西安廣播電視大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生-形考任務(wù)三（需教師評(píng)閱25分）答案

1、試卷總分:4 得分:11.1.不同人群的結(jié)核病健康教育內(nèi)容?答案: 結(jié)核病人作為結(jié)核病的受害者，針對(duì)他們的教育重點(diǎn)在于結(jié)核病的基本癥狀、如何就診、治療管理的基本知識(shí)、規(guī)范治療的益處以及國家免費(fèi)治療的政策，并且能夠讓他們在自身依從規(guī)范的治療之外，向別人講述正確的知識(shí)。及早發(fā)現(xiàn)并治愈肺結(jié)核病人特別是痰塗片陽性病人，控制和減少結(jié)核菌傳播，從而減少發(fā)病是結(jié)核病防治工作的最終目的。就當(dāng)前結(jié)核病防治手段來看，對(duì)病人的正規(guī)、不間斷合理化療直到治愈是最好的預(yù)防措施。采取的主要教育活動(dòng)包括:(1)當(dāng)肺結(jié)核病人確診時(shí)，要對(duì)患者及家庭成員進(jìn)行耐心、細(xì)致、正確的門診宣傳及健康教育。對(duì)不同病人，如是否排菌、不同病史及病

2、程、不同化療療程等具體情況，進(jìn)行有針對(duì)性的教育。一般來說，醫(yī)生是受病人信賴的，病人易于接受醫(yī)生的忠告，有利于提高病人的有：近視、沙眼、齲齒、脊柱彎曲異常、鼻炎、蛔蟲感染、神經(jīng)衰弱、運(yùn)動(dòng)損傷、貧血、肝炎、結(jié)核病等。上述疾病和缺陷大多與學(xué)生的學(xué)習(xí)生活緊密相連。 2.2.社區(qū)高血壓的健康指導(dǎo)與管理?答案: 在社區(qū)中開展高血壓的健康教育，提高社會(huì)人群及高血壓患者的自我保健意識(shí)，提高高血壓的防治水平，控制高血壓患病率，減緩其病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，有著重要意義。 3.3.社區(qū)超重與肥胖的預(yù)防與健康管理?答案: 中國古代有楚王好細(xì)腰,環(huán)肥燕瘦之類的說法,肥瘦體現(xiàn)的是一個(gè)社會(huì)對(duì)體態(tài)的喜好,與

3、疾病無關(guān).隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,科學(xué)發(fā)現(xiàn)肥胖對(duì)健康的威脅甚大.在1997年,世界衛(wèi)生組織(WHO)將肥胖明確定義為疾病.改革開放以來,我國居民的生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化,居民的生活方式也發(fā)生了迅速的轉(zhuǎn)變 4.4. 結(jié)核病的防治原則和健康教育內(nèi)容?答案: 肺結(jié)核肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的慢性傳染病，傳染程度決定于肺結(jié)核病人痰中結(jié)核菌的數(shù)量、病人咳嗽癥狀的嚴(yán)重度和接觸的密切程度等。感染途徑結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，此外還可經(jīng)皮膚傳播。降低風(fēng)險(xiǎn)方法1消毒隔離知識(shí)教育肺結(jié)核患者尤其是長期咳嗽、咯痰

4、、痰檢陽性者由責(zé)任護(hù)士講解各項(xiàng)規(guī)章制度和消毒隔離制度。不要隨意到人群密集的地方活動(dòng)，并保持室內(nèi)空氣流通，濕度保持在5070為宜。室內(nèi)要濕掃，避免塵土飛揚(yáng)，減少對(duì)呼吸道的刺激。對(duì)住院患者要發(fā)放痰盂，倒入消毒液，囑其將痰吐入痰盂內(nèi)消毒處理后倒掉，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)用手帕掩住口鼻，接近人群或談話時(shí)應(yīng)戴口罩，用具、食具應(yīng)和家人分開使用，用后煮沸消毒，剩余飯菜煮沸10分鐘后棄去。廢棄物品要焚燒銷毀。結(jié)核菌對(duì)陽光、紫外線非常敏感，衣服、被褥、書籍可在陽光下暴曬46小時(shí)。2飲食教育肺結(jié)核最常見的癥狀有低熱、盜汗、食欲減退、消瘦、乏力等。為補(bǔ)充疾病引起的消耗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，在飲

5、食上加強(qiáng)營養(yǎng)具有重要意義。應(yīng)向患者介紹飲食治療的意義及具體措施。在急性感染期，應(yīng)限制糖類的攝入，大咯血患者應(yīng)暫禁食。待病情穩(wěn)定后可進(jìn)食偏涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，總熱量2000-3000千卡日。結(jié)核病會(huì)使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，故在食物蛋白和熱能的供應(yīng)上應(yīng)高于正常人。蛋白質(zhì)供給量每日每千克體重15-2g。以奶類、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源。牛奶中含蛋白質(zhì)及鈣較豐富，是理想的營養(yǎng)食品。肝功能、腎功能、消化功能較差者，要適當(dāng)限制脂肪的攝入。維生素和無機(jī)鹽對(duì)治療肺結(jié)核病有很好的促進(jìn)作用，其中維生素A、B、c可提高體內(nèi)各項(xiàng)代謝過程、增進(jìn)食欲，健全肺和血管等組織功能。另外還應(yīng)增

6、加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃蔬菜、水果及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。忌食辛辣、生冷、油膩食物，戒煙酒。3加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及體質(zhì)鍛煉肺結(jié)核在藥物治療、飲食調(diào)節(jié)的同時(shí)，要注意休息，勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)、運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，相對(duì)減輕心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)提高病人的綜合素質(zhì)起到很好的促進(jìn)作用。運(yùn)動(dòng)方式以散步、慢跑、跳繩、打乒乓球、做體操、打太極拳為主。根據(jù)身體素質(zhì)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，一定要循序漸進(jìn)，量力而行。同時(shí)要重視運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，若出現(xiàn)胸悶、氣緊、呼吸困難，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，靜坐或平臥休息.5.5. 社區(qū)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?答案: 糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。

7、高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,約1/4-1/2患者均有糖尿病家族史。英拜生物推出的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估產(chǎn)品,能有效判斷糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),建立健康生活管理、及早預(yù)防、延緩疾病的發(fā)生,同時(shí)為家族其他成員提供相關(guān)基因信息。英拜生物提供糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估7項(xiàng)檢測: 1型糖尿病、1型糖尿病腎病、2型糖尿病等?；蛐酒?(gene chip)是目前生物芯片家族中最完善、應(yīng)用最廣泛的芯片,將許多特定的寡聚核苷酸或DNA片段(稱為探針

8、)固定在芯片的每個(gè)預(yù)先設(shè)置的區(qū)域內(nèi),將待測樣本標(biāo)記后同芯片進(jìn)行雜交,利用堿基互補(bǔ)配對(duì)原理進(jìn)行雜交,通過檢測雜交信號(hào)并進(jìn)行計(jì)算機(jī)分析,從而檢測對(duì)應(yīng)片段是否存在、存在量的多少,以用于疾病的臨床診斷和檢測等眾多方面。運(yùn)用縮微技術(shù),基因芯片能夠同時(shí)分析成千上萬個(gè)生物樣本,將許多不連續(xù)的分析過程集成于玻璃介質(zhì)上,使這些分析過程連續(xù)化、微型化、集成化和自動(dòng)化。 6.6. 孕產(chǎn)婦的社區(qū)健康管理內(nèi)容和流程?答案: 孕產(chǎn)婦健康管理制度與流程1、早孕檢查：婦保人員通過了解本轄區(qū)的已婚育齡婦女疑有早孕者，督促在12周內(nèi)到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做早孕檢查，建立母子健康手冊和孕產(chǎn)婦管理檔案。2、產(chǎn)前檢查：督促孕婦進(jìn)行至少5次產(chǎn)前檢查，高危妊娠者酌情增加檢查次數(shù)，并轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查。凡可能分娩出生缺陷兒者，應(yīng)在孕2024周前盡早明確診斷，必要時(shí)終止妊娠。3、住院分娩：要求到開展產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。4、產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后