醫(yī)療安全管理制度

1、Word - 4 - 醫(yī)療安全管理制度 20XX年XX月 20XX年XX月 （管理制度）醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的 規(guī)則制度 寥年的企業(yè)詢問(wèn)顧問(wèn)閱歷，經(jīng)過(guò)實(shí)戰(zhàn)驗(yàn)證能夠落地$丸行的卓毬管碎計(jì)劃，嘀得您下戟擁肓 【最新卓越管理計(jì)劃 您可自由編輯】 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的規(guī)則制度 壹、首診負(fù)責(zé)制度 為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，按照醫(yī)療機(jī) 構(gòu)管理?xiàng)l例執(zhí)業(yè)醫(yī)師法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 和醫(yī)師的要求，特制定首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。 首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制系指臨床醫(yī)師于門(mén)急診接診初診患者時(shí)，應(yīng)該根 據(jù)患者的主訴及要求對(duì)其口腔及全身狀況舉行較為客觀全面的檢查、 評(píng)估，且提出初步治療建議或方案。 醫(yī)師接診初診

2、患者應(yīng)該具體咨詢病情，且根據(jù)衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě) 基本規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，包括記錄就診時(shí)光、科別、主訴、現(xiàn)病史、既 往史（含家族史及全身狀況）以及具體記錄患者的具體體征、須要的 陽(yáng)性體征及輔助檢查結(jié)果，依據(jù)上述狀況作出初步診斷，提出治療建 議；征得患者同意后方可實(shí)施治療。 對(duì)疑難危重病例或非本專(zhuān)業(yè)的口腔其他病例，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 或關(guān)聯(lián)科室會(huì)診，有關(guān)會(huì)診看法應(yīng)準(zhǔn)時(shí)記錄于病歷且仔細(xì)落實(shí)。會(huì)診 看法應(yīng)適時(shí)告訴患者以便于完成須要的檢查和治療。 各醫(yī)療科室每日應(yīng)支配高年資醫(yī)師擔(dān)當(dāng)科內(nèi)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及保證首 診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的執(zhí)行。 二、三級(jí)醫(yī)師查房制度 科主任、（副）主任醫(yī)師查房每周 12 次，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士 長(zhǎng)和有關(guān)

3、人員參與，主治醫(yī)師查房每日壹次，查房壹般于上午舉行。 管床醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。 對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀看病情變化且準(zhǔn)時(shí)處理，須要時(shí) 可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。 查房前醫(yī)護(hù)人員要做好預(yù)備工作，如病歷、 X 光片，各項(xiàng)有關(guān)檢 查計(jì)劃及所需用的檢查器材等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn) 真負(fù)責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師、有醫(yī)師資歷證書(shū)的進(jìn)修醫(yī)師要計(jì)劃簡(jiǎn)要病 歷、當(dāng)前病情以及需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可按照狀況做必 要的檢查和病情分析，且做出絕對(duì)性的指示。 護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每日舉行壹次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì) 量，討論解決疑難問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際教學(xué)。 查房的內(nèi)容： 科主任、主

4、任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查對(duì)新入院、重 危病員的診斷、治療方案；打算重大手術(shù)及特別檢查治療；抽查醫(yī)囑、 病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的看法；舉行須要的教 學(xué)工作。 副主任、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管病人分組舉行系統(tǒng)查房。 尤其對(duì)新入院、診斷未明、治療效果不好的病員舉行重點(diǎn)檢查和研究； 聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；聆聽(tīng)病員的陳述；檢查病歷且訂正其中錯(cuò)誤 的記錄；了解病員病情變化且征求對(duì)飲食、生活的看法；檢查醫(yī)囑執(zhí) 行狀況及治療效果；打算出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。 住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡察重危、疑難、待診斷、新入院、 手術(shù)后的病員，同時(shí)巡察壹般病員；檢查化驗(yàn)計(jì)劃單，分析檢查結(jié)果, 提出進(jìn)壹步治療看法；檢查當(dāng)天醫(yī)囑落實(shí)狀況；賦予須要的暫時(shí)醫(yī)囑 且開(kāi)寫(xiě)次晨特別檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食狀況；主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī) 療、護(hù)理、生活等方面的看法。 院領(lǐng)導(dǎo)以及職能各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有方案有目的地定期參與各科查 房，檢查了解病員治療狀況和各方面存于的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)討論解決。 三、疑難病歷研究制度 疑難病例的研究是指由科主任或具有副主任醫(yī)師級(jí)之上專(zhuān)業(yè)技 術(shù)人員主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床診斷不明確、 治療計(jì)劃有爭(zhēng)議、 手術(shù)難度較大、治療效果不佳、死亡病例、特別要求以及存于醫(yī)療爭(zhēng) 議的病例舉行關(guān)于明確診斷、確定治療計(jì)劃或手術(shù)計(jì)劃、判定醫(yī)療爭(zhēng) 議性質(zhì)、死因分析以及總結(jié)臨床閱歷教訓(xùn)的研究討論。 該研究必需指定專(zhuān)人