心肺復(fù)蘇的流程課件

1、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作步驟 奧思卡素質(zhì)拓展中心 蔡德海制12現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的搶救對(duì)象與實(shí)施人搶救對(duì)象 猝死者（Sudden Death）阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡挽救“不該”凋謝的健康生命慢性死亡和各種疾患的終末期除外(No CPR)實(shí)施人 第一目擊者（first Responder）猝死者身旁的醫(yī)生或護(hù)士經(jīng)過急救知識(shí)培訓(xùn)的普通市民“愛心 + 頭腦 + 一雙手”3時(shí)間就是生命！心肺復(fù)蘇成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān) 從理論上來說，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性： 心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率90% 心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率約60% 心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率約4

2、0% 心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR成功率約20%，且 僥幸存活者可能已“腦死亡” 心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0 5動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果：6“生存鏈”是提高心肺復(fù)蘇成功率的唯一途徑及早呼救并到達(dá)及早徒手CPR及早電擊除顫及早高級(jí)生命支持7現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的方法對(duì)于醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，決不能僅限于徒手的方法，應(yīng)采用各種急救設(shè)備和復(fù)蘇藥品現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇是基礎(chǔ)生命支持（BLS）與高級(jí)生命支持（ACLS）的結(jié)合依據(jù)CPR2000國(guó)際新指南，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇即“ABCD”漸進(jìn)式重復(fù)二次: 第一個(gè)ABCD最初緊急外置，主要 用徒手的方法爭(zhēng)取時(shí)間，臨時(shí)過渡手段 第二個(gè)ABCD采用各種急救器械、 設(shè)備和復(fù)蘇藥品，給予進(jìn)一步處置

3、 8 最初緊急處置 第一個(gè)ABC 確保環(huán)境安全10(A1) Assessment心搏呼吸驟停的快速判斷 三大主要指標(biāo)：突然倒地及/或意識(shí)喪失自主呼吸停止頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 判斷動(dòng)作要快，三大指標(biāo)檢查要求在10秒鐘完成（可分解到ABC三步中逐項(xiàng)檢查） CPR開始第1分鐘(施行按壓/吹氣四個(gè)周期后)要判斷一次；以后每隔35分鐘全面檢查一次(不用頻繁地檢查)，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化12判斷意識(shí) 14判斷動(dòng)作要領(lǐng)拍打雙肩，湊近耳旁大聲呼喚“喂！你怎么啦？” 如認(rèn)識(shí)，可直呼其名如對(duì)呼喚無反應(yīng)，還可指甲捏壓人中穴 如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失（昏迷）15呼 救 16高聲呼救 如確定意識(shí)喪失，應(yīng)立即高聲呼救 “來人吶

4、！救命??！” 讓來人趕快準(zhǔn)備急救藥品器械或讓來人去撥打“120”醫(yī)療急救電話第一目擊者必須留在病人身邊，開始徒手心肺復(fù)蘇ABC的救助動(dòng)作 17擺放仰臥體位 18 (A2) Airway 徒手開放氣道：壓頭抬頦法20壓頭抬頦法暢通氣道的原理：抬起舌根，解除后墜 21 人工呼吸B Breathing 23判斷呼吸 24 若自主呼吸存在：昏迷（恢復(fù)）體位如呼吸心跳仍存在，僅為昏迷，則擺放為側(cè)臥位，以防嘔吐造成窒息頭及軀干側(cè)向一邊，手臂放后、腿部屈曲頭部始終后仰，保持呼吸道通暢避免胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳26若自主呼吸消失： 立即口對(duì)口人工呼吸 27口對(duì)口人工呼吸的簡(jiǎn)單原理 吸入空氣時(shí)（一般海拔含

5、O2 21%）：進(jìn)入搶救者肺部含20% O2 口對(duì)口人工呼吸吹入600ml進(jìn)入猝死者肺部含18% O2只要呼吸道通暢，CO2可自然彌散28口對(duì)口人工呼吸動(dòng)作要領(lǐng)之二吹氣時(shí)不能漏氣捏緊兩側(cè)鼻翼，堵住鼻孔人工呼吸不是“親嘴”，防止嘴唇之間的縫隙漏氣要訣：搶救者的嘴巴盡量張大，包住患者的嘴吹氣連吹兩口氣，但每次吹氣之間要松開鼻翼，離開嘴唇，讓病人出氣30口對(duì)口人工呼吸動(dòng)作要領(lǐng)之三每次吹氣量為600800ml（按10mI/Kg體重），較舊標(biāo)準(zhǔn)減少以患者胸部吹抬起為適度、有效深吸一口氣，然后用力而緩慢地吹氣人工呼吸不是“吹蠟燭”，不能猛著吹，要控制流速緩緩地吹氣，持續(xù)2秒鐘吹進(jìn)去31口對(duì)鼻人工呼吸 32C Circulation 人工循環(huán) 33判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)34判斷動(dòng)作要