2022醫(yī)學(xué)課件兒童少年學(xué)生營養(yǎng)

1、 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制1兒童少年學(xué)生營養(yǎng)課程內(nèi)容 1、兒童少年的生長發(fā)育特點 2、兒童少年的營養(yǎng)需要 3、兒童常見的營養(yǎng)問題 4、青春期的營養(yǎng)需求 5、兒童少年的飲食行為 第一頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制2兒童少年學(xué)生營養(yǎng) 6歲12歲為小學(xué)生(兒童)期， 13歲18歲的少年期、青春期中學(xué)生，這個時期正是他們體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期。 在兒童期體重每年可以增加22.5kg，身高每年可以增加47.5cm， 在青春期體重每年增長45kg，身高每年可增加57cm。 第二頁，共二十五頁。 青春期女生比男生早，女生在1017歲,男生在1222歲。在

2、這個時期體格生長加速，第二性征出現(xiàn)，生殖器官及內(nèi)臟功能日益發(fā)育成熟，大腦的功能和心理的發(fā)育也進入頂峰，身體各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，是人一生中最有活力的時期。 據(jù)估計：約50%的人體體重和15%的身高是在此期獲得的，營養(yǎng)供給要與其相適應(yīng)。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制3第三頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制4兒童少年的生長發(fā)育特點 一生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程。 體格生長，年齡越小，增長越快，到青春期猛然加快。各個階段的生長發(fā)育是有承接關(guān)系的，任何一個階段的發(fā)育受到障礙，都會對后一階段產(chǎn)生不良的影響。 二各系統(tǒng)器官的發(fā)育不同，快慢不同，有先有后，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

3、 如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，皮下脂肪發(fā)育年幼時較興旺，肌肉組織到學(xué)齡期才發(fā)育加速，但從整體上看是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的第四頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制5兒童少年的生長發(fā)育特點 三身體各局部的生長速度不同，生長發(fā)育有時快有時慢，不是直線地而是波浪式地進行。 身體各局部發(fā)育的先后不同，四肢先于軀干，下肢先于上肢，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠端向中心軀于的規(guī)律性變化。 四生長發(fā)育存在著個體差異。 兒童少年的生長發(fā)育一般按上述規(guī)律開展，但在一定范圍內(nèi)由于遺傳、性別、環(huán)境、營養(yǎng)以及社會等因素的影響而存在著相當(dāng)大的個體差異。男生發(fā)育成熟的時間大約比女生晚兩年，在同一性別中成熟

4、的時間也可以相差幾年。第五頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制6兒童少年的營養(yǎng)需要 兒童少年所獲得的營養(yǎng)不僅僅是要維持生命活動和生活與勞動，更重要的是還要滿足其生長發(fā)育的需要。在此期間，機體的物質(zhì)代謝是合成代謝大于分解代謝，所需要的能量和各種營養(yǎng)素的量相比照成人高。 一能量：我國兒童少年膳食能量推薦攝入量(p172)第六頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制7兒童少年的營養(yǎng)需要 二蛋白質(zhì) 為組織的生長和更新提供原料，構(gòu)成和修補人體組織。兒童少年時期是一個生長發(fā)育旺盛、機體變化較大的時期，是從出生到人體發(fā)育成熟的決定性階段，必需供給充足的蛋白質(zhì)和

5、能量。 兒童少年蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12-14，不能過多，尤其是動物性蛋白質(zhì)攝人過多，可導(dǎo)致過多的膽固醇攝入；也會增加腎臟負擔(dān)。 我國兒童少年蛋白質(zhì)推薦攝入量(p172)第七頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制8兒童少年的營養(yǎng)需要 三脂肪：兒童期脂肪適宜攝入量以占總能量的25-30為宜。脂肪攝人量過多將使血清膽固醇水平升高，會增加肥胖、心血管疾病、高血壓和某些癌癥發(fā)生的危險性，攝入量過低會因為必需脂肪酸的缺乏而影響兒童少年正常的生長發(fā)育，因此一般不過度限制兒童少年膳食脂肪攝入。 WHO推薦的飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的最佳答案比例為1：1：

6、1。我國推薦的兒童少年膳食中n-6和n-3多不飽和脂肪酸的比例為46：1。 四碳水化合物：兒童少年的攝入量應(yīng)占膳食總能量的5565。碳水化合物主要來自谷類、薯類和水果、蔬菜類食物，還包括糖果、酒類、飲料等。第八頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制9兒童少年的營養(yǎng)需要五礦物質(zhì)： 我國兒童少年礦物質(zhì)推薦攝入量見P374 1、鈣：食物來源奶和奶制品、連骨殼吃的小魚小蝦、以及一些硬果類、豆類、綠色蔬菜。 2、鐵：食物來源：動物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬等。 3、鋅：兒童急性缺鋅可出現(xiàn)癲癇病發(fā)作。 4、碘：碘缺乏在兒童期和青春期的主要表現(xiàn)有甲狀腺腫，青春期甲狀腺

7、功能減退，亞臨床性克汀病，智力發(fā)育障礙、體格發(fā)育障礙，單純性聾啞。碘攝入過多會對身體有害，引起高碘性甲狀腺腫。 碘的食物來源：含碘最高的食物是海產(chǎn)品包括海帶、紫菜、海魚等。第九頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制10兒童少年的營養(yǎng)需要 5、硒 具有抗氧化作用，保護生物膜，維持細胞的正常功能；硒可以提高機體的免疫力，起到防病作用；硒通過體內(nèi)代謝產(chǎn)物發(fā)揮其抗腫瘤作用。硒具有保護心血管、維護心肌健康的作用。過量攝人硒可以引起硒中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落、指甲變形等。 硒的食物來源：動物性食物如肝、腎以及海產(chǎn)品是硒的良好食物來源。第十頁，共二十五頁。 4160815惠康

8、營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制11兒童少年的營養(yǎng)需要 6、氟 適量的氟有利于鈣和磷的利用及在骨骼中沉積，可以加速骨骼生長，并維護骨骼健康。 氟是一種原生質(zhì)毒性物質(zhì)。氟對腎臟的損害較大，并能影響腎小管對磷、鈣的再吸收。 如果長期攝人過量氟，過量的氟會進人牙釉質(zhì)而引起礦化作用低下，引起氟斑牙。 食物來源：動物性食品中氟含量高于植物性食物，海產(chǎn)品中的氟高于淡水和陸地食品，魚和茶葉中含氟量很高。第十一頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制12兒童少年的營養(yǎng)需要六維生素 我國兒童少年膳食維生素推薦攝入量見P375。 1、維生素A VA可促進人體生長與骨骼發(fā)育，保護皮膚和黏膜的健康，維

9、持視覺的正常，VA可增強呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的抗病能力，同時還有防癌、抗癌作用。 兒童青少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，VA的需要量相對大于成年人。 VA的食物來源：植物性食物只能提供維生素A原-類胡蘿卜素。胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中。第十二頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制13兒童少年的營養(yǎng)需要 3、維生素B1 食物來源：VB1廣泛存在天然食物中，動物內(nèi)臟 如肝、心、腎，肉類、豆類和沒有加工的糧谷類。 4、維生素B2 食物來源：核黃素廣泛存在于動植物性食物中， 如奶類、蛋類、肉類、谷類、蔬菜水果。 5、維生素C 食物來源：新鮮的蔬菜、水果是VC豐富

10、的食物來 源。第十三頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制14兒童少年的營養(yǎng)需要七水：隨年齡的增長，兒童少年每天需要大量的水，特別是在熱天或生病時，由于體內(nèi)的水喪失增加，需要的水也更多。建議不同年齡兒童少年的每天飲水量年齡（歲）建議飲水量（ml）建議飲水量（杯）0.5800411000120056412001600687160020008101120002200101114200022001011多喝普通水，少喝飲料第十四頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制15青春期的營養(yǎng)需求一青春期女孩每日營養(yǎng)需求:需要充足的碳水化合物，蛋白質(zhì)80g、鈣10

11、00mg、鐵25mg、VA700gRE或胡蘿卜素4mg、VB11.3-1.8mg、VB21.1-1.6mg、煙酸12mg、VC100mg、VD5g及其他維生素和礦物質(zhì)等。 少女的飲食應(yīng)該合理搭配，注意要粗細均衡、干稀均衡、豆米合食、菜肉搭配、豆制品及水產(chǎn)品合食。二青春期男孩的營養(yǎng)需求:13-15歲的男性青年，每人每天需要85g蛋白質(zhì)，16-20歲的男性青年，每人每天需要90g蛋白質(zhì)。 青少年在14-16歲時，進人變聲期，為了保證在變聲期有一個好嗓子，應(yīng)注意飲食調(diào)理。攝取足量的膠原蛋白和彈性蛋白。宜攝入富含B族維生素和鈣的食物。應(yīng)避免過多食用辛辣刺激性食物，適量飲水。第十五頁，共二十五頁。 41

12、60815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制16兒童少年的飲食行為一、兒童少年食用早餐行為 1、中小學(xué)生食用早餐狀況 據(jù)1992年調(diào)查，我國中小學(xué)生每天吃早餐的比例為86.5%，不吃早餐的占6.1%，一周吃1-2次的占7.4%。不吃早餐的比例隨著母親受教育水平的降低而增加。 不吃早餐的原因：沒有足夠的時間、不餓或不想吃、及其他如節(jié)食減肥、無人準備、不喜歡早餐的食物等等。第十六頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制17兒童少年的飲食行為 2、早餐營養(yǎng)質(zhì)量評價 中國居民善食指南中建議，早餐提供的能量應(yīng)是全天總能量的30%，早餐的食物量宜相當(dāng)全天的1/3。 早餐食物種類包括：谷類

13、、肉類和豆制品、奶及奶制品和蔬菜、水果類。 如果一份早餐中包括了以上四類食物早餐營養(yǎng)營養(yǎng)質(zhì)量“充足。 如果包括了其中三類食物早餐營養(yǎng)營養(yǎng)質(zhì)量“較好。 如果包括了其中二類或二類以下的食物早餐營養(yǎng)營養(yǎng)質(zhì)量“較差。第十七頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制18兒童少年的飲食行為二、零食行為：零食是非正餐時間所吃的各種食物或飲料，飲料不包括水。 1、零食的種類： 水果、面包、餅干、糖果、甜點和冰激凌等學(xué)齡前兒童。 水果、冰激凌、面包、餅干、糖果、膨化食品和甜點等中小學(xué)生 城市兒童少年的零食多由父母準備，但隨著年齡增長兒童自己準備的比例也有所增加。學(xué)齡前兒童和小學(xué)生男女生吃零食

14、比例相差不大，中學(xué)生女生吃零食的比例都比男生高。第十八頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制19兒童少年的飲食行為 2、零食的營養(yǎng)意義： 兩種觀點： 一、兒童青少年所吃零食中含的能量高但營養(yǎng)素很少，吃零食是不健康的行為不提倡。 二、零食不僅提供能量，而且可以提供一定的營養(yǎng)素，在一天能量和營養(yǎng)素攝入中占有一定的地位，應(yīng)適中選用。 3、合理選用零食 采用正面教育正面強調(diào)的方式，告訴他們應(yīng)選擇什么樣的食物作零食，什么時間吃零食適宜。第十九頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制20兒童少年的飲食行為 3、早餐營養(yǎng)與認知能力和學(xué)習(xí)成績 據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，早餐對學(xué)

15、生行為表現(xiàn)的影響主要集中于對學(xué)生的解題、反響能力、注意力、短期記憶力等方面有明顯的影響。 瑞典研究說明：早餐能量攝入充足的學(xué)生其身體耐力、創(chuàng)造力、加法、數(shù)字核對等的表現(xiàn)均優(yōu)于能量攝入缺乏的學(xué)生。第二十頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制21兒童少年的飲食行為 三個原那么： 一時間：1在兩餐之間吃，不要在接近正餐時間吃以不影響正餐食欲為宜。2看電視時不宜吃零食。3臨睡前不宜吃零食。 二量：零食的量不宜太多以不影響正餐食欲為宜。 三營養(yǎng)和衛(wèi)生 1、選擇營養(yǎng)價值高的零食。 2、選擇含糖少的零食。 3、選擇含脂肪少的零食 4、不宜用太咸或腌制的食物作零食。 5、選擇清潔衛(wèi)生的

16、食品。第二十一頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制22兒童少年的飲食行為三、兒童少年食用快餐的行為 快餐：是預(yù)先加工好的能夠迅速提供給顧客食用的食品，西式快餐源于西方國家，以油炸、煎、烤為主要烹飪方式。 我國城市兒童年通常在節(jié)假日、生日、考試成績好時到快餐店就餐，有66.2%的在節(jié)假日時由父母帶著去快餐店就餐，34.3%在西式快餐店慶祝自己的生日，17.8%的是父母在兒童在考試成績表現(xiàn)好時去快餐店。第二十二頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制23兒童少年的飲食行為 1、快餐營養(yǎng)素分析：三高：高熱量、高蛋白、高脂肪。而VA、VC，鈣、鐵等營養(yǎng)素的含量較低。 2、合理選擇快餐食品 1選擇有益健康的食品如牛奶、鮮果汁； 2油炸的食物含能量高，不宜多吃； 3選擇有蔬菜的品種，以補充維生素、礦物質(zhì)和 膳食纖維； 4如果午餐吃的蔬菜不夠，晚餐就要多吃些蔬 菜，注意一天的膳食均衡。第二十三頁，共二十五頁。 4160815惠康營養(yǎng)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校教研處編制24兒童少年的飲食行為四、飲料消費行為： 普通水與健康 白開水進入人體后可以立即發(fā)揮新陳代謝功能、調(diào)節(jié)體溫、輸送養(yǎng)分。研究發(fā)現(xiàn)，煮沸后自然冷卻的涼開水最容易透過細胞膜，促進新陳代謝，增進免疫功能，提高機體抗病能力。習(xí)慣喝開水的人體內(nèi)脫氧酶活性高，