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文檔簡介

灌 腸 術 大量不保留灌腸術小量不保留灌腸術保留灌腸術清潔灌腸術大量不保留灌腸術操作流程及要點說明 操作流程 核對評估告知準備實施觀察 記錄整理核對:床號、姓名、診斷評估：患者的意識狀態(tài)、心理反應和合作程度肛門直腸疾患，灌腸禁忌癥要點說明： 有無煩燥、焦慮、緊張，能否合作 禁忌癥： 急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病 肝昏迷者禁用肥皂水灌腸 充血性心力衰竭和水鈉潴留者禁用生理鹽水灌腸告知患者及家屬操作目的及過程，指導患者配合準備要點說明：灌腸液：常用0.1%0.2%肥皂水、生理鹽水溫度：3941，降溫用2832， 中暑用4量：成人：5001000ml，小兒200500ml 傷寒患者不超過500ml實施要點說明：隨時詢問患者感受。注意保暖。灌腸過程如出現(xiàn)液體流入不暢，可適當轉(zhuǎn)動或擠壓肛管患者感覺腹脹時或有便意，囑患者張口深呼吸，降低 灌腸筒的高度或暫停30S。指導患者不做排便動作為傷寒患者、年老體弱者灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面不得高 于肛門30cm，每次液量不得超過500ml。灌腸過程中患者若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等 不適，立即停止操作并及時報告

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