預(yù)防名詞解釋2

1、1、預(yù)防醫(yī)學(xué)：以個(gè)體和確定的群體為對象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。2、臨床預(yù)防服務(wù)：是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場所對健康者和無癥狀“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評價(jià)，實(shí) 施個(gè)性化的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康（提供者：臨床醫(yī)務(wù)人員；地點(diǎn)：臨床場所）。3、營養(yǎng)：指人體攝取、消化、吸收、利用食物中的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體生理需求的生物學(xué)過程。4、氨基酸模式：是指某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。5、膳食纖維：指人體的消化酶不能消化吸收，但在人體的腸道內(nèi)具有十分重要的生理功能的多糖類物質(zhì)。6、社區(qū)預(yù)防服務(wù)：是以健康為中心、社區(qū)為范圍、全人群為對象的綜合性健康促進(jìn)與疾病預(yù)防服務(wù)。特

2、點(diǎn)是：以全人群而不是以個(gè)體為服務(wù)對象，強(qiáng)調(diào)社區(qū)內(nèi)多部門的合作和社區(qū)的參與，目的是促進(jìn)健康、預(yù) 防傷害、疾病、失能和早逝。7、次生環(huán)境：在人類活動影響下，發(fā)生重大變化的自然環(huán)境。環(huán)境污染及其對人群健康的危害已構(gòu)成次 生環(huán)境的核心問題。8、環(huán)境污染：由于人為的或自然的因素，各種污染物進(jìn)入環(huán)境，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了 生態(tài)平衡，對人類健康造成了直接的或間接地或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染。嚴(yán)重的環(huán)境污染稱為公 害。由環(huán)境嚴(yán)重污染引起的地區(qū)性疾病稱公害病。9、危險(xiǎn)度評價(jià)：對暴露與某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒、有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應(yīng)及其 危害程度進(jìn)行定性和定量評價(jià)，并預(yù)測環(huán)境有害

3、物質(zhì)對暴露人群肯產(chǎn)生的有害效應(yīng)的概率。10、食物中毒：指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒害物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后所出現(xiàn)的 非傳染性的急性、亞急性疾病。11、職業(yè)?。菏侵概c工作有關(guān)并直接與職業(yè)性有害因素有因果關(guān)系的疾病。即當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人 體的強(qiáng)度與時(shí)間超過機(jī)體所能代償?shù)南薅葧r(shí)，其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征 象，影響勞動能力，這類疾病統(tǒng)稱職業(yè)病。12、慢性非傳染性疾?。∟CDS：是對一組起病時(shí)間，缺乏明確的病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的 非傳染性疾病的概括性的總稱。13、流行病學(xué)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健

4、康的策略和 措施的科學(xué)。14、現(xiàn)況研究：是在某一人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀 況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。15、病理對照研究：是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去 暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素 是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。16、暴露：是指研究對象曾經(jīng)接觸過某些因素或具備某些特征。這些因素或特征稱為暴露因素。17、隊(duì)列研究：是將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素或暴程度分為不同的

5、亞組，追蹤各組的 結(jié)局并比較其差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。18、臨床試驗(yàn)：是將病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組給予某臨床干預(yù)措施，對照組不給予該措施， 通過比較試驗(yàn)組和對照組效應(yīng)的差別判斷臨床干預(yù)措施效果的一種前瞻性研究。19、偏倚：是指在研究或推論過程中所獲得的結(jié)果系統(tǒng)的偏離真實(shí)值。20、病因：疾病的發(fā)生中起重要作用的一個(gè)事件、條件、特征或者是這些要素的綜合。21、篩檢：是運(yùn)用快速、簡便的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有 病或有缺陷的人。22、金標(biāo)準(zhǔn)：目前被公認(rèn)的最可靠、最權(quán)威的、可以反映有病或無病實(shí)際情況的診

6、斷方法稱為金標(biāo)準(zhǔn)。23、靈敏度：又稱真陽性率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評試驗(yàn)也判斷為陽性者所占的百分比，反映被評試 驗(yàn)?zāi)軐?shí)際患病的病例正確地判斷為患某病的能力。24、特異度：又稱真陰性率，指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中被評試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比，反映被評 試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際未患某病的病例正確地判斷為未患某病的能力。25、假陰性率：又稱漏診率，是指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中被評試驗(yàn)錯(cuò)判為陰性者所占的百分比。26、可靠性：也叫信度或重復(fù)性、精準(zhǔn)性，是指一項(xiàng)試驗(yàn)在相同條件下重復(fù)檢測獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。27、計(jì)量-效應(yīng)關(guān)系：指環(huán)境有害因素的暴露劑量與個(gè)體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)強(qiáng)度之間的相關(guān)關(guān)系。28、劑量-反應(yīng)關(guān)系：指環(huán)

7、境有害因素的暴露劑量與群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)并達(dá)到一定程度的比率。29、自凈作用：受污染的環(huán)境在物理、化學(xué)和生物因素的作用下，使污染物濃度或總量降低的過程。30、移民流行病學(xué)：是利用移民人群綜合描述疾病的三間分布，從而找出病因的一種研究方法。31、誤差：泛指觀測值與真實(shí)值之差，以及樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)之差。32、抽樣誤差：由于總體中存在個(gè)體變異，隨機(jī)抽樣所得樣本僅僅是總體的一部分，從而造成樣本統(tǒng)計(jì)量 與總體參數(shù)之間的差異，稱抽樣誤差。33、標(biāo)準(zhǔn)誤：樣本均數(shù)之間變異的標(biāo)準(zhǔn)差。34、P值：在原假設(shè)成立條件下，觀察到的樣本差別是由于機(jī)遇所致的概率。35、線性回歸：用一個(gè)直線方程來描述兩個(gè)變量間依存變化的

8、數(shù)量關(guān)系。36、第一類錯(cuò)誤：拒絕了實(shí)際上是成立的 H0所產(chǎn)生的錯(cuò)誤。第二類錯(cuò)誤：接受了實(shí)際上不成立的 H所產(chǎn)生的 錯(cuò)誤。37、同質(zhì)：影響研究指標(biāo)的主要因素易控制的因素基本上相同。38、相關(guān)系數(shù)：說明兩變量間相關(guān)關(guān)系的密切程度與相關(guān)方向的指標(biāo)，用 r表示。39、回歸系數(shù)b:即回歸直線的斜率，它表示當(dāng)X變動一個(gè)單位時(shí)，丫平均改變b個(gè)單位。40、決定系數(shù)：相關(guān)系數(shù)或復(fù)相關(guān)系數(shù)的平方 ，即r2或R2O它表明由于引入有顯著性相關(guān)的自變量，使總平方和減少的部分，r2或度越接近1,說明引入相關(guān)變量的效果越好。大題：41、（論述）三級預(yù)防策略：一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防。包括針對健康個(gè)體的措施和針對整體公眾的社會

9、措施。二級預(yù)防：在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的三早預(yù)防公作。三級預(yù)防：對已患某些病者，采取及早的、有效的治療措施，防治病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，對已喪失勞動力或殘 疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理健康，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動力。42、（論述）臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容：求醫(yī)者的健康咨詢：通過收集求醫(yī)者的健康危險(xiǎn)因素，與求醫(yī)者共 同制訂改變不健康行為的計(jì)劃，督促求醫(yī)者執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃等，促使他們自覺地采納有益于健康的行為和生 活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。健康篩檢：指運(yùn)用快 速、簡便的體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查以及危險(xiǎn)因素監(jiān)測與評估等手段，

10、在健康人群中發(fā)現(xiàn)未被識別的患者或 有健康缺陷的人。免疫接種：是指將抗原或抗體注入機(jī)體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從 而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生?；瘜W(xué)預(yù)防：指對無癥狀者使用藥物、營養(yǎng)素、生物制劑或其他天然 物質(zhì)作為第一級預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的發(fā)生。43、（選擇）影響健康行為的因素：傾向因素（ predisposing factors ）:是為行為改變提供理由或動 機(jī)的先行因素。通常先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動機(jī)或愿望，或是誘發(fā)產(chǎn)生某行為的因素，包括知識、 信念、價(jià)值觀、態(tài)度及自信心，以及現(xiàn)有技能、自我效能等。促成因素：是指允許行為動機(jī)或愿望得以 實(shí)現(xiàn)的先行

11、因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源，包括干預(yù)項(xiàng)目、服務(wù)、行為和環(huán)境改變的必 須資源、行為改變所需的新技能等。如：健康食品的供應(yīng)情況、保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所等資源；醫(yī)療 費(fèi)用、診所的距離、交通工具、個(gè)人保健技術(shù)；政府的重視與支持、法律、政策等。強(qiáng)化因素：指對象 實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素，這類因素來自行為者近旁的人；當(dāng)然也包括行為者自己 對行為后果的感受。44、（填空）生態(tài)學(xué)模式認(rèn)為影響健康行為的發(fā)生發(fā)展因素：個(gè)體內(nèi)部因素、物質(zhì)環(huán)境因素、社會文化因 素、公共政策因素。45、效能期待：指對自己實(shí)施和放棄某行為的能力的自信，也稱為自我效能。46、營養(yǎng)素的生理功能：提供能量：

12、以維持體溫并滿足各種生理活動及體力勞動對能量的需要；構(gòu)成 細(xì)胞組織，供給生長、發(fā)育和自我更新所需的材料；調(diào)節(jié)機(jī)體生理活動：營養(yǎng)素在機(jī)體各種生理活動與 生物化學(xué)變化中起調(diào)節(jié)作用，是指均衡協(xié)調(diào)地進(jìn)行。47、必需氨基酸：人體不能合成或合成量不能滿足機(jī)體需要，必須由食物提供，稱之為必需氨基酸。48、必需脂肪酸（EFA）:指人體必需的、自身不能合成的、必須由食物供給的多不飽和脂肪酸。目前公認(rèn) 的有兩種即：亞油酸和 a -亞麻酸。其主要功能是：亞油酸是合成前列腺素的前體物質(zhì)；也是磷脂的 重要組成成分；參與膽固醇代謝。49、膳食纖維的作用：通便防癌；降糖、降脂、降體重；腸道細(xì)菌生長。增強(qiáng)胃腸道功能，利于糞便

13、排 出：膳食纖維具有促進(jìn)腸蠕動和吸水膨脹的特性，利于糞便的排出；控制體重和減肥：膳食纖維尤其是 可溶性纖維可減少食物由胃進(jìn)入腸道的速度和吸水作用，從而產(chǎn)生飽腹感而減少能量攝入，達(dá)到控制體重 和減肥的作用；可降低血糖和血膽固醇：a、可溶性纖維可減少小腸對糖的吸收，因而減少胰島素的釋放，b、可影響血漿膽固醇水平，各種纖維可吸附膽汁酸、脂肪等使其吸收率下降，達(dá)到降血脂作用，c、可溶性纖維在大腸中被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生一些短鏈脂肪酸，他們一旦進(jìn)入肝臟，可減弱肝中膽固醇合成； 預(yù)防結(jié)腸癌。但大量膳食纖維被進(jìn)食：腸脹氣，降低鈣、鎂、鐵等離子的吸收。50、礦物質(zhì)在體內(nèi)的生理功能：構(gòu)成人體組織，調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性

14、，控制水分，維持細(xì)胞外液的正 常滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉的興奮性，構(gòu)成酶、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸，參與酶的激 活。51、促進(jìn)鈣吸收的因素： VitD、乳糖、氨基酸（精氨酸、賴氨酸）；抑制鈣吸收的因素：植酸鹽、草酸鹽、 膳食纖維、脂肪酸、酒精。52、合理營養(yǎng)：即為平衡而全面的營養(yǎng)。包括兩方面內(nèi)容：滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素及能量的需要；各 營養(yǎng)素之間的比例要適宜。53、社區(qū)診斷一般可分為四個(gè)步驟：確定所需要的信息；收集信息；分析信息；做出診斷。54、社區(qū)動員：是指通過發(fā)動社區(qū)群眾的廣泛參與，讓他們依靠自己的力量實(shí)現(xiàn)特定社區(qū)健康發(fā)展目標(biāo)的 群眾性運(yùn)動。55、確定社區(qū)重要問題優(yōu)先順序的原則：只有

15、落在第一象限的問題才可能是優(yōu)先問題；若同時(shí)有幾個(gè) 問題落在第一象限，則位于分界線、離軸心（即原點(diǎn)）最遠(yuǎn)的問題是必須優(yōu)先解決的問題。56、一個(gè)好的目標(biāo)應(yīng)該具有 5個(gè)特征（即 SMART： Specific （明確、具體）、Measurable（可測量）、Appropriate （現(xiàn)實(shí)、恰當(dāng)）、Reasonable （合理）、Timed （特定的時(shí)間框架） 。57、評價(jià)的主要類型（三種）：形成評價(jià)、過程評價(jià)、總結(jié)評價(jià)。58、次生環(huán)境的核心問題：環(huán)境污染及其對人群健康的危害。59、污染源的分類:生產(chǎn)性污染源、生化性污染源、交通運(yùn)輸性污染源、其他污染源。60、一次污染物：是指從污染源直接進(jìn)入環(huán)境，其理

16、化性質(zhì)未發(fā)生改變的污染物如鎘、汞、SO、NO、CO等。61、二次污染物：指排入到環(huán)境中的一次性污染物在環(huán)境理化或生物因素作用下本身發(fā)生變化，或在環(huán)境 中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成理化性質(zhì)與一次污染物不同的新污染物，如：酸雨、過氧乙酰硝酸 酯、有機(jī)汞等。62、多種環(huán)境有害物質(zhì)的聯(lián)合作用：相加作用、協(xié)同作用、拮抗作用、單獨(dú)作用、加強(qiáng)作用。63、（論述）環(huán)境有害因素對健康的危害：1）直接危害：急性危害：污染物在短期內(nèi)濃度很高，或者幾種污染物聯(lián)合進(jìn)入人體可以對人體造成急性危害；慢性危害：慢性危害主要指小劑量的污染物持續(xù)的 作用于人體產(chǎn)生的危害。如大氣污染對呼吸道慢性炎癥發(fā)病率的影響等；遠(yuǎn)期危害：

17、環(huán)境污染對人體的 危害，一般是經(jīng)過一段較長的潛伏期后才表現(xiàn)出來，如環(huán)境因素的致癌作用等。2）間接危害：64、危險(xiǎn)度評價(jià)的內(nèi)容：危害評價(jià)、暴露評價(jià)、劑量 -反應(yīng)關(guān)系評價(jià)（核心,也是定量評價(jià)階段的 開始）、危險(xiǎn)度特征分析。65、食物中毒的分類：細(xì)菌性食物中毒；真菌及其毒素食物中毒；動物性食物中毒；有毒植物中 毒；化學(xué)性食物中毒。66、食物中毒的特點(diǎn)：季節(jié)性：食物中毒的季節(jié)性與食物中毒的種類有關(guān)，細(xì)菌性食物中毒多發(fā)生在夏 季，化學(xué)性食物中毒全年均可發(fā)生；爆發(fā)性：發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，短時(shí)間內(nèi)可能有多人發(fā)病，發(fā) 病曲線呈突然上升趨勢；相似性：病人有食用同一食物史，臨床表現(xiàn)基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛

18、及 腹瀉為主要癥狀；非傳染性：流行及范圍與污染食物供應(yīng)范圍一致，停止污染食物供應(yīng)后，流行即告終 止，人與人之間無直接傳染。67、職業(yè)衛(wèi)生的對象：職業(yè)人群和作業(yè)環(huán)境；目的:保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的健康，提高職業(yè)生命質(zhì)量。68、鉛中毒的表現(xiàn)：表現(xiàn)為類神經(jīng)癥、外周神經(jīng)炎，腹絞痛，低色素正常細(xì)胞型貧血。69、職業(yè)病的特點(diǎn)：病因明確：是職業(yè)性有害因素；病因與疾病一般存在劑量-效應(yīng)關(guān)系；群體發(fā)病，在接觸同種職業(yè)性有害因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人；早期診斷、及時(shí)合 理處理，預(yù)后、康復(fù)效果好；重在預(yù)防，除職業(yè)性傳染病外，治療個(gè)體無助于控制人群發(fā)病。70、高血壓的預(yù)防與控制：限制鈉鹽的攝入量，增

19、加新鮮蔬果的攝入，戒煙及限制飲酒，減輕體重，適度的體力活動和體育運(yùn)動，保持良好的心理狀態(tài)。71、冠心病第一、二級防治內(nèi)容可歸納為ABCD理治法，即：A:阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑； B: 3-阻滯劑、控制血壓、控制體重指數(shù)；戒煙、將膽固醇、中醫(yī)藥；合 理飲食、控制糖尿病、復(fù)合維生素；運(yùn)動、教育、情緒。72、流行病學(xué)的基本原理：1)分布論：人群特征時(shí)間分布地區(qū)分布；病因論：人群中疾病的發(fā)生 發(fā)展是由多種原因造成的；健康 -疾病連續(xù)帶的理論；預(yù)防控制理論；數(shù)理模型；流行病學(xué)的基 本原則：群體原則，現(xiàn)場原則，對比原則，代表性原則。73、流行病學(xué)的研究方法：觀測法、實(shí)驗(yàn)法、

20、數(shù)理法。74、三種疾病分布的形式：地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布。75、疾病的城鄉(xiāng)分布：城市的特點(diǎn)：出生率比較穩(wěn)定，各類易感者有相當(dāng)?shù)谋壤?，呼吸道傳染病常年發(fā) 生，容易流行；環(huán)境污染嚴(yán)重，自然生態(tài)惡化，慢性疾病及職業(yè)性疾病患病率明顯升高；交通事故、意外 傷害及精神心理壓力等問題較為嚴(yán)重。農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)的特點(diǎn)：呼吸道傳染病不易發(fā)生流行，但一旦有 病人或攜帶者傳入，便可引起較大的流行；容易發(fā)生腸道傳染病的流行。76、疾病地方性的種類：自然疫源性，自然地方性，統(tǒng)計(jì)地方性。77、時(shí)間分布的形式：短期波動、季節(jié)性、周期性、長期變異性。78、年齡分布的分析方法：橫斷面分析，出生隊(duì)列分析。79、疾病流行的強(qiáng)度表示：散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)。80、現(xiàn)況研究采用的方法：普查、抽樣調(diào)查。81、抽樣方法誤差大小比較：整群抽樣單純隨機(jī)抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣。82、病例對照研究的特點(diǎn)：屬于觀察性研究，研究方向是回顧性的，由“果”至“因”的。初步 檢驗(yàn)病因假設(shè)。83、成組病例對照研究資料的分析：列出四格表，假設(shè)檢驗(yàn)，估計(jì)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。暴露史病例對照合計(jì)有aba+b=n1無cdc+d=n2合計(jì)a+c=mb+d=m2a+b+c+d=N84、OR痢例組中的暴露比值/對照組中的暴露比值 =(a/c) / (b/d) =ad/bc85、RR=1暴露與疾病無關(guān)； RR1,暴露是疾病的危險(xiǎn)因素； RRta/