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文檔簡介

1、重慶醫(yī)科大學北碚附屬醫(yī)院醫(yī)學影像學教研室心臟超聲診斷 重慶市第九人民醫(yī)院超聲科 呂 畢 副主任醫(yī)師心臟超聲診斷的主要內容：一、簡介心臟解剖二、超聲心動圖的檢查方法 常規(guī)方法 特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷 （一）風濕性心臟病 （二）冠心病 （三）先天性心臟病 (四) 心肌病和其他心臟的外形 心臟外形類似倒置梨形或不規(guī)則圓錐形，上部較細，下部較粗，心臟長軸與人體正中線呈45夾角，夾角大小隨體形、呼吸、心臟運動而改變。心臟的瓣膜心腔室間隔體位側臥位體位仰臥位心臟超聲檢查的體位實時顯示心臟和大血管解剖結構和運動實時顯示心臟和大血管血流狀態(tài)檢測心功能心臟超聲檢查的功能（一）二維超聲心動圖常用

2、切面 胸骨旁左室長軸 胸骨旁短軸 心底短軸 二尖瓣水平短軸 乳頭肌水平短軸 心尖四腔心切面圖象方位：右心在前，左心在后心尖在左，心底在右1. 胸骨旁左室長軸 探查方法：與左室長軸垂直，由下向上可獲得一系列心臟短軸： （1）心底短軸 （2）二尖瓣水平短軸 （3）乳頭肌水平短軸 2. 胸骨旁心臟短軸三維實時超聲2. 胸骨旁心臟短軸（1）心底短軸 超聲所見： 主動脈呈圓形顯示在中央，收縮期主動脈瓣開放貼近管壁，舒張期關閉呈“Y”字形。 2. 胸骨旁心臟短軸（1）心底短軸RVOT-AVRALA RVOTRALA -AV2. 胸骨旁心臟短軸（1）心底短軸主動脈瓣開放主動脈瓣關閉2.胸骨旁心臟短軸（2）二

3、尖瓣口水平短軸三維實時超聲MV-MV-2.胸骨旁心臟短軸（2）二尖瓣口水平短軸RV2.胸骨旁心臟短軸（3）乳頭肌水平短軸LV圖像方位：心尖在上，心底在下 左、右心與人體一致顯示內容：四個心腔，二、三尖瓣房、室間隔3. 心尖四腔心切面心尖五腔心切面 探查方法： 在四腔心基礎上 聲束前傾 超聲所見： 同四腔 多顯示主動脈-AO-RVOT-LA1. 心底波群探查方法：取樣線經主動脈瓣水平超聲所見： 主動脈壁活動呈兩條同步曲線 主動脈瓣收縮期開放貼近管壁 舒張期閉合呈一條直線1. 心底波群 A -RV -IVS -LVE MV -2. 二尖瓣波群 -LV-RV-IVS-LVPW3. 心室波群3. 心室波群探查方法：取樣線經二尖瓣腱索水平超聲所見： （1）室間隔（IVS）活動曲線 收縮期增厚向左室 舒張期變薄向右室 （2）左室后壁（LVPW）與室間隔呈逆向運動 二者之間為左室(LV)腔 注意：M型檢測心功能即在此區(qū)（三）多普勒超聲的應用 觀察血流部位、方向、時限、性質 測量血流速度 計算流量 估計跨瓣壓差，判斷返流與分流1. 彩色多普勒血流顯像（CDFI） 在切面UCG上實時顯示血流。紅迎藍離，形象直觀，直接顯示分流、返流或狹窄病變2. 頻譜多普勒（PW+CW）橫軸代表

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