物治療等強(qiáng)阿片類藥物 +NSAIDs(如帕瑞昔布、塞來(lái)昔布) /+-輔助藥物非藥物治療等反復(fù)評(píng)估,及時(shí)按階梯調(diào)整用藥、劑量及給藥方式,確定患者保持無(wú)痛狀態(tài),提高生活質(zhì)量疼痛評(píng)估具體方案非藥物治療 心理護(hù)理 理療 輔助治療 :鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、抗焦慮 或肌松藥等。藥物特點(diǎn)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛 40mg相當(dāng)于嗎啡12mg起效快 7-13分鐘見效持久有效 維持6-12小時(shí)安全性不影響血小板功能胃腸道反應(yīng)小效果患者滿意度提高促進(jìn)患者早期鍛煉與康復(fù)醫(yī)護(hù)協(xié)作 學(xué)科協(xié)作有助于構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系=鎮(zhèn)痛效果溝通醫(yī)生疼痛評(píng)估主訴疼痛估疼痛評(píng)估結(jié)果反饋詳細(xì)評(píng)估并制定治療方案護(hù)士患者312追蹤評(píng)估方案只有醫(yī)生、護(hù)士和患者三方同時(shí)更新鎮(zhèn)痛的理念、豐富疼痛相關(guān)知識(shí),才能獲得更多的獲益和達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最大化統(tǒng)一理念認(rèn)真落實(shí)患者 主管醫(yī)生 管床護(hù)士管理者不斷總結(jié)提高
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