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文檔簡介

1、衛(wèi)生學(xué)健康指是整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。三級預(yù)防策略又稱三水平預(yù)防,根據(jù)疾病發(fā)生與發(fā)展過程及采取的相應(yīng)預(yù)防或干預(yù)措施,將預(yù)防策略分為三個不同等級。環(huán)境是指在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài), 這些 因素可能對生命機體或人類活動直接地或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時或遠(yuǎn)期作用。原生環(huán)境指天然形成的、未被人為活動影響的自然環(huán)境。其中許多因素是人體健康的必需條件,而某種元素含量異常,也會影響當(dāng)?shù)鼐用窠】怠4紊h(huán)境由于人類生產(chǎn)、生活和社會交往等活動,使天然形成的自然條件發(fā)生改變的物質(zhì)環(huán)境,如生產(chǎn)環(huán)境和生活環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng)一個群落中的各種生物之間,以及生物和周圍

2、環(huán)境之間,有著極其復(fù)雜 的相互關(guān)系。 這種關(guān)系的整個體系,稱做“生態(tài)系統(tǒng)”。生物富集生物體能從環(huán)境介質(zhì)中濃縮某種污染物, 使生物體內(nèi)濃度不斷增加,最 終可顯著高于環(huán)境介質(zhì)中的濃度環(huán)境污染由于各種人為的或自然的原因,使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化,造成環(huán)境質(zhì)量惡化,破壞了生態(tài)平衡,對人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響。一次污染物由污染源排放后,直接進入環(huán)境的污染物二次污染物一次污染物在環(huán)境中發(fā)生化學(xué)反應(yīng),轉(zhuǎn)化形成的污染物生物轉(zhuǎn)化藥物進入機體后,經(jīng)酶轉(zhuǎn)化變成代謝產(chǎn)物的過程環(huán)境的自凈作用 少量的污染物一時性進入環(huán)境可經(jīng)過各種自然過程而消除或減 少,而使環(huán)境復(fù)原的功能 健康效應(yīng)譜Spectrum of

3、health effect ,當(dāng)環(huán)境變異或環(huán)境有害因素作用于人群 時,人群對環(huán)境有害因素不同反應(yīng)的分布模式。水體富營養(yǎng)化是含有大量氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的污水進入湖泊、河流、海灣等緩流 水體,引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖,水體溶解氧量下降,水質(zhì)惡化,魚類 及其他生物大量死亡的現(xiàn)象??諝馕廴臼彝獯髿庵写罅看嬖谥T如塵埃、煙霧、煤氣、迷霧、氣味、煙氣或蒸汽等一種或多種沾污物,其特性及持續(xù)時間足以損害人類的健康或動植物的生活光化學(xué)煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物和碳?xì)浠镌趶娏胰展庾贤饩€的照射下, 經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強的淺藍(lán)色煙霧所致,其中主要成分是臭氧、過氧?;跛狨ヮ惡腿╊惖瘸蔀楣饣瘜W(xué)氧化

4、物。溫室效應(yīng) 由于人類活動造成CO2等溫室氣體釋放過多,溫室氣體大量吸收來自 地表輻射的紅外線引起的近地面氣溫增高、全球氣候變暖的現(xiàn)象。酸雨指含有一定數(shù)量酸性物質(zhì)(如硫酸、硝酸、鹽酸)的自然降水,包括雨、雪、 雹、霧等。酸雨能腐蝕建筑物,損害植物,污染水源。室內(nèi)微小氣候是由于房間各種因素的作用下產(chǎn)生不同于室外的氣候需氯量需氯量指用于滅活水中微生物、氧化有機物和還原性物質(zhì)所消耗的加氯量余氯余氯量指為了抑制水中殘余病原微生物的再度繁殖,管網(wǎng)中尚需維持少量剩余氯??照{(diào)綜合癥長時間在空調(diào)環(huán)境下工作學(xué)習(xí)的人,因空間相對密閉,空氣不流通,致病微生物容易滋生,且室內(nèi)外溫差較大,機體適應(yīng)不良,會出現(xiàn)鼻塞、頭昏

5、、打噴嚏、耳鳴、乏力、記憶力減退、四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,常有一些皮膚過敏的癥狀(如皮膚發(fā)緊發(fā)干、易過敏、皮膚變差等),這類現(xiàn)象在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上稱之為空調(diào)綜合癥職業(yè)性有害因素在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在或產(chǎn)生的可能危害職業(yè)人群健康和影響勞動能力的各種因素,統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素職業(yè)病職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時,造成的損害超出了機體的代償能力,從而導(dǎo)致一系列的功能性和(或)器質(zhì)性的病理變化,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征,影響勞動能力。這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病職業(yè)性多發(fā)病高溫作業(yè)是指工作地點具有生產(chǎn)性熱源,其氣溫高于夏季室外通風(fēng)溫度計 2 c或2c以上的作業(yè)干熱作業(yè)高溫,強輻射作業(yè):又稱干

6、熱作業(yè)。特點:氣溫高,熱輻射強度大,相對濕度較低,形成干熱環(huán)境。冶煉車間、鍛造車問濕熱作業(yè)高溫,高濕作業(yè):又稱濕熱作業(yè)。特點:高氣溫,高氣濕,熱輻射強度不大。剿絲車間、印染車間、礦井。熱適應(yīng)熱適應(yīng)是指人體在熱環(huán)境工作一段時間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)反應(yīng)中暑指高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào), 體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。刺激性氣體(irhtative gases)是對皮膚、眼、呼吸道粘膜有刺激性作用的一類有害氣體的統(tǒng)稱。窒息性氣體指阻礙機體氧的供給、吸入、運輸、利

7、用,從而導(dǎo)致機體處于缺氧狀態(tài)的一類有害氣體 生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)過程中形成,并能較長時間懸浮在空氣中的固體微粒塵肺在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。硅沉著病長期吸入較高濃度的含游離型二氧化硅的粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病矽肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入游離二氧化硅所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。食物中毒攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入體內(nèi)后所出現(xiàn)的非傳染性急性或亞急性疾病。統(tǒng)計學(xué)總體指根據(jù)研究目的確定的性質(zhì)相同的觀察單位的全體。樣本從總體中隨機抽取部分觀察單位,其某項指標(biāo)的實測值組成樣本抽樣誤差樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)的相差

8、稱為抽樣誤差概率是反應(yīng)某一隨機事件發(fā)生的可能性的大小的量,用符號P表示,概率的取值范圍在0-1之間參數(shù)根據(jù)總體個體值統(tǒng)計算出來的描述總體特征的指標(biāo)稱參數(shù)流行病學(xué)流行病學(xué)(P372)是從群體的角度,研究各種疾病和健康狀況,從疾病或健康狀況的頻率分布出發(fā),并研究影響分布的因素,從而提出如何預(yù)防和控制疾病及促進健康的具體策略和措施。疾病分布流行病學(xué)研究通過觀察疾病(健康XfcS)在人群中的發(fā)生、發(fā)展和消退的表現(xiàn),描述疾病在不同時間、不同地區(qū)和不同人群中的頻率與分布的現(xiàn)象,這就 是疾病的人群現(xiàn)象,即疾病的分布。發(fā)病率(incidence rate )=某年(期)某人群中發(fā)生某病新病例數(shù)/同年(期)暴露

9、 人口數(shù)XK罹患率指某一局限范圍、短時間內(nèi)疾病的發(fā)生頻率。患病率=某時點(期)內(nèi)某病新舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)XK死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口總數(shù)X K病死率=一定時間內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診該病的病例數(shù)X 100%移民流行病學(xué) 是研究具有某種特點的人群從一個國家遷入另一個環(huán)境不同國家(或在國內(nèi)從一個地區(qū)遷入另一地區(qū)) 時,比較遷入居民與遷入國家或原住國家居民間的某病發(fā)病率或死亡率,以探索病因或流行因素,是流行病學(xué)與其他學(xué)科 相互滲透而形成的一個分支。現(xiàn)況研究按照事先設(shè)計的要求,在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特 定時間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布 及某因素與疾病的關(guān)聯(lián)。偏倚從研究設(shè)計、實施、到數(shù)據(jù)處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差, 以及 結(jié)果解釋、推論中的片面性,導(dǎo)致研究結(jié)果與真實值之間出現(xiàn)傾向性的差異, 從 而錯誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系,稱之為偏倚。比值比(OR)病例組和對照組的兩個暴露比值之比,即暴露優(yōu)勢比標(biāo)化發(fā)病比(SIR)標(biāo)化死亡比(SMR)=觀察人群中的實際死亡數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口預(yù)期死亡數(shù)*100臨床隨機對照實驗(RCT)在病人中進行的,通過比較治療組與對照組的結(jié)果而確定某項資料或預(yù)防措施的效果與價值的一種前瞻性研究。病因那些能使人群發(fā)病概率增加的因素, 就可以認(rèn)為是疾病的病因,其中

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